Níveis de Maresina-1 e Resolvina-D1 e atividade da doença na colite ulcerativa

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica caracterizada pela inflamação da mucosa colônica superficial, que começa no reto e se estende difusamente por todo o cólon, com períodos alternados de crises e remissão. O diagnóstico, a atividade e os resultados do tratamento da colite ulcerosa são avaliados por meio de uma combinação de sintomas, exame clínico, exames laboratoriais, radiologia, endoscopia e achados histológicos. Avaliar a atividade inflamatória é crucial para abordagem da doença e definição do tratamento. Portanto, estudos têm como objetivo identificar o marcador ideal da doença. Nos últimos anos, tem havido uma busca por marcadores laboratoriais não invasivos, fáceis e rápidos para avaliar a atividade da doença e a resposta ao tratamento. O marcador ideal deve ser específico da doença, refletir com precisão a atividade da doença, ser facilmente aplicável na prática clínica e identificar pacientes em risco de recaída. Muitos indicadores de atividade clínica e marcadores não invasivos têm sido utilizados para este fim, mas apenas forneceram resultados indiretos na avaliação da atividade da doença.

Quando o impacto da inflamação atinge um determinado estágio, vários mediadores lipídicos pró-resolução endógenos são sintetizados para promover a resolução da inflamação. Esses mediadores removem mediadores pró-inflamatórios e células inflamatórias do local, reparam tecidos danificados e, eventualmente, encerram as respostas inflamatórias. Se não puderem ser produzidos em níveis adequados e/ou não funcionarem adequadamente, a inflamação não pode ser resolvida durante este processo, levando a uma fase inflamatória crónica. Vários mediadores lipídicos pró-resolução endógenos, como maresinas, lipoxinas, protetinas e resolvinas, foram descobertos nos últimos anos através de pesquisas científicas. Muitos estudos na literatura indicam que esses mediadores mantêm um equilíbrio de mediadores químicos pró-inflamatórios, reduzem a infiltração tecidual de PMNLs (leucócitos polimorfonucleares), aumentam a eferocitose e a fagocitose de macrófagos e diminuem o dano colateral ao tecido causado por células fagocíticas.

Maresina-1 e resolvina-D1 são moléculas lipídicas sintetizadas em macrófagos e são produzidas a partir de ácido graxo poliinsaturado ômega-3, ácido docosahexaenóico (DHA), e foram identificadas como um novo tipo de mediador inflamatório. Vários estudos demonstraram que Maresin-1 pode controlar a resposta inflamatória inibindo a infiltração de neutrófilos, regulando negativamente a produção de mediadores pró-inflamatórios, inibindo a ativação de NF-κB, restaurando o equilíbrio Treg/Th17 e aliviando o estresse do retículo endoplasmático.

Resolvin-D1 e Maresin-1 apresentam atividade antiinflamatória. O estudo tem como objetivo comparar os níveis séricos de Resolvin-D1 (RvD1) e Maresin-1 (Mar1) durante a remissão e fases ativas da colite ulcerativa com aqueles de um grupo controle, avaliar se eles se correlacionam com características clínicas e laboratoriais e determinar seu uso potencial como marcadores que refletem a inflamação no diagnóstico de colite ulcerativa.