Ocena wpływu nawigacji finansowej na katastrofę finansową i trudności w leczeniu raka (COST-FIN)

Co roku w Nigerii nowotwór diagnozuje się u ponad 100 000 osób, co stanowi największe obciążenie spośród wszystkich krajów Afryki Subsaharyjskiej (SSA). Możliwości leczenia są ograniczone i często opóźniane ze względu na brak ubezpieczenia i wysokie koszty własne, co jest druzgocące dla 83 milionów Nigerii żyjących w ubóstwie (40% populacji). Co ważne, szacuje się, że 77–94% pacjentów chorych na raka w Afryce Południowej stoi w obliczu katastrofy finansowej, w przypadku której wydatki na opiekę zdrowotną przekraczają 25% wydatków gospodarstwa domowego, 40% wydatków innych niż utrzymanie lub 10% dochodu gospodarstwa domowego.

Chociaż Nigeria planowała niedawno zainwestować 300 miliardów dolarów w Narodowy Plan Kontroli Raka – kompleksową inicjatywę mającą na celu centralizację i wzmocnienie wielodyscyplinarnej opieki onkologicznej, potrzebne są wysokiej jakości badania nad innowacyjnymi metodami eliminującymi bariery kosztowe i zapewniającymi przystępność leczenia.

W Stanach Zjednoczonych ustrukturyzowane programy nawigacji finansowej (FNP) z powodzeniem pomagają pacjentom w finansowaniu leczenia raka i oszczędzaniu kosztów, a także kojarzą się z zmniejszonym poziomem trudności finansowych. Jednakże brakuje wysokiej jakości danych na temat skuteczności FNP w opiece onkologicznej w krajach Afryki Południowej.

Proponowane badanie zbada skuteczność FNP w ograniczaniu katastrof finansowych i cierpienia pacjentów chorych na raka w Nigerii. FNP zatrudni nawigatorów finansowych (FN) w ośrodkach onkologicznych, aby edukować pacjentów w zakresie wiedzy finansowej, zapisywać pacjentów do ubezpieczenia i znajdować alternatywne źródła finansowania, takie jak rozwiązania charytatywne. Do randomizowanego badania kontrolnego zostanie włączonych 200 pacjentów z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi, jelita grubego lub prostaty w dwóch ośrodkach onkologicznych w Lagos w Nigerii i zbadany zostanie wpływ FNP na:

1. Występowanie katastrofy finansowej
2. Kłopoty finansowe
3. Analiza budżetu i stabilności finansowej FNP – poprzez przeprowadzenie analizy opłacalności poprzez porównanie kosztów programu z korzyściami w zakresie zabezpieczonego finansowania i liczby uczestników objętych ubezpieczeniem.

To badanie – pierwsze tego rodzaju w SSA – dostarczy informacji o potencjale FNP w zakresie zmniejszania obciążeń finansowych związanych z leczeniem raka w warunkach ograniczonych zasobów. Jeśli programy tego typu okażą się skuteczne, staną się nieocenionym zasobem zwiększającym dostęp do opieki zdrowotnej, a co za tym idzie, poprawiającym wyniki leczenia raka w regionie.

W świetle niedawno odnowionego zainteresowania rządu Nigerii poprawą dostępu do opieki onkologicznej wnioski z tego badania będą miały kluczowe znaczenie dla reformy polityki zdrowotnej. Co więcej, wyniki tego badania dostarczą informacji i wpłyną na opiekę onkologiczną w krajach Afryki Południowej, a także zapewnią skuteczność w innych podobnych kontekstach.

Wreszcie, jeśli dane z tego badania okażą się skuteczne, położą podwaliny pod badanie na poziomie R01, mające na celu wszechstronną ocenę wdrożenia i przyjęcia FNP w Nigerii i innych częściach Afryki Subsaharyjskiej.