Cvičit či nevrtat: Dělejte cvičení paměti, která vám pomůže trénovat schopnost „pamatovat si, abyste si vzpomněli“ ve veteránech (PMIS)

Veteráni hledající léčbu, kteří přicházejí pro diagnostiku a/nebo léčbu na Kalifornskou univerzitu v Los Angeles (UCLA) Operation Mend, vykazují vysokou míru obav o paměť. K řešení tohoto problému absolvují veteráni školení v kompenzačních strategiích založených na důkazech. Přetrvává však vysoká míra obav o paměť a tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost přidání paměťových cvičení do léčebného programu.

V literatuře existují smíšené důkazy o tom, zda paměťová cvičení, která mají tendenci vykazovat zlepšení v počítačových kognitivních úkolech, zobecňují na naturalistické formy paměti. Konkrétně je málo studována účinnost počítačového tréninku prospektivní paměti (PM), možná nejnaturalističtější formy paměti. Navrhovaná studie se snaží odpovědět na otázku, zda přidání počítačového „vrtání“ retrospektivní a prospektivní paměti do Operace Mend's Cognitive Training zlepšuje výkon PM pacientů a snižuje jejich obavy z paměti.

Účastníci studie se budou rekrutovat z účastníků programu Operation Mend Intensive Treatment Programs (ITP). BRAIN ITP je dvoutýdenní intenzivní program pro zdraví mozku pro pacienty, kteří mohou mít v anamnéze mírné traumatické poranění mozku a další komorbidity, kteří se chtějí zaměřit na zlepšení svých každodenních kognitivních funkcí, maximalizaci zdraví mozku a snížení dopad dalších příznaků, jako je fyzická bolest. Zahrnuje kognitivní tréninky a setkání s neuropsychology, neurology, ergoterapeuty, dietology atd. PTSD ITP je dvoutýdenní intenzivní terapeutický a tréninkový program pro pacienty, kteří se chtějí zaměřit na léčbu PTSD a dalších psychologických a kognitivních komorbidit založenou na důkazech, která zahrnuje sezení v oblasti duševního zdraví a setkání s psychiatry, psychology, neuropsychology atd.

Půjde o randomizovanou kontrolovanou studii se třemi skupinami. Experimentální skupině s účastníky BRAIN ITP se dostane normálního standardu péče a vrtání paměti, zatímco kontrolní skupině BRAIN ITP se dostane pouze normálního standardu péče. Třetí kontrolní skupina bude pocházet z PTSD ITP, kteří dostávají normální standardní péči plus léčbu PTSD. Tato kontrolní skupina je zahrnuta kvůli náznakům spojení mezi symptomologií PTSD a deficity PM.

V BRAIN ITP probíhá standardní trénink PM pro experimentální i kontrolní skupinu během individuálních sezení pacienta s neuropsychologem. Celkem jde o sedm sezení. Na každém z těchto sezení neuropsycholog zhodnotí novou kompenzační strategii pro prospektivní paměť a zadá naturalistický úkol k dokončení jako domácí úkol k procvičení strategie. Experimentální skupina absolvuje další školení "paměťové drily". Toto školení zahrnuje dokončení seznamové úlohy učení paměti a poté prospektivní paměťové úlohy prováděné na počítači při každé relaci. Skupina PTSD ITP obdrží standardní péči (terapii kognitivního zpracování a kognitivní trénink).

Účastníci budou hodnoceni na začátku (před vstupem do programu), při ukončení (bezprostředně po dvoutýdenním programu) a 3 měsíce po ukončení. Hodnocení sestávají z průzkumů týkajících se jejich výkonu PM v jejich každodenním životě, počítačového a naturalistického objektivního měření PM. Všechna hodnocení, kromě výstupního, který neobsahuje přírodovědný úkol, budou administrováni prostřednictvím Zoomu studijními pracovníky. Výstupní hodnocení si účastníci vyplní sami. Celková doba studia bude přibližně 2 až 3,5 hodiny v průběhu přibližně 15 až 17 týdnů.