Comparando a eficácia de TU-LESS e VNOTES para histerectomia de útero aumentado

O útero aumentado é frequentemente encontrado na prática clínica, e sua incidência devido a condições como adenomiose, miomas uterinos e outros distúrbios ginecológicos tem aumentado estatisticamente ao longo dos anos. Por exemplo, uma maior sensibilização para os cuidados de saúde levou a diagnósticos precoces mais frequentes destas condições, contribuindo para o aumento observado na incidência. Além disso, o aumento da esperança de vida faz com que mais mulheres atinjam as fases da perimenopausa e pós-menopausa, durante as quais condições como miomas uterinos e adenomiose se tornam mais prevalentes. Para essas mulheres, a histerectomia (remoção de todo o útero) costuma ser a opção de tratamento recomendada.

Com os avanços nas técnicas cirúrgicas nas últimas décadas, houve uma mudança notável das cirurgias abdominais abertas tradicionais para abordagens minimamente invasivas. A cirurgia laparoscópica tem sido amplamente adotada, reduzindo significativamente o tamanho e o número de incisões necessárias, promovendo recuperação mais rápida, minimizando a dor pós-operatória e reduzindo o risco de complicações.

No entanto, a histerectomia laparoscópica multiporta convencional ainda apresenta alguns desafios, como a extração de um útero grande após a ressecção e preocupações com a cicatrização das incisões. Em contraste, técnicas inovadoras como a Cirurgia Laparoendoscópica Transumbilical de Local Único (TU-LESS) e a Cirurgia Endoscópica Transluminal por Orifício Natural Transvaginal (vNOTES) aproveitam as aberturas anatômicas naturais para obter cicatrizes mínimas ou nenhuma cicatriz visível. Estudos demonstram que essas técnicas proporcionam resultados superiores em termos de redução da dor, recuperação mais rápida e retorno mais rápido às atividades diárias em comparação com abordagens laparoscópicas multiportas tradicionais.

No entanto, uma comparação direta da eficácia destes dois métodos no mundo real, particularmente para útero aumentado, permanece inconclusiva. Assim, este estudo tem como objetivo avaliar e comparar os resultados dessas duas técnicas em pacientes com útero aumentado. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber uma das duas abordagens cirúrgicas, garantindo uma comparação imparcial da eficácia dos procedimentos em termos de estado de cicatrização e tempo de recuperação.