Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skutki fizjologiczne i bezpieczeństwo ciągłej wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii

21 listopada 2024 zaktualizowane przez: Shanghai Zhongshan Hospital
Niedodma, hipoksemia i nieskuteczne usuwanie plwociny są częstymi problemami u pacjentów OIT. Często uważa się, że ciągła oscylacja wysokiej częstotliwości (CHFO) ma działanie ochronne na płuca. CHFO zapewnia skuteczną wymianę gazową na częstotliwościach ponadfizjologicznych, minimalizując jednocześnie wahania ciśnienia, wytwarzając objętości oddechowe mniejsze niż przestrzeń martwa i dostosowując się do stale rosnącego ciśnienia, aby zoptymalizować końcowo-wydechową objętość płuc (EELV), poprawiając w ten sposób czynność płuc poprzez osiągnięcie i utrzymanie rekrutacji płuc. Jednak nadal brakuje odpowiednich badań nad fizjologicznym działaniem i bezpieczeństwem CHFO u przytomnych krytycznie chorych pacjentów. Celem tego badania jest ocena komfortu, bezpieczeństwa i skuteczności CHFO u przytomnych pacjentów w stanie krytycznym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to badanie interwencyjne oceniające korzystny wpływ CHFO (ciągła wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości) u przytomnych pacjentów oddziałów intensywnej terapii z niedodmą na funkcję wentylacyjną.

To badanie terapeutyczne ma na celu leczenie pacjentów przy użyciu urządzenia CHFO (system MetaNeb). Badanie polega na porównaniu parametrów patofizjologicznych płuc przed i po leczeniu CHFO u przytomnych pacjentów z niedodmą.

Pierwszorzędowym wynikiem jest różnica w pomiarach tomografii impedancyjnej klatki piersiowej (EIT) wykonanych na koniec leczenia CHFO (10 minut) w porównaniu z wartością wyjściową zmierzoną na początku protokołu.

Minimalna liczba pacjentów, którą można włączyć do tego badania, to 45 pacjentów. Analizy pośrednie planowane są co 5 pacjentów w celu ponownej oceny wymaganej liczby pacjentów.

Podstawowe dane zebrane na początku protokołu obejmują pulsoksymetrię oraz pomiary tętna i ciśnienia krwi. Podczas leczenia będą zbierane pulsoksymetria oraz pomiary tętna i ciśnienia krwi. Na zakończenie leczenia zostanie zmierzona gazometria krwi tętniczej, częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Dane EIT będą zbierane 10 minut przed rozpoczęciem CHFO, w trakcie zabiegu i 10 minut po zabiegu. Na koniec leczenia zbierz subiektywną ocenę komfortu leczenia od pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Shengyu Hao, PhD
  • Numer telefonu: 13671 02164041990
  • E-mail: janet9yu@163.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200030
        • Rekrutacyjny
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci w wieku powyżej 18 lat i młodsi niż 90 lat;
  • Przyjęci na OIOM po 1 grudnia 2024 r., którzy są przytomni, z GCS wynoszącym 15, rozumieją normalnie i potrafią wyraźnie komunikować się w mowie lub piśmie.
  • Pacjenci z niedodmą, którzy otrzymują tlenoterapię, tlen o wysokim przepływie lub są podłączeni do respiratora przez tracheostomię.
  • Podpisano świadomą zgodę na leczenie MetaNeb.

Kryteria wykluczenia:

  • Odmowa udziału w proponowanym badaniu.
  • Wiek < 10 lat;
  • Ciąża;
  • Znacząca niestabilność hemodynamiczna definiowana jako wzrost dawek katecholamin o ponad 20% w ciągu ostatniej godziny, pomimo optymalizacji objętości krwi, dla docelowego średniego ciśnienia krwi w zakresie 65–75 mmHg.
  • Udział w kolejnym badaniu w ciągu 30 dni przed spełnieniem kryteriów kwalifikacyjnych;
  • Ciężka przewlekła choroba układu oddechowego wymagająca długotrwałej tlenoterapii lub domowej wentylacji mechanicznej;
  • Odma płucna. Z wyraźną przetoką tchawiczo-przełykową

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa CHFO

Po sprawdzeniu dostępności aparatu CHFO (system MetaNeb®), kryteriów włączenia i niewłączenia, pacjent zostaje włączony do badania. Wykonywane są następujące procedury:

  1. montaż pasa EIT w 4. lub 5. przestrzeni międzyżebrowej (Pulmovista® 500, Dräger);
  2. ciągła rejestracja danych cyfrowych i analogowych po pobraniu danych wyjściowych od pacjenta w ciągu 10 minut przed zabiegiem CHFO, wykonywano kolejne 10-minutowe CHFO. Pod koniec leczenia zbierane są wszystkie dane.
U przytomnych pacjentów oddziału intensywnej terapii należy zastosować wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości przez 10 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
EIT
Ramy czasowe: Na początku, w trakcie leczenia i na końcu interwencji (10 minuta).
Podczas monitorowania EIT wokół klatki piersiowej umieszczono 16-elektrodowy pas w celu rejestrowania sygnałów. Pomiary będą wykonywane w trzech punktach czasowych: (1) w ciągu 10 minut przed rozpoczęciem CHFO, (2) w trakcie zabiegu oraz (3) w ciągu 10 minut po jego zakończeniu.
Na początku, w trakcie leczenia i na końcu interwencji (10 minuta).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
SpO2 przed, w trakcie i po leczeniu CHOF
Ramy czasowe: Na początku, w trakcie leczenia i na końcu interwencji (10 minuta).
Zostanie zmierzone SpO2. Pomiary będą wykonywane w trzech punktach czasowych: (1) w ciągu 10 minut przed rozpoczęciem CHFO oraz (2) w trakcie zabiegu oraz (3) w ciągu 10 minut po jego zakończeniu.
Na początku, w trakcie leczenia i na końcu interwencji (10 minuta).
Średnie ciśnienie tętnicze
Ramy czasowe: Na początku, w trakcie leczenia i na końcu interwencji (10 minuta).
Zmierzone zostanie średnie ciśnienie tętnicze. Pomiary będą wykonywane w trzech punktach czasowych: (1) w ciągu 10 minut przed rozpoczęciem CHFO oraz (2) w trakcie zabiegu oraz (3) w ciągu 10 minut po jego zakończeniu.
Na początku, w trakcie leczenia i na końcu interwencji (10 minuta).
Ocena komfortu
Ramy czasowe: W ciągu 10 minut po zabiegu
Aby pacjenci ocenili swój poziom komfortu podczas leczenia za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) po zakończeniu leczenia.
W ciągu 10 minut po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

19 listopada 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

25 listopada 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

25 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj