TU-LESSin ja VNOTESin tehokkuuden vertailu laajentuneen kohdun kohdunpoistoon

Suurentunutta kohtua kohdataan usein kliinisessä käytännössä, ja sen ilmaantuvuus tilojen, kuten adenomyoosin, kohdun fibroidien ja muiden gynekologisten sairauksien vuoksi, on tilastollisesti lisääntynyt tasaisesti vuosien mittaan. Esimerkiksi terveydenhuoltotietoisuuden lisääntyminen on johtanut näiden sairauksien useampaan varhaiseen diagnoosiin, mikä on osaltaan lisännyt ilmaantuvuuden havaittua lisääntymistä. Lisäksi elinajanodotteen pidentyminen johtaa siihen, että useammat naiset saavuttavat perimenopausaalisen ja postmenopausaalisen vaiheen, jolloin kohdun fibroidit ja adenomyoosit yleistyvät. Näille naisille kohdun poisto (koko kohdun poisto) on usein suositeltu hoitovaihtoehto.

Kirurgisten tekniikoiden edistymisen myötä viime vuosikymmeninä on tapahtunut huomattava siirtyminen perinteisistä avoimista vatsaleikkauksista minimaalisesti invasiivisiin lähestymistapoihin. Laparoskopiaa on käytetty laajalti, mikä vähentää merkittävästi tarvittavien viiltojen kokoa ja määrää, mikä edistää nopeampaa toipumista, minimoi leikkauksen jälkeistä kipua ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Perinteinen moniporttinen laparoskooppinen kohdunpoisto sisältää kuitenkin edelleen tiettyjä haasteita, kuten suuren kohdun poistaminen resektion jälkeen ja huolta viiltojen paranemisesta. Sitä vastoin innovatiiviset tekniikat, kuten Transumbilical Laparoendoscopic Single-Site Surgery (TU-LESS) ja Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES), molemmat hyödyntävät luonnollisia anatomisia aukkoja minimaalisen näkyvän arpeutumisen saavuttamiseksi tai ei ollenkaan. Tutkimukset osoittavat, että nämä tekniikat tarjoavat erinomaisia ​​tuloksia kivun vähenemisen, nopeamman palautumisen ja päivittäisten toimintojen nopeamman palaamisen suhteen verrattuna perinteisiin moniporttisiin laparoskooppisiin lähestymistapoihin.

Silti näiden kahden menetelmän tehokkuuden suora vertailu todellisessa maailmassa, erityisesti suurentuneessa kohdussa, on edelleen epäselvä. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja vertailla näiden kahden tekniikan tuloksia potilailla, joilla on suurentunut kohtu. Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan toinen kahdesta kirurgisesta lähestymistavasta, mikä varmistaa toimenpiteiden tehokkuuden puolueettoman vertailun paranemistilan ja toipumisajan suhteen.