Drillen oder nicht bohren: Helfen Gedächtnisübungen dabei, die Fähigkeit von Veteranen zu trainieren, sich an das Erinnern zu erinnern? (PMIS)

Behandlungssuchende Veteranen, die zur Diagnose und/oder Behandlung zur Operation Mend der University of California, Los Angeles (UCLA) kommen, zeigen ein hohes Maß an Gedächtnisproblemen. Um dieses Problem anzugehen, erhalten die Veteranen eine Schulung in evidenzbasierten Kompensationsstrategien. Es besteht jedoch weiterhin ein hohes Maß an Gedächtnisproblemen, und diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Hinzufügung von Gedächtnisübungen zum Behandlungsprogramm zu untersuchen.

In der Literatur gibt es gemischte Hinweise darauf, ob Gedächtnisübungen, die tendenziell eine Verbesserung computergestützter kognitiver Aufgaben zeigen, auf naturalistische Formen des Gedächtnisses übertragen werden können. Insbesondere die Wirksamkeit computergestützten Trainings für das prospektive Gedächtnis (PM), die vielleicht naturalistischste Form des Gedächtnisses, ist noch nicht ausreichend erforscht. Die vorgeschlagene Studie versucht, die Frage zu beantworten, ob das Hinzufügen einer computergestützten „Übung“ des retrospektiven und prospektiven Gedächtnisses zum kognitiven Training von Operation Mend die PM-Leistung der Patienten verbessert und ihre Gedächtnisprobleme verringert.

Die Studienteilnehmer werden aus Teilnehmern der Operation Mend Intensive Treatment Programs (ITPs) rekrutiert. Das BRAIN ITP ist ein zweiwöchiges Intensivprogramm zur Gehirngesundheit für Patienten mit einer Vorgeschichte von leichten traumatischen Hirnverletzungen und anderen Komorbiditäten, die sich auf die Verbesserung ihrer alltäglichen kognitiven Funktionen, die Maximierung ihrer Gehirngesundheit sowie deren Reduzierung konzentrieren möchten die Auswirkungen anderer Symptome wie körperlicher Schmerzen. Es umfasst kognitive Trainingseinheiten und Treffen mit Neuropsychologen, Neurologen, Ergotherapeuten, Ernährungsberatern usw. Das PTSD ITP ist ein zweiwöchiges intensives Therapie- und Kompetenztrainingsprogramm für Patienten, die sich auf eine evidenzbasierte Behandlung von PTBS und anderen psychologischen und kognitiven Komorbiditäten konzentrieren möchten, die Sitzungen zur psychischen Gesundheit und Treffen mit Psychiatern, Psychologen, Neuropsychologen usw. umfasst.

Dies wird eine randomisierte kontrollierte Studie mit drei Gruppen sein. Die Versuchsgruppe mit BRAIN ITP-Teilnehmern erhält den normalen Pflegestandard und Gedächtnisübungen, während die BRAIN ITP-Kontrollgruppe nur den normalen Pflegestandard erhält. Die dritte Kontrollgruppe wird aus dem PTBS-ITP stammen, der eine normale Standardversorgung plus PTBS-Behandlung erhält. Diese Kontrollgruppe wurde aufgrund von Hinweisen auf einen Zusammenhang zwischen PTBS-Symptomatik und PM-Defiziten einbezogen.

Im BRAIN ITP findet das Standard-PM-Training sowohl für die Versuchs- als auch für die Kontrollgruppe während der Einzelsitzungen des Patienten mit einem Neuropsychologen statt. Insgesamt gibt es sieben Sitzungen. In jeder dieser Sitzungen wird der Neuropsychologe eine neue Kompensationsstrategie für das prospektive Gedächtnis besprechen und eine naturalistische Aufgabe als Hausaufgabe zum Üben der Strategie zuordnen. Die Experimentalgruppe erhält zusätzlich die Schulung „Gedächtnisübungen“. Dieses Training umfasst die Durchführung einer Listenlern-Gedächtnisaufgabe und anschließend eine prospektive Gedächtnisaufgabe, die bei jeder Sitzung am Computer durchgeführt wird. Die PTBS-ITP-Gruppe erhält die Standardversorgung (kognitive Verarbeitungstherapie und kognitives Training).

Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn (vor Beginn des Programms), bei Ausstieg (unmittelbar nach dem zweiwöchigen Programm) und drei Monate nach Ausstieg beurteilt. Die Beurteilungen bestehen aus Umfragen zu ihrer PM-Leistung im Alltag, einer computergestützten und naturalistischen objektiven Messung der PM. Alle Beurteilungen, mit Ausnahme der Abschlussbeurteilung, die die naturalistische Aufgabe nicht beinhaltet, werden vom Studienpersonal über Zoom durchgeführt. Die Teilnehmer füllen die Ausgangsbeurteilung selbst aus. Die Gesamtstudienzeit beträgt etwa 2 bis 3,5 Stunden über einen Zeitraum von etwa 15 bis 17 Wochen.