Maresin-1- en Resolvin-D1-niveaus en ziekteactiviteit bij colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronische inflammatoire darmziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het oppervlakkige colonslijmvlies, die begint in het rectum en zich diffuus door de dikke darm verspreidt, met afwisselende perioden van opflakkeringen en remissie. De diagnose, activiteit en behandelingsresultaten van colitis ulcerosa worden geëvalueerd door een combinatie van symptomen, klinisch onderzoek, laboratoriumtests, radiologie, endoscopie en histologische bevindingen. Het beoordelen van de ontstekingsactiviteit is cruciaal voor het benaderen van de ziekte en het vormgeven van de behandeling. Daarom zijn onderzoeken erop gericht de ideale ziektemarker te identificeren. De afgelopen jaren is er gezocht naar niet-invasieve, gemakkelijke en snelle laboratoriummarkers om de ziekteactiviteit en de behandelingsrespons te evalueren. De optimale marker moet ziektespecifiek zijn, de ziekteactiviteit nauwkeurig weerspiegelen, gemakkelijk toepasbaar zijn in de klinische praktijk en patiënten identificeren die het risico lopen op terugval. Voor dit doel zijn veel klinische activiteitsindicatoren en niet-invasieve markers gebruikt, maar deze hebben slechts indirecte bevindingen opgeleverd bij het beoordelen van de ziekteactiviteit.

Wanneer de impact van een ontsteking een bepaald stadium bereikt, worden een aantal endogene pro-resolving lipidenmediatoren gesynthetiseerd om de oplossing van de ontsteking te bevorderen. Deze mediatoren verwijderen pro-inflammatoire mediatoren en ontstekingscellen van de plaats, repareren beschadigde weefsels en beëindigen uiteindelijk de ontstekingsreacties. Als ze niet in voldoende hoeveelheden kunnen worden geproduceerd en/of niet goed functioneren, kan de ontsteking tijdens dit proces niet verdwijnen, wat leidt tot een chronische ontstekingsfase. Door middel van wetenschappelijk onderzoek zijn de afgelopen jaren verschillende endogene pro-oplossende lipidenmediatoren ontdekt, zoals maresinen, lipoxinen, protectinen en resolvins. Veel onderzoeken in de literatuur geven aan dat deze mediatoren een evenwicht in stand houden tussen pro-inflammatoire chemische mediatoren, de weefselinfiltratie van PMNL's (polymorfonucleaire leukocyten) verminderen, macrofaag efferocytose en fagocytose versterken en collaterale weefselschade veroorzaakt door fagocytische cellen verminderen.

Maresin-1 en resolvin-D1 zijn lipidemoleculen die worden gesynthetiseerd in macrofagen en worden geproduceerd uit omega-3 meervoudig onverzadigd vetzuur, docosahexaeenzuur (DHA), en zijn geïdentificeerd als een nieuw type ontstekingsmediator. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat Maresin-1 de ontstekingsreactie onder controle kan houden door de infiltratie van neutrofielen te remmen, de productie van pro-inflammatoire mediatoren te downreguleren, de activering van NF-KB te remmen, de Treg/Th17-balans te herstellen en de stress in het endoplasmatisch reticulum te verlichten.

Resolvin-D1 en Maresin-1 vertonen ontstekingsremmende activiteit. Het doel van het onderzoek is om de serumspiegels van Resolvin-D1 (RvD1) en Maresin-1 (Mar1) tijdens remissie en actieve fasen van colitis ulcerosa te vergelijken met die in een controlegroep. om te evalueren of ze correleren met klinische en laboratoriumkenmerken, en om hun potentiële gebruik te bepalen als markers die ontstekingen weerspiegelen bij de diagnose van colitis ulcerosa.