Maresin-1 og Resolvin-D1 nivåer og sykdomsaktivitet ved ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom karakterisert ved betennelse i den overfladiske tykktarmsslimhinnen, som starter i endetarmen og strekker seg diffust gjennom tykktarmen, med vekslende perioder med oppblussing og remisjon. Diagnose, aktivitet og behandlingsresultater av ulcerøs kolitt evalueres gjennom en kombinasjon av symptomer, klinisk undersøkelse, laboratorietester, radiologi, endoskopi og histologiske funn. Vurdering av inflammatorisk aktivitet er avgjørende for å nærme seg sykdommen og forme behandling. Derfor har studier tatt sikte på å identifisere den ideelle sykdomsmarkøren. De siste årene har det vært et søk etter ikke-invasive, enkle og raske laboratoriemarkører for å evaluere sykdomsaktivitet og behandlingsrespons. Den optimale markøren bør være sykdomsspesifikk, nøyaktig reflektere sykdomsaktivitet, være lett anvendelig i klinisk praksis og identifisere pasienter med risiko for tilbakefall. Mange kliniske aktivitetsindikatorer og ikke-invasive markører har blitt brukt til dette formålet, men de har kun gitt indirekte funn ved vurdering av sykdomsaktivitet.

Når virkningen av betennelse når et visst stadium, syntetiseres en rekke endogene pro-oppløsende lipidmediatorer for å fremme oppløsningen av betennelse. Disse mediatorene fjerner pro-inflammatoriske mediatorer og inflammatoriske celler fra stedet, reparerer skadet vev og avslutter til slutt inflammatoriske responser. Hvis de ikke kan produseres i tilstrekkelige nivåer og/eller ikke fungerer som de skal, kan betennelsen ikke løse seg under denne prosessen, noe som fører til en kronisk inflammatorisk fase. Flere endogene pro-oppløsende lipidmediatorer som maresiner, lipoksiner, protectiner og resolviner har blitt oppdaget de siste årene gjennom vitenskapelig forskning. Mange studier i litteraturen indikerer at disse mediatorene opprettholder en balanse av pro-inflammatoriske kjemiske mediatorer, reduserer vevsinfiltrasjonen av PMNL (polymorfonukleære leukocytter), forbedrer makrofagefferocytose og fagocytose og reduserer kollateral vevsskade forårsaket av fagocytiske celler.

Maresin-1 og resolvin-D1 er lipidmolekyler syntetisert i makrofager og er produsert fra omega-3 flerumettet fettsyre, dokosaheksaensyre (DHA), og har blitt identifisert som en ny type inflammatorisk mediator. Flere studier har vist at Maresin-1 kan kontrollere den inflammatoriske responsen ved å hemme nøytrofil infiltrasjon, nedregulere produksjonen av pro-inflammatoriske mediatorer, hemme NF-KB-aktivering, gjenopprette Treg/Th17-balansen og lindre endoplasmatisk retikulumstress.

Resolvin-D1 og Maresin-1 viser anti-inflammatorisk aktivitet. Studien tar sikte på å sammenligne serumnivåene av Resolvin-D1 (RvD1) og Maresin-1 (Mar1) under remisjon og aktive faser av ulcerøs kolitt med de i en kontrollgruppe, å evaluere om de korrelerer med kliniske og laboratoriemessige egenskaper, og for å bestemme deres potensielle bruk som markører som gjenspeiler betennelse i diagnosen ulcerøs kolitt.