Ćwiczyć czy nie ćwiczyć: czy ćwiczenia pamięci pomagają w ćwiczeniu umiejętności „pamiętania, aby pamiętać” u weteranów (PMIS)

Weterani zgłaszający się na leczenie, którzy przychodzą na diagnostykę i/lub leczenie do operacji Mend na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA), wykazują wysoki poziom problemów z pamięcią. Aby rozwiązać ten problem, weterani przechodzą szkolenie w zakresie strategii kompensacyjnych opartych na dowodach. Jednakże nadal istnieje wysoki poziom problemów związanych z pamięcią, dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności dodania ćwiczeń pamięci do programu leczenia.

W literaturze istnieją mieszane dowody na to, czy ćwiczenia pamięci, które zwykle wykazują poprawę w skomputeryzowanych zadaniach poznawczych, uogólniają je na naturalistyczne formy pamięci. W szczególności słabo zbadana jest skuteczność skomputeryzowanego treningu pamięci prospektywnej (PM), być może najbardziej naturalistycznej formy pamięci. Proponowane badanie stara się odpowiedzieć na pytanie, czy dodanie komputerowego „wiercenia” pamięci retrospektywnej i prospektywnej do treningu poznawczego Operation Mend poprawia wydajność PM pacjentów i zmniejsza ich problemy z pamięcią.

Uczestnicy badania będą rekrutowani spośród uczestników programów intensywnego leczenia Operation Mend (ITP). BRAIN ITP to dwutygodniowy intensywny program zdrowia mózgu przeznaczony dla pacjentów, którzy mogą mieć w przeszłości łagodne urazowe uszkodzenie mózgu i inne choroby współistniejące, którzy chcą skupić się na poprawie swojego codziennego funkcjonowania poznawczego, maksymalizując zdrowie mózgu, a także zmniejszając wpływ innych objawów, takich jak ból fizyczny. Obejmuje treningi poznawcze oraz spotkania z neuropsychologami, neurologami, terapeutami zajęciowymi, dietetykami itp. PTSD ITP to dwutygodniowy intensywny program terapii i treningu umiejętności dla pacjentów, którzy chcą skoncentrować się na opartym na dowodach leczeniu zespołu stresu pourazowego oraz innych chorób współistniejących o charakterze psychologicznym i poznawczym, obejmującym sesje dotyczące zdrowia psychicznego oraz spotkania z psychiatrami, psychologami, neuropsychologami itp.

Będzie to randomizowane, kontrolowane badanie z trzema grupami. Grupa eksperymentalna z uczestnikami BRAIN ITP otrzyma normalny standard opieki i ćwiczenia pamięci, podczas gdy grupa kontrolna BRAIN ITP otrzyma jedynie normalny standard opieki. Trzecia grupa kontrolna będzie pochodzić z PTSD ITP i otrzyma normalną standardową opiekę oraz leczenie PTSD. Tę grupę kontrolną włączono ze względu na przesłanki wskazujące na związek pomiędzy objawami PTSD a deficytami PM.

W BRAIN ITP standardowe szkolenie PM zarówno dla grupy eksperymentalnej, jak i kontrolnej odbywa się podczas indywidualnych sesji pacjenta z neuropsychologiem. W sumie jest siedem sesji. Na każdej z tych sesji neuropsycholog dokona przeglądu nowej strategii kompensacyjnej dla pamięci prospektywnej i przypisze do wykonania naturalistyczne zadanie jako pracę domową w celu przećwiczenia tej strategii. Grupa eksperymentalna przejdzie dodatkowe szkolenie z „ćwiczeń pamięci”. Szkolenie to obejmuje wykonanie zadania pamięciowego polegającego na uczeniu się listy, a następnie zadania pamięci prospektywnej przeprowadzanego na komputerze podczas każdej sesji. Grupa PTSD ITP otrzyma standardową opiekę (terapia przetwarzania poznawczego i trening poznawczy).

Uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku (przed przystąpieniem do programu), na zakończenie (bezpośrednio po dwutygodniowym programie) i 3 miesiące po zakończeniu programu. Oceny obejmują ankiety dotyczące wydajności PM w życiu codziennym oraz skomputeryzowany i naturalistyczny obiektywny pomiar PM. Wszystkie oceny, z wyjątkiem oceny końcowej, która nie obejmuje zadania przyrodniczego, będą przeprowadzane za pośrednictwem aplikacji Zoom przez kadrę naukową. Uczestnicy samodzielnie wypełnią ocenę końcową. Całkowity czas badania wyniesie około 2 do 3,5 godziny w ciągu około 15 do 17 tygodni.