Сравнение эффективности TU-LESS и VNOTES при гистерэктомии увеличенной матки

Увеличенная матка часто встречается в клинической практике, и ее частота из-за таких состояний, как аденомиоз, миома матки и других гинекологических заболеваний, статистически неуклонно увеличивается с годами. Например, повышение осведомленности в области здравоохранения привело к более частой ранней диагностике этих состояний, что способствовало наблюдаемому росту заболеваемости. Кроме того, увеличение продолжительности жизни приводит к тому, что больше женщин достигают стадий перименопаузы и постменопаузы, во время которых такие заболевания, как миома матки и аденомиоз, становятся более распространенными. Для этих женщин гистерэктомия (удаление всей матки) часто является рекомендуемым вариантом лечения.

С развитием хирургических методов за последние десятилетия произошел заметный переход от традиционных открытых операций на брюшной полости к минимально инвазивным подходам. Широкое распространение получила лапароскопическая хирургия, позволяющая значительно уменьшить размер и количество необходимых разрезов, тем самым способствуя более быстрому восстановлению, минимизируя послеоперационную боль и снижая риск осложнений.

Тем не менее, традиционная многопортовая лапароскопическая гистерэктомия по-прежнему сопряжена с определенными проблемами, такими как удаление матки большого размера после резекции и проблемы с заживлением разрезов. Напротив, такие инновационные методы, как трансумбиликальная лапароэндоскопическая хирургия одного участка (TU-LESS) и трансвагинальная транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия (vNOTES), используют преимущества естественных анатомических отверстий для достижения минимальных видимых рубцов или их отсутствия. Исследования показывают, что эти методы обеспечивают превосходные результаты с точки зрения уменьшения боли, более быстрого восстановления и более быстрого возвращения к повседневной деятельности по сравнению с традиционными многопортовыми лапароскопическими подходами.

Тем не менее, прямое сравнение эффективности этих двух методов в реальных условиях, особенно при увеличенной матке, остается безрезультатным. Таким образом, данное исследование направлено на оценку и сравнение результатов этих двух методов у пациенток с увеличенной маткой. Участники будут случайным образом распределены для получения одного из двух хирургических подходов, что обеспечивает беспристрастное сравнение эффективности процедур с точки зрения статуса заживления и времени восстановления.