Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fyziologické účinky a bezpečnost kontinuální vysokofrekvenční oscilační ventilace u pacientů na JIP

21. listopadu 2024 aktualizováno: Shanghai Zhongshan Hospital
Atelektáza, hypoxémie a neúčinná clearance sputa jsou běžné problémy u pacientů na JIP. Kontinuální vysokofrekvenční oscilace (CHFO) je často považována za ochranný účinek na plíce. CHFO poskytuje účinnou výměnu plynů při suprafyziologických frekvencích a zároveň minimalizuje kolísání tlaku, vytváří dechové objemy menší než mrtvý prostor a upravuje se kolem kontinuálně se rozšiřujícího tlaku pro optimalizaci end-exspiračního plicního objemu (EELV), čímž zlepšuje funkci plic dosažením a udržením plicního náboru. Fyziologické účinky a bezpečnost CHFO u bdělých kriticky nemocných pacientů však stále chybí relevantní výzkum. Cílem této studie je zhodnotit pohodlí, bezpečnost a účinnost CHFO u bdělých kriticky nemocných pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je intervenční studie hodnotící příznivý vliv CHFO (Continuous High Frequency Oscillatory Ventilation) u bdělých pacientů na JIP s atelektázou na ventilační funkce.

Tato terapeutická studie je zaměřena na léčbu pacientů pomocí přístroje CHFO (systém MetaNeb). Studie zahrnuje srovnání plicních patofyziologických parametrů před a po léčbě CHFO u bdělých pacientů s atelektázou.

Primárním výsledkem je rozdíl v měření hrudní elektrickou impedanční tomografií (EIT) provedených na konci léčby CHFO (10 minut) ve srovnání s výchozí hodnotou naměřenou na začátku protokolu.

Minimální počet subjektů pro zařazení do této studie je 45 pacientů. Průběžné analýzy jsou plánovány po každých 5 pacientech, aby se znovu vyhodnotil požadovaný počet pacientů.

Základní data shromážděná na začátku protokolu zahrnují pulzní oxymetrii a měření srdeční frekvence a krevního tlaku. Během léčby bude odebírána pulzní oxymetrie a měření srdeční frekvence a krevního tlaku. Na konci léčby bude změřena analýza arteriálních krevních plynů, srdeční frekvence a krevní tlak. Data EIT budou sbírána 10 minut před začátkem CHFO, během léčby a 10 minut po léčbě. Na konci léčby shromážděte subjektivní hodnocení pacientů ohledně komfortu léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

45

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Shengyu Hao, PhD
  • Telefonní číslo: 13671 02164041990
  • E-mail: janet9yu@163.com

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200030
        • Nábor
        • Zhongshan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Pacienti starší 18 let a mladší 90 let;
  • Po 1. prosinci 2024 přijati na JIP, kteří jsou ve střehu, s GCS 15, normálním porozuměním a schopni jasně komunikovat řečí nebo písmem.
  • Pacienti s atelektázou, kteří dostávají kyslíkovou terapii, vysokoprůtokový kyslík nebo jsou na ventilátoru prostřednictvím tracheostomie.
  • Podepsaný informovaný souhlas s léčbou MetaNebem.

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí účasti na navrhované studii.
  • Věk < 10 let;
  • Těhotenství;
  • Významná hemodynamická nestabilita definovaná jako zvýšení dávek katecholaminů o více než 20 % za poslední hodinu, navzdory optimalizaci krevního objemu, pro cílový průměrný krevní tlak mezi 65 a 75 mmHg.
  • Účast v další studii do 30 dnů před splněním kritérií způsobilosti;
  • Závažné chronické respirační onemocnění vyžadující dlouhodobou oxygenoterapii nebo domácí mechanickou ventilaci;
  • Pneumotorax. S jasnou tracheoezofageální píštělí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina CHFO

Po kontrole dostupnosti přístroje CHFO (systém MetaNeb®), kritérií pro zařazení a nezařazení je pacient zařazen. Provádějí se následující postupy:

  1. instalace pásu EIT do 4. nebo 5. mezižeberního prostoru (Pulmovista® 500, Dräger);
  2. kontinuální záznam digitálních a analogových dat po sběru počátečních dat od pacienta během 10 minut před léčbou CHFO, byly prováděny následné 10minutové CHFO. Na konci léčby jsou všechna data shromážděna.
Podávejte 10 minut vysokofrekvenční oscilační ventilace u bdělých pacientů na JIP.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EIT
Časové okno: Základní linie, během léčby a na konci intervence (10. minuta).
Při monitorování EIT byl kolem hrudníku umístěn 16elektrodový pás pro záznam signálů. Měření budou provedena ve třech časových bodech: (1) do 10 minut před začátkem CHFO, (2) během léčby a (3) do 10 minut po jejím ukončení.
Základní linie, během léčby a na konci intervence (10. minuta).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
SpO2 před, během a po léčbě CHOF
Časové okno: Základní linie, během léčby a na konci intervence (10. minuta).
Bude měřena hodnota SpO2. Měření budou provedena ve třech časových bodech: (1) do 10 minut před začátkem CHFO a (2) během léčby a (3) do 10 minut po jejím dokončení.
Základní linie, během léčby a na konci intervence (10. minuta).
Střední arteriální tlak
Časové okno: Základní linie, během léčby a na konci intervence (10. minuta).
Bude měřen střední arteriální tlak. Měření budou provedena ve třech časových bodech: (1) do 10 minut před začátkem CHFO a (2) během léčby a (3) do 10 minut po jejím dokončení.
Základní linie, během léčby a na konci intervence (10. minuta).
Hodnocení komfortu
Časové okno: Do 10 minut po ošetření
Aby pacienti po dokončení léčby ohodnotili svou úroveň pohodlí při léčbě pomocí numerické hodnotící škály (NRS).
Do 10 minut po ošetření

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

19. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

25. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit