Porovnání účinnosti TU-LESS a VNOTES pro hysterektomii zvětšené dělohy

V klinické praxi se často setkáváme se zvětšenou dělohou a její výskyt v důsledku stavů, jako je adenomyóza, děložní myomy a další gynekologické poruchy, se v průběhu let statisticky neustále zvyšuje. Například větší povědomí o zdravotní péči vedlo k častějším časným diagnózám těchto stavů, což přispělo k pozorovanému nárůstu incidence. Navíc zvyšující se průměrná délka života vede k tomu, že více žen dosáhne perimenopauzálních a postmenopauzálních fází, během kterých převládají stavy jako děložní myomy a adenomyóza. U těchto žen je často doporučovanou možností léčby hysterektomie (odstranění celé dělohy).

S pokroky v chirurgických technikách v posledních desetiletích došlo k výraznému posunu od tradičních otevřených břišních operací k minimálně invazivním přístupům. Laparoskopická chirurgie byla široce přijata, což významně snižuje velikost a počet požadovaných řezů, čímž podporuje rychlejší zotavení, minimalizuje pooperační bolesti a snižuje riziko komplikací.

Konvenční multiportová laparoskopická hysterektomie však stále představuje určité problémy, jako je extrakce velké dělohy po resekci a obavy z hojení řezů. Naproti tomu inovativní techniky, jako je transumbilikální laparoendoskopická jednomístná chirurgie (TU-LESS) a transvaginální transluminální endoskopická endoskopická chirurgie s přirozeným otvorem (vNOTES), využívají přirozené anatomické otvory k dosažení minimálního nebo žádného viditelného zjizvení. Studie ukazují, že tyto techniky poskytují vynikající výsledky ve smyslu snížení bolesti, rychlejšího zotavení a rychlejšího návratu ke každodenním aktivitám ve srovnání s tradičními víceportovými laparoskopickými přístupy.

Přesto přímé srovnání účinnosti těchto dvou metod v reálném světě, zejména u zvětšené dělohy, zůstává neprůkazné. Cílem této studie je tedy zhodnotit a porovnat výsledky těchto dvou technik u pacientek se zvětšenou dělohou. Účastníci budou náhodně rozděleni do jednoho ze dvou chirurgických přístupů, což zajistí nezaujaté srovnání účinnosti postupů z hlediska stavu hojení a doby zotavení.