Maresin-1 og Resolvin-D1 niveauer og sygdomsaktivitet ved colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom karakteriseret ved betændelse i den overfladiske tyktarmsslimhinde, som starter i endetarmen og strækker sig diffust gennem tyktarmen, med skiftende perioder med opblussen og remission. Diagnosen, aktiviteten og behandlingsresultaterne af colitis ulcerosa evalueres gennem en kombination af symptomer, klinisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser, radiologi, endoskopi og histologiske fund. Vurdering af inflammatorisk aktivitet er afgørende for at nærme sig sygdommen og forme behandlingen. Derfor har undersøgelser haft til formål at identificere den ideelle sygdomsmarkør. I de senere år har der været en søgning efter ikke-invasive, nemme og hurtige laboratoriemarkører til at evaluere sygdomsaktivitet og behandlingsrespons. Den optimale markør bør være sygdomsspecifik, nøjagtigt afspejle sygdomsaktivitet, være let anvendelig i klinisk praksis og identificere patienter med risiko for tilbagefald. Mange kliniske aktivitetsindikatorer og ikke-invasive markører er blevet brugt til dette formål, men de har kun givet indirekte resultater ved vurdering af sygdomsaktivitet.

Når virkningen af ​​inflammation når et vist stadie, syntetiseres en række endogene pro-resolverende lipidmediatorer for at fremme opløsningen af ​​inflammation. Disse mediatorer fjerner pro-inflammatoriske mediatorer og inflammatoriske celler fra stedet, reparerer beskadiget væv og afslutter til sidst inflammatoriske responser. Hvis de ikke kan produceres i tilstrækkelige niveauer og/eller ikke fungerer korrekt, kan inflammation ikke forsvinde under denne proces, hvilket fører til en kronisk inflammatorisk fase. Adskillige endogene pro-resolving lipid mediatorer såsom maresiner, lipoxiner, protectiner og resolviner er blevet opdaget i de senere år gennem videnskabelig forskning. Mange undersøgelser i litteraturen indikerer, at disse mediatorer opretholder en balance mellem pro-inflammatoriske kemiske mediatorer, reducerer vævsinfiltrationen af ​​PMNL'er (polymorfonukleære leukocytter), forbedrer makrofagefferocytose og fagocytose og reducerer collateral vævsskade forårsaget af fagocytiske celler.

Maresin-1 og resolvin-D1 er lipidmolekyler syntetiseret i makrofager og er produceret af omega-3 flerumættet fedtsyre, docosahexaensyre (DHA), og er blevet identificeret som en ny type inflammatorisk mediator. Flere undersøgelser har vist, at Maresin-1 kan kontrollere det inflammatoriske respons ved at hæmme neutrofil infiltration, nedregulere produktionen af ​​pro-inflammatoriske mediatorer, hæmme NF-KB aktivering, genoprette Treg/Th17 balancen og lindre endoplasmatisk retikulum stress.

Resolvin-D1 og Maresin-1 udviser antiinflammatorisk aktivitet. Studiet har til formål at sammenligne serumniveauerne af Resolvin-D1 (RvD1) og Maresin-1 (Mar1) under remission og aktive faser af colitis ulcerosa med dem i en kontrolgruppe, at evaluere, om de korrelerer med kliniske og laboratoriemæssige træk, og at bestemme deres potentielle brug som markører, der afspejler inflammation i diagnosticeringen af ​​colitis ulcerosa.