Niveles de maresina-1 y resolvina-D1 y actividad de la enfermedad en la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica caracterizada por la inflamación de la mucosa colónica superficial, que comienza en el recto y se extiende de forma difusa por todo el colon, con períodos alternos de brotes y remisión. El diagnóstico, la actividad y los resultados del tratamiento de la colitis ulcerosa se evalúan mediante una combinación de síntomas, examen clínico, pruebas de laboratorio, radiología, endoscopia y hallazgos histológicos. Evaluar la actividad inflamatoria es crucial para abordar la enfermedad y dar forma al tratamiento. Por lo tanto, los estudios han tenido como objetivo identificar el marcador ideal de la enfermedad. En los últimos años se ha buscado marcadores de laboratorio no invasivos, fáciles y rápidos para evaluar la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. El marcador óptimo debe ser específico de la enfermedad, reflejar con precisión la actividad de la misma, ser fácilmente aplicable en la práctica clínica e identificar a los pacientes con riesgo de recaída. Para este fin se han utilizado muchos indicadores de actividad clínica y marcadores no invasivos, pero sólo han proporcionado resultados indirectos en la evaluación de la actividad de la enfermedad.

Cuando el impacto de la inflamación alcanza una determinada etapa, se sintetizan varios mediadores lipídicos endógenos pro-resolución para promover la resolución de la inflamación. Estos mediadores eliminan los mediadores proinflamatorios y las células inflamatorias del sitio, reparan los tejidos dañados y, finalmente, finalizan las respuestas inflamatorias. Si no se pueden producir en niveles adecuados y/o no funcionan correctamente, la inflamación no puede resolverse durante este proceso, lo que lleva a una fase inflamatoria crónica. En los últimos años se han descubierto a través de investigaciones científicas varios mediadores lipídicos endógenos pro-resolución como maresinas, lipoxinas, protectinas y resolvinas. Muchos estudios en la literatura indican que estos mediadores mantienen un equilibrio de mediadores químicos proinflamatorios, reducen la infiltración tisular de PMNL (leucocitos polimorfonucleares), mejoran la eferocitosis y fagocitosis de los macrófagos y disminuyen el daño tisular colateral causado por las células fagocíticas.

La maresina-1 y la resolvina-D1 son moléculas lipídicas sintetizadas en macrófagos y se producen a partir del ácido graso poliinsaturado omega-3, el ácido docosahexaenoico (DHA), y se han identificado como un nuevo tipo de mediador inflamatorio. Múltiples estudios han demostrado que Maresin-1 puede controlar la respuesta inflamatoria al inhibir la infiltración de neutrófilos, regular negativamente la producción de mediadores proinflamatorios, inhibir la activación de NF-κB, restaurar el equilibrio Treg/Th17 y aliviar el estrés del retículo endoplásmico.

Resolvin-D1 y Maresin-1 exhiben actividad antiinflamatoria. El estudio tiene como objetivo comparar los niveles séricos de Resolvin-D1 (RvD1) y Maresin-1 (Mar1) durante las fases de remisión y activa de la colitis ulcerosa con los de un grupo de control. evaluar si se correlacionan con las características clínicas y de laboratorio, y determinar su uso potencial como marcadores que reflejan la inflamación en el diagnóstico de la colitis ulcerosa.