Avaliando o impacto da navegação financeira na catástrofe financeira e na angústia no tratamento do câncer (COST-FIN)

Mais de 100.000 indivíduos são diagnosticados com cancro anualmente na Nigéria, o maior fardo de todos os países da África Subsariana (SSA). As opções de tratamento são limitadas e muitas vezes adiadas devido à falta de cobertura de seguros e aos elevados custos diretos, o que é devastador para os 83 milhões de habitantes da Nigéria que vivem na pobreza (40% da população). É importante ressaltar que estima-se que 77-94% dos pacientes com cancro na ASS enfrentam uma catástrofe financeira (FC), onde as despesas de saúde excedem 25% das despesas familiares, 40% das despesas não de subsistência ou 10% do rendimento familiar.

Embora a Nigéria tenha planeado recentemente investir 300 mil milhões de dólares no Plano Nacional de Controlo do Cancro, uma iniciativa abrangente para centralizar e reforçar os cuidados multidisciplinares do cancro, é necessária investigação de alta qualidade sobre métodos inovadores para eliminar barreiras de custos e tornar o tratamento acessível.

Nos Estados Unidos, os programas estruturados de navegação financeira (FNP) têm tido sucesso em ajudar os pacientes a financiar os seus cuidados oncológicos e a poupar custos, e têm sido associados a níveis reduzidos de dificuldades financeiras. No entanto, há escassez de dados de alta qualidade sobre a eficácia de um PNF para o tratamento do cancro na ASS.

O estudo proposto investigará a eficácia de um FNP na redução da catástrofe financeira e da angústia para pacientes com câncer na Nigéria. A FNP contratará navegadores financeiros (FNs) nos centros de cancro para educar os pacientes sobre literacia financeira, inscrever os pacientes em seguros e encontrar fontes alternativas de financiamento, tais como soluções de caridade. O ensaio clínico randomizado inscreverá 200 pacientes recém-diagnosticados com câncer de mama, colorretal ou próstata em dois centros de câncer em Lagos, Nigéria, e investigará o impacto do FNP em:

1. A incidência da catástrofe financeira
2. Dificuldade financeira
3. Análise da sustentabilidade orçamental e financeira do FNP – através da realização de uma análise custo-eficácia, comparando o custo do programa com os benefícios em termos de financiamento garantido e número de participantes inscritos no seguro.

Este estudo - o primeiro do género na ASS - informará o potencial dos FNPs para reduzir os encargos financeiros do tratamento do cancro em ambientes com recursos limitados. Se forem eficazes, programas como este servirão como um recurso inestimável para aumentar o acesso aos cuidados e, por sua vez, melhorar os resultados do cancro na região.

À luz do interesse recentemente renovado do governo nigeriano em melhorar o acesso aos cuidados oncológicos, as conclusões deste estudo serão cruciais na reforma da política de saúde. Além disso, as conclusões deste estudo informarão e influenciarão os cuidados oncológicos na ASS e promoverão a eficácia noutros contextos semelhantes.

Finalmente, se forem considerados eficazes, os dados desta investigação estabelecerão as bases para apoiar um estudo ao nível R01 para avaliar exaustivamente a implementação e adopção de FNPs na Nigéria e noutras partes da ASS.