Vergelijking van de werkzaamheid van TU-LESS en VNOTES voor hysterectomie van vergrote baarmoeder

Een vergrote baarmoeder komt vaak voor in de klinische praktijk, en de incidentie ervan als gevolg van aandoeningen zoals adenomyose, baarmoederfibromen en andere gynaecologische aandoeningen is in de loop der jaren statistisch gestaag toegenomen. Een groter bewustzijn in de gezondheidszorg heeft bijvoorbeeld geleid tot frequentere vroege diagnoses van deze aandoeningen, wat heeft bijgedragen aan de waargenomen stijging van de incidentie. Bovendien leidt de stijgende levensverwachting ertoe dat meer vrouwen de perimenopauzale en postmenopauzale stadia bereiken, waarin aandoeningen zoals baarmoederfibromen en adenomyose vaker voorkomen. Voor deze vrouwen is hysterectomie (verwijdering van de gehele baarmoeder) vaak de aanbevolen behandelingsoptie.

Met de vooruitgang in chirurgische technieken in de afgelopen decennia heeft er een opmerkelijke verschuiving plaatsgevonden van traditionele open buikoperaties naar minimaal invasieve benaderingen. Laparoscopische chirurgie wordt op grote schaal toegepast, waardoor de omvang en het aantal benodigde incisies aanzienlijk wordt verminderd, waardoor sneller herstel wordt bevorderd, postoperatieve pijn wordt geminimaliseerd en het risico op complicaties wordt verminderd.

Conventionele laparoscopische hysterectomie met meerdere poorten brengt echter nog steeds bepaalde uitdagingen met zich mee, zoals het verwijderen van grote baarmoeders na resectie, en zorgen over de genezing van incisies. Innovatieve technieken zoals Transumbilical Laparoendoscopic Single-Site Surgery (TU-LESS) en Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES) maken daarentegen beide gebruik van natuurlijke anatomische openingen om minimale of geen zichtbare littekens te bereiken. Studies tonen aan dat deze technieken superieure resultaten opleveren in termen van minder pijn, sneller herstel en snellere terugkeer naar dagelijkse activiteiten in vergelijking met traditionele laparoscopische benaderingen met meerdere poorten.

Toch blijft een directe vergelijking van de werkzaamheid van deze twee methoden in de praktijk, vooral voor een vergrote baarmoeder, niet doorslaggevend. Deze studie heeft dus tot doel de resultaten van deze twee technieken te evalueren en te vergelijken bij patiënten met vergrote baarmoeder. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee chirurgische benaderingen, waardoor een onbevooroordeelde vergelijking van de werkzaamheid van de procedures in termen van genezingsstatus en hersteltijd wordt gegarandeerd.