Vergleich der Wirksamkeit von TU-LESS und VNOTES bei der Hysterektomie eines vergrößerten Uterus

Eine vergrößerte Gebärmutter kommt in der klinischen Praxis häufig vor, und ihre Inzidenz aufgrund von Erkrankungen wie Adenomyose, Uterusmyomen und anderen gynäkologischen Erkrankungen hat im Laufe der Jahre statistisch gesehen stetig zugenommen. Beispielsweise hat ein größeres Gesundheitsbewusstsein zu häufigeren Frühdiagnosen dieser Erkrankungen geführt, was zum beobachteten Anstieg der Inzidenz beigetragen hat. Darüber hinaus führt die steigende Lebenserwartung dazu, dass mehr Frauen das perimenopausale und postmenopausale Stadium erreichen, in dem Erkrankungen wie Uterusmyome und Adenomyose häufiger auftreten. Für diese Frauen wird häufig die Hysterektomie (Entfernung der gesamten Gebärmutter) als Behandlungsoption empfohlen.

Mit den Fortschritten in den Operationstechniken hat es in den letzten Jahrzehnten zu einer deutlichen Verlagerung von traditionellen offenen Bauchoperationen hin zu minimal-invasiven Ansätzen geführt. Die laparoskopische Chirurgie ist weit verbreitet und hat die Größe und Anzahl der erforderlichen Einschnitte erheblich reduziert, wodurch eine schnellere Genesung gefördert, postoperative Schmerzen minimiert und das Risiko von Komplikationen verringert werden.

Die konventionelle laparoskopische Hysterektomie mit mehreren Ports bringt jedoch immer noch gewisse Herausforderungen mit sich, wie z. B. die Extraktion großer Gebärmutter nach der Resektion und Bedenken hinsichtlich der Heilung von Einschnitten. Im Gegensatz dazu nutzen innovative Techniken wie die Transumbilical Laparoendoscopic Single-Site Surgery (TU-LESS) und die Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES) natürliche anatomische Öffnungen, um minimale oder keine sichtbare Narbenbildung zu erzielen. Studien zeigen, dass diese Techniken im Vergleich zu herkömmlichen laparoskopischen Ansätzen mit mehreren Ports bessere Ergebnisse in Bezug auf weniger Schmerzen, schnellere Genesung und schnellere Rückkehr zu täglichen Aktivitäten liefern.

Ein direkter Vergleich der Wirksamkeit dieser beiden Methoden in der Praxis, insbesondere bei vergrößerter Gebärmutter, bleibt jedoch ergebnislos. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Ergebnisse dieser beiden Techniken bei Patienten mit vergrößerter Gebärmutter zu bewerten und zu vergleichen. Den Teilnehmern wird nach dem Zufallsprinzip einer der beiden chirurgischen Ansätze zugewiesen, um einen unvoreingenommenen Vergleich der Wirksamkeit der Verfahren im Hinblick auf Heilungsstatus und Erholungszeit zu gewährleisten.