Hladiny maresinu-1 a resolvinu-D1 a aktivita onemocnění u ulcerózní kolitidy

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění střev charakterizované zánětem povrchové sliznice tlustého střeva, který začíná v konečníku a difuzně se rozšiřuje po celém tlustém střevě, se střídajícími se obdobími vzplanutí a remise. Diagnóza, aktivita a výsledky léčby ulcerózní kolitidy jsou hodnoceny pomocí kombinace symptomů, klinického vyšetření, laboratorních testů, radiologie, endoskopie a histologických nálezů. Posouzení zánětlivé aktivity je klíčové pro přístup k onemocnění a formování léčby. Studie se proto zaměřily na identifikaci ideálního markeru onemocnění. V posledních letech se hledají neinvazivní, snadné a rychlé laboratorní markery pro hodnocení aktivity onemocnění a odpovědi na léčbu. Optimální marker by měl být specifický pro onemocnění, přesně odrážet aktivitu onemocnění, měl by být snadno použitelný v klinické praxi a měl by identifikovat pacienty s rizikem relapsu. K tomuto účelu bylo použito mnoho indikátorů klinické aktivity a neinvazivních markerů, které však poskytly pouze nepřímá zjištění při hodnocení aktivity onemocnění.

Když dopad zánětu dosáhne určité fáze, je syntetizována řada endogenních pro-řešicích lipidových mediátorů, které podporují vyřešení zánětu. Tyto mediátory odstraňují prozánětlivé mediátory a zánětlivé buňky z místa, opravují poškozené tkáně a případně ukončují zánětlivé reakce. Pokud nemohou být produkovány v odpovídajících hladinách a/nebo nefungují správně, zánět se během tohoto procesu nevyřeší, což vede k chronické zánětlivé fázi. V posledních letech bylo prostřednictvím vědeckého výzkumu objeveno několik endogenních pro-rozlišovacích lipidových mediátorů, jako jsou maresiny, lipoxiny, protektiny a resolviny. Mnoho studií v literatuře ukazuje, že tyto mediátory udržují rovnováhu prozánětlivých chemických mediátorů, snižují tkáňovou infiltraci PMNL (polymorfonukleárních leukocytů), zvyšují efferocytózu a fagocytózu makrofágů a snižují kolaterální poškození tkáně způsobené fagocytujícími buňkami.

Maresin-1 a resolvin-D1 jsou lipidové molekuly syntetizované v makrofázích a jsou produkovány z omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, kyseliny dokosahexaenové (DHA), a byly identifikovány jako nový typ zánětlivého mediátoru. Několik studií ukázalo, že Maresin-1 může kontrolovat zánětlivou odpověď inhibicí infiltrace neutrofilů, downregulací produkce prozánětlivých mediátorů, inhibicí aktivace NF-κB, obnovením rovnováhy Treg/Th17 a zmírněním stresu endoplazmatického retikula.

Resolvin-D1 a Maresin-1 vykazují protizánětlivou aktivitu. Cílem studie je porovnat sérové ​​hladiny Resolvinu-D1 (RvD1) a Maresin-1 (Mar1) během remise a aktivní fáze ulcerózní kolitidy s hladinami v kontrolní skupině, zhodnotit, zda korelují s klinickými a laboratorními znaky, a určit jejich potenciální využití jako markerů odrážejících zánět v diagnostice ulcerózní kolitidy.