Poziomy maresyny-1 i resolwiny-D1 oraz aktywność choroby we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną jelit charakteryzującą się zapaleniem powierzchniowej błony śluzowej jelita grubego, które rozpoczyna się w odbytnicy i rozprzestrzenia się w całej okrężnicy, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Rozpoznanie, aktywność i wyniki leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ocenia się na podstawie objawów, badania klinicznego, badań laboratoryjnych, radiologii, endoskopii i wyników histologicznych. Ocena aktywności zapalnej ma kluczowe znaczenie w podejściu do choroby i ustaleniu sposobu leczenia. Dlatego też badania miały na celu identyfikację idealnego markera choroby. W ostatnich latach poszukuje się nieinwazyjnych, łatwych i szybkich markerów laboratoryjnych umożliwiających ocenę aktywności choroby i odpowiedzi na leczenie. Optymalny marker powinien być specyficzny dla choroby, dokładnie odzwierciedlać aktywność choroby, być łatwy do zastosowania w praktyce klinicznej i identyfikować pacjentów zagrożonych nawrotem choroby. Wykorzystano w tym celu wiele wskaźników aktywności klinicznej i markerów nieinwazyjnych, ale dostarczyły one jedynie pośrednie wyniki w ocenie aktywności choroby.

Kiedy wpływ stanu zapalnego osiąga pewien etap, syntetyzuje się wiele endogennych, pro-rozdzielczych mediatorów lipidowych, które wspomagają ustąpienie stanu zapalnego. Mediatory te usuwają mediatory prozapalne i komórki zapalne z danego miejsca, naprawiają uszkodzone tkanki i ostatecznie kończą reakcję zapalną. Jeśli nie mogą być wytwarzane w odpowiednich ilościach i/lub nie działają prawidłowo, stan zapalny nie może ustąpić w trakcie tego procesu, co prowadzi do przewlekłej fazy zapalnej. W ostatnich latach w wyniku badań naukowych odkryto kilka endogennych, prorozdzielczych mediatorów lipidowych, takich jak marezyny, lipoksyny, protektyny i resolwiny. Wiele badań w literaturze wskazuje, że mediatory te utrzymują równowagę prozapalnych mediatorów chemicznych, zmniejszają naciek tkanek PMNL (leukocyty wielojądrzaste), wzmacniają eferocytozę i fagocytozę makrofagów oraz zmniejszają boczne uszkodzenia tkanek spowodowane przez komórki fagocytarne.

Marezyna-1 i resolwina-D1 to cząsteczki lipidów syntetyzowane w makrofagach i produkowane z wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, kwasu dokozaheksaenowego (DHA), i zostały zidentyfikowane jako nowy typ mediatora stanu zapalnego. Liczne badania wykazały, że Maresin-1 może kontrolować odpowiedź zapalną poprzez hamowanie nacieku neutrofili, regulację w dół produkcji mediatorów prozapalnych, hamowanie aktywacji NF-κB, przywrócenie równowagi Treg/Th17 i łagodzenie stresu siateczki śródplazmatycznej.

Resolvin-D1 i Maresin-1 wykazują działanie przeciwzapalne. Celem badania jest porównanie stężeń Resolvin-D1 (RvD1) i Maresin-1 (Mar1) w surowicy w okresie remisji i aktywnych faz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z poziomem w grupie kontrolnej, ocena, czy korelują one z cechami klinicznymi i laboratoryjnymi oraz określenie ich potencjalnego zastosowania jako markerów odzwierciedlających stan zapalny w diagnostyce wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.