Forer ou ne pas forer : les exercices de mémoire aident-ils à développer la capacité de « se souvenir de se souvenir » chez les vétérans (PMIS)

Les anciens combattants en quête de traitement qui viennent pour un diagnostic et/ou un traitement à l'Opération Mend de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) présentent un niveau élevé de problèmes de mémoire. Pour résoudre ce problème, les anciens combattants reçoivent une formation sur les stratégies compensatoires fondées sur des données probantes. Cependant, un niveau élevé de préoccupation en matière de mémoire demeure et cette étude vise à étudier l'efficacité de l'ajout d'exercices de mémoire au programme de traitement.

Il existe des preuves mitigées dans la littérature quant à savoir si les exercices de mémoire, qui tendent à montrer une amélioration des tâches cognitives informatisées, se généralisent aux formes naturalistes de mémoire. Plus précisément, l’efficacité de l’entraînement informatisé pour la mémoire prospective (PM), peut-être la forme de mémoire la plus naturaliste, est sous-étudiée. L'étude proposée cherche à répondre à la question de savoir si l'ajout d'un « forage » informatisé de mémoire rétrospective et prospective à l'entraînement cognitif d'Operation Mend améliore les performances de PM des patients et réduit leurs problèmes de mémoire.

Les participants à l'étude seront recrutés parmi les participants aux programmes de traitement intensif Operation Mend (ITP). Le BRAIN ITP est un programme intensif de deux semaines sur la santé cérébrale destiné aux patients pouvant avoir des antécédents de traumatisme crânien léger et d'autres comorbidités et qui souhaitent se concentrer sur l'amélioration de leur fonctionnement cognitif quotidien, en maximisant leur santé cérébrale et en réduisant l'impact d'autres symptômes tels que la douleur physique. Il s'agit de séances de formation cognitive et de rencontres avec des neuropsychologues, des neurologues, des ergothérapeutes, des diététiciens, etc. Le PTSD ITP est un programme intensif de thérapie et de formation professionnelle de deux semaines destiné aux patients qui souhaitent se concentrer sur un traitement fondé sur des données probantes pour le SSPT et d'autres comorbidités psychologiques et cognitives, qui implique des séances de santé mentale et des rencontres avec des psychiatres, des psychologues, des neuropsychologues, etc.

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé avec trois groupes. Le groupe expérimental avec les participants BRAIN ITP recevra la norme normale de soins et de forage de mémoire tandis que le groupe témoin BRAIN ITP ne reçoit que la norme normale de soins. Le troisième groupe témoin viendra du SSPT ITP qui recevra des soins standards ainsi qu'un traitement contre le SSPT. Ce groupe témoin a été inclus en raison d'indications d'un lien entre la symptomatologie du SSPT et les déficits en PM.

Dans le BRAIN ITP, la formation PM standard pour le groupe expérimental et le groupe témoin a lieu lors des séances individuelles du patient avec un neuropsychologue. Au total, il y a sept séances. À chacune de ces séances, le neuropsychologue examinera une nouvelle stratégie compensatoire pour la mémoire prospective et assignera une tâche naturaliste à réaliser comme devoir pour mettre en pratique la stratégie. Le groupe expérimental recevra la formation supplémentaire « exercices de mémoire ». Cet entraînement comprend la réalisation d'une tâche de mémoire d'apprentissage de listes puis d'une tâche de mémoire prospective réalisée sur ordinateur à chaque séance. Le groupe SSPT ITP recevra la norme de soins (thérapie de traitement cognitif et entraînement cognitif).

Les participants seront évalués au départ (avant d'entrer dans le programme), à ​​la sortie (immédiatement après le programme de deux semaines) et 3 mois après la sortie. Les évaluations consistent en des enquêtes concernant leurs performances en matière de PM dans leur vie quotidienne, une mesure objective informatisée et naturaliste des PM. Toutes les évaluations, à l'exception de l'évaluation de sortie qui n'inclut pas la tâche naturaliste, seront administrées via Zoom par le personnel de l'étude. Les participants rempliront eux-mêmes l’évaluation de sortie. La durée totale de l'étude sera d'environ 2 à 3,5 heures sur une durée d'environ 15 à 17 semaines.