Boren of niet boren: doe geheugenoefeningen om het vermogen van veteranen om te onthouden te trainen (PMIS)

Veteranen die behandeling zoeken en die voor diagnostiek en/of behandeling naar Operation Mend van de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA) komen, vertonen een hoge mate van geheugenproblemen. Om dit probleem aan te pakken, krijgen de veteranen training in op bewijs gebaseerde compensatiestrategieën. Er blijft echter een groot probleem met het geheugen bestaan, en deze studie heeft tot doel de werkzaamheid te onderzoeken van het toevoegen van geheugenoefeningen aan het behandelprogramma.

Er is in de literatuur gemengd bewijsmateriaal over de vraag of geheugenoefeningen, die de neiging hebben om verbetering te laten zien in geautomatiseerde cognitieve taken, generaliseren naar naturalistische vormen van geheugen. In het bijzonder is er nog weinig onderzoek gedaan naar de effectiviteit van geautomatiseerde training voor prospectief geheugen (PM), misschien wel de meest naturalistische vorm van geheugen. De voorgestelde studie probeert de vraag te beantwoorden of het toevoegen van een computergestuurde "oefening" van retrospectief en prospectief geheugen aan de cognitieve training van Operation Mend de PM-prestaties van patiënten verbetert en hun geheugenproblemen vermindert.

Deelnemers aan het onderzoek zullen worden gerekruteerd uit deelnemers aan de Operation Mend Intensive Treatment Programs (ITP's). Het BRAIN ITP is een twee weken durend intensief hersengezondheidsprogramma voor patiënten met mogelijk een voorgeschiedenis van mild traumatisch hersenletsel en andere comorbiditeiten, die zich willen concentreren op het verbeteren van hun dagelijkse cognitieve functioneren, het maximaliseren van hun hersengezondheid en het verminderen van de hersengezondheid. de impact van andere symptomen zoals fysieke pijn. Het gaat om cognitieve trainingen en bijeenkomsten met neuropsychologen, neurologen, ergotherapeuten, diëtisten, etc. Het PTSD ITP is een twee weken durend intensief therapie- en vaardigheidstrainingsprogramma voor patiënten die zich willen concentreren op een evidence-based behandeling voor PTSS en andere psychologische en cognitieve comorbiditeiten, waarbij geestelijke gezondheidszorgsessies en ontmoetingen met psychiaters, psychologen, neuropsychologen, enz. betrokken zijn.

Het gaat om een ​​gerandomiseerde gecontroleerde studie met drie groepen. De experimentele groep met BRAIN ITP-deelnemers krijgt de normale zorgstandaard en geheugenoefeningen, terwijl de BRAIN ITP-controlegroep alleen de normale zorgstandaard krijgt. De derde controlegroep zal afkomstig zijn uit de PTSS ITP, die de normale zorg plus PTSS-behandeling krijgt. Deze controlegroep is opgenomen vanwege aanwijzingen voor een verband tussen PTSS-symptomen en PM-tekorten.

In het BRAIN ITP vindt de standaard PM-training voor zowel de experimentele als de controlegroep plaats tijdens de individuele sessies van de patiënt met een neuropsycholoog. In totaal zijn er zeven sessies. Bij elk van deze sessies zal de neuropsycholoog een nieuwe compenserende strategie voor prospectief geheugen beoordelen en een naturalistische taak ter voltooiing toewijzen als huiswerk om de strategie te oefenen. De experimentele groep krijgt de aanvullende training ‘geheugenoefeningen’. Deze training omvat de voltooiing van een geheugentaak met een lijst en vervolgens een toekomstige geheugentaak die bij elke sessie op de computer wordt uitgevoerd. De PTSS ITP-groep krijgt de zorgstandaard (cognitieve verwerkingstherapie en cognitieve training).

Deelnemers worden beoordeeld bij aanvang (vóór aanvang van het programma), bij het afsluiten (onmiddellijk na het programma van twee weken) en drie maanden na het beëindigen van het programma. De beoordelingen bestaan ​​uit enquêtes over hun PM-prestaties in hun dagelijks leven, een geautomatiseerde en naturalistische objectieve meting van PM. Alle beoordelingen, met uitzondering van de eindbeoordeling, waarin de naturalistische taak niet is opgenomen, worden door de studiemedewerkers via Zoom afgenomen. Deelnemers vullen zelf de exit assessment in. De totale studietijd zal ongeveer 2 tot 3,5 uur bedragen, verdeeld over ongeveer 15 tot 17 weken.