Å bore eller ikke bore: Gjør minneøvelser med å trene opp evnen til å "huske å huske" i Veterans (PMIS)

Behandlingssøkende veteraner som kommer for diagnostikk og/eller behandling til University of California, Los Angeles (UCLA) Operation Mend, viser et høyt nivå av hukommelsesbekymring. For å løse dette problemet får veteranene opplæring i bevisinformerte kompensasjonsstrategier. Imidlertid er det fortsatt et høyt nivå av hukommelsesbekymring, og denne studien tar sikte på å undersøke effekten av å legge til minneøvelser i behandlingsprogrammet.

Det er blandede bevis i litteraturen om hvorvidt hukommelsesøvelser, som har en tendens til å vise forbedring i datastyrte kognitive oppgaver, generaliserer til naturalistiske former for hukommelse. Spesielt er effektiviteten av datastyrt trening for prospektiv hukommelse (PM), kanskje den mest naturalistiske formen for hukommelse, understudert. Den foreslåtte studien søker å svare på spørsmålet om å legge til en datastyrt "boring" av retrospektivt og prospektivt minne til Operation Mends kognitive trening forbedrer pasientenes PM-ytelse og reduserer deres hukommelsesbekymringer.

Studiedeltakere vil bli rekruttert fra deltakere i Operation Mend Intensive Treatment Programs (ITPs). BRAIN ITP er et to ukers intensivt hjernehelseprogram for pasienter som kan ha en historie med mild traumatisk hjerneskade og andre komorbiditeter som ønsker å fokusere på å forbedre sin daglige kognitive funksjon, maksimere hjernehelsen i tillegg til å redusere virkningen av andre symptomer som fysisk smerte. Det innebærer kognitive treningsøkter og møter med nevropsykologer, nevrologer, ergoterapeuter, kostholdseksperter m.m. PTSD ITP er et to ukers intensivt terapi- og ferdighetstreningsprogram for pasienter som ønsker å fokusere på evidensbasert behandling for PTSD og andre psykologiske og kognitive komorbiditeter som involverer psykiske helseøkter og møter med psykiatere, psykologer, nevropsykologer, etc.

Dette vil være en randomisert kontrollert studie med tre grupper. Eksperimentgruppen med BRAIN ITP-deltakere vil motta normal standard for omsorg og minneboring, mens BRAIN ITP-kontrollgruppen mottar bare normal standard for omsorg. Den tredje kontrollgruppen vil komme fra PTSD ITP som får normal standardbehandling pluss PTSD-behandling. Denne kontrollgruppen er inkludert på grunn av indikasjoner på en sammenheng mellom PTSD-symptomologi og PM-mangel.

I BRAIN ITP foregår standard PM-trening for både forsøks- og kontrollgruppen under pasientens individuelle sesjoner med nevropsykolog. Totalt er det sju økter. På hver av disse øktene vil nevropsykologen gjennomgå en ny kompenserende strategi for prospektiv hukommelse og tildele en naturalistisk oppgave som skal fullføres som hjemmelekse for å praktisere strategien. Eksperimentgruppen vil få tilleggsopplæringen "minneøvelser". Denne opplæringen inkluderer fullføring av en listelæringsminneoppgave og deretter en potensiell minneoppgave utført på datamaskinen ved hver økt. PTSD ITP-gruppen vil motta standard omsorg (kognitiv prosesseringsterapi og kognitiv trening).

Deltakerne vil bli vurdert ved baseline (før de går inn i programmet), ved avslutning (umiddelbart etter to ukers programmet) og 3 måneder etter avslutning. Vurderingene består av undersøkelser angående deres PM-ytelse i deres daglige liv, en datastyrt og naturalistisk objektiv måling av PM. Alle vurderinger, bortsett fra utgangsvurderingen som ikke inkluderer den naturalistiske oppgaven, vil bli administrert via Zoom av studiepersonell. Deltakerne vil fylle ut avgangsvurderingen selv. Den totale studietiden vil være ca. 2 til 3,5 timer i løpet av ca. 15 til 17 uker.