Utvärdera effekten av finansiell navigering på finansiell katastrof och nöd för cancervård (COST-FIN)

Över 100 000 individer diagnostiseras med cancer årligen i Nigeria, den högsta bördan av alla länder i Afrika söder om Sahara (SSA). Behandlingsmöjligheterna är begränsade och ofta försenade på grund av bristande försäkringsskydd och höga egenkostnader, vilket är förödande för Nigerias 83 miljoner som lever i fattigdom (40 % av befolkningen). Viktigt är att det uppskattas att 77-94 % av cancerpatienterna i SSA möter finansiell katastrof (FC) där hälsoutgifterna överstiger 25 % av hushållens utgifter, 40 % av utgifterna för icke-uppehälle eller 10 % av hushållets inkomster.

Medan Nigeria nyligen har planerat att investera 300 miljarder USD i National Cancer Control Plan, ett omfattande initiativ för att centralisera och stärka multidisciplinär cancervård, behövs högkvalitativ forskning om innovativa metoder för att eliminera kostnadsbarriärer och göra behandling överkomlig.

I USA har strukturerade finansiella navigeringsprogram (FNP) varit framgångsrika när det gäller att hjälpa patienter att finansiera sin cancervård och spara kostnader, och har förknippats med minskade nivåer av ekonomisk nöd. Det finns dock brist på data av hög kvalitet om effektiviteten av en FNP för cancervård i SSA.

Den föreslagna studien kommer att undersöka effektiviteten av en FNP för att minska ekonomisk katastrof och nöd för cancerpatienter i Nigeria. FNP kommer att anställa finansiella navigatörer (FN) vid cancercentrumen för att utbilda patienter om finansiell kunskap, registrera patienter i försäkringar och hitta alternativa finansieringskällor, såsom välgörenhetslösningar. Den randomiserade kontrollstudien kommer att registrera 200 nydiagnostiserade patienter med bröst-, kolorektal- eller prostatacancer vid två cancercentra i Lagos, Nigeria, och undersöka effekten av FNP på:

1. Förekomsten av finansiell katastrof
2. Ekonomisk nöd
3. Budget och finansiell hållbarhetsanalys av FNP -- genom att genomföra en kostnadseffektivitetsanalys genom att jämföra programmets kostnad med fördelarna i form av säkrad finansiering och antal deltagare som är inskrivna i försäkringen.

Denna studie - den första i sitt slag i SSA - kommer att informera FNP:s potential att minska den ekonomiska bördan av cancerbehandling i resursbegränsade miljöer. Om de är effektiva skulle program som detta fungera som en ovärderlig resurs för att öka tillgången till vård och i sin tur förbättra cancerutfallen i regionen.

Mot bakgrund av den nigerianska regeringens nyligen förnyade intresse för att förbättra tillgången till cancervård, kommer resultaten från denna studie att vara avgörande för reformen av hälsopolitiken. Vidare kommer denna studies resultat att informera och påverka cancervård i SSA, och kommer att leda till effektivitet i andra liknande sammanhang.

Slutligen, om de visar sig vara effektiva, kommer data från denna undersökning att lägga grunden för att stödja en studie på R01-nivå för att heltäckande utvärdera implementeringen och antagandet av FNP:er i Nigeria och andra delar av SSA.