At bore eller ikke at bore: Gør hukommelsesøvelser med til at træne evnen til at "huske at huske" i veteraner (PMIS)

Behandlingssøgende veteraner, der kommer for diagnostik og/eller behandling til University of California, Los Angeles (UCLA) Operation Mend, viser et højt niveau af hukommelsesbekymring. For at løse dette problem modtager veteranerne træning i evidens-informerede kompenserende strategier. Der er dog stadig et højt niveau af hukommelsesbekymring, og denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten af ​​at tilføje hukommelsesøvelser til behandlingsprogrammet.

Der er blandet evidens i litteraturen om, hvorvidt hukommelsesøvelser, som har tendens til at vise forbedringer i computeriserede kognitive opgaver, generaliserer til naturalistiske former for hukommelse. Specifikt er effektiviteten af ​​computerstyret træning for prospektiv hukommelse (PM), måske den mest naturalistiske form for hukommelse, undersøgt. Den foreslåede undersøgelse søger at besvare spørgsmålet, om tilføjelse af en computerstyret "boring" af retrospektiv og prospektiv hukommelse til Operation Mends kognitive træning forbedrer patienters PM-ydeevne og reducerer deres hukommelsesbekymringer.

Studiedeltagere vil blive rekrutteret fra deltagere i Operation Mend Intensive Treatment Programs (ITP'er). BRAIN ITP er et to-ugers intensivt hjernesundhedsprogram for patienter, der kan have en historie med mild traumatisk hjerneskade og andre komorbiditeter, som ønsker at fokusere på at forbedre deres daglige kognitive funktion, maksimere deres hjernesundhed samt reducere virkningen af ​​andre symptomer såsom fysisk smerte. Det involverer kognitive træningssessioner og møder med neuropsykologer, neurologer, ergoterapeuter, diætister mv. PTSD ITP er et to-ugers intensivt terapi- og færdighedstræningsprogram for patienter, der ønsker at fokusere på evidensbaseret behandling for PTSD og andre psykologiske og kognitive komorbiditeter, der involverer mentale sundhedssessioner og møder med psykiatere, psykologer, neuropsykologer mv.

Dette vil være et randomiseret kontrolleret forsøg med tre grupper. Forsøgsgruppen med BRAIN ITP-deltagere vil modtage den normale standard for pleje og hukommelsesboring, mens BRAIN ITP-kontrolgruppen kun modtager den normale standard for pleje. Den tredje kontrolgruppe vil komme fra PTSD ITP, som modtager normal standardbehandling plus PTSD-behandling. Denne kontrolgruppe er inkluderet på grund af indikationer på en sammenhæng mellem PTSD-symptomologi og PM-deficit.

I HJERNE-ITP'en foregår standard PM-træningen for både forsøgs- og kontrolgruppen under patientens individuelle sessioner med neuropsykolog. I alt er der syv sessioner. Ved hver af disse sessioner vil neuropsykologen gennemgå en ny kompensatorisk strategi for prospektiv hukommelse og tildele en naturalistisk opgave til afslutning som hjemmearbejde for at praktisere strategien. Forsøgsgruppen vil modtage den ekstra "hukommelsesøvelser" træning. Denne træning omfatter færdiggørelsen af ​​en listeindlæringshukommelsesopgave og derefter en fremtidig hukommelsesopgave udført på computeren ved hver session. PTSD ITP-gruppen vil modtage standardbehandlingen (kognitiv bearbejdningsterapi og kognitiv træning).

Deltagerne vil blive vurderet ved baseline (før de går ind i programmet), ved afslutning (umiddelbart efter det to-ugers program) og 3 måneder efter afslutning. Vurderingerne består af undersøgelser vedrørende deres PM-præstation i deres daglige liv, en computeriseret og naturalistisk objektiv måling af PM. Alle vurderinger, bortset fra exitvurderingen, som ikke omfatter den naturalistiske opgave, vil blive administreret via Zoom af studiepersonalet. Deltagerne skal selv udfylde exitvurderingen. Den samlede studietid vil være cirka 2 til 3,5 timer i løbet af cirka 15 til 17 uger.