Тренировать или не тренировать: помогают ли тренировки памяти тренировать у ветеранов способность «не забывать помнить» (PMIS)

Ветераны, обращающиеся за лечением и приезжающие на диагностику и/или лечение в рамках операции «Исправление» Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), демонстрируют высокий уровень проблем с памятью. Чтобы решить эту проблему, ветераны проходят обучение по компенсационным стратегиям, основанным на фактических данных. Тем не менее, сохраняется высокий уровень проблем с памятью, и это исследование направлено на изучение эффективности добавления упражнений на память в программу лечения.

В литературе имеются неоднозначные данные о том, распространяются ли упражнения на запоминание, которые, как правило, показывают улучшение компьютеризированных когнитивных задач, на натуралистические формы памяти. В частности, недостаточно изучена эффективность компьютеризированной тренировки проспективной памяти (ПМ), возможно, самой естественной формы памяти. Предлагаемое исследование направлено на ответ на вопрос, улучшает ли добавление компьютеризированной «тренировки» ретроспективной и проспективной памяти к когнитивной тренировке операции «Менд» производительность ПМ пациентов и уменьшает их проблемы с памятью.

Участники исследования будут набраны из числа участников программ интенсивного лечения Operation Mend (ITP). BRAIN ITP — это двухнедельная интенсивная программа здоровья мозга для пациентов, у которых в анамнезе могут быть легкие черепно-мозговые травмы и другие сопутствующие заболевания, которые хотят сосредоточиться на улучшении своих повседневных когнитивных функций, максимизации здоровья своего мозга, а также снижении влияние других симптомов, таких как физическая боль. Он включает в себя когнитивные тренинги и встречи с нейропсихологами, неврологами, эрготерапевтами, диетологами и т. д. PTSD ITP — это двухнедельная программа интенсивной терапии и обучения навыкам для пациентов, которые хотят сосредоточиться на научно обоснованном лечении посттравматического стрессового расстройства и других психологических и когнитивных сопутствующих заболеваний, которая включает сеансы психического здоровья и встречи с психиатрами, психологами, нейропсихологами и т. д.

Это будет рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами. Экспериментальная группа с участниками BRAIN ITP получит обычный стандарт ухода и тренировки памяти, тогда как контрольная группа BRAIN ITP получит только обычный стандарт лечения. Третья контрольная группа будет состоять из ИТП, больных посттравматическим стрессовым расстройством, которые получают стандартную медицинскую помощь плюс лечение посттравматического стрессового расстройства. Эта контрольная группа включена из-за признаков связи между симптомологией посттравматического стрессового расстройства и дефицитом ПМ.

В BRAIN ITP стандартная тренировка ПМ как для экспериментальной, так и для контрольной группы проходит во время индивидуальных занятий пациента с нейропсихологом. Всего запланировано семь сеансов. На каждом из этих сеансов нейропсихолог рассмотрит новую компенсаторную стратегию проспективной памяти и предложит натуралистическое задание для выполнения в качестве домашнего задания для отработки этой стратегии. Экспериментальная группа пройдёт дополнительное обучение «тренировкам памяти». Это обучение включает в себя выполнение задания на изучение памяти по списку, а затем задание на перспективную память, выполняемое на компьютере на каждом занятии. Группа ИТП с посттравматическим стрессовым расстройством получит стандартную помощь (когнитивную обработку и когнитивную тренировку).

Участники будут оцениваться на исходном уровне (перед входом в программу), при выходе (сразу после двухнедельной программы) и через 3 месяца после выхода. Оценки состоят из опросов, касающихся эффективности PM в повседневной жизни, компьютеризированного и натуралистического объективного измерения PM. Все оценивания, за исключением итогового оценивания, которое не включает в себя натуралистическое задание, будут проводиться через Zoom исследовательским персоналом. Участники самостоятельно заполняют итоговую оценку. Общее время обучения составит примерно от 2 до 3,5 часов в течение примерно 15-17 недель.