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Efectos fisiológicos y seguridad de la ventilación oscilatoria continua de alta frecuencia en pacientes de la UCI

21 de noviembre de 2024 actualizado por: Shanghai Zhongshan Hospital
La atelectasia, la hipoxemia y la eliminación ineficaz del esputo son problemas comunes en los pacientes de la UCI. A menudo se considera que la oscilación continua de alta frecuencia (CHFO) tiene un efecto protector sobre los pulmones. CHFO proporciona un intercambio de gases eficaz a frecuencias suprafisiológicas al tiempo que minimiza las fluctuaciones de presión, produce volúmenes corrientes más pequeños que el espacio muerto y se ajusta alrededor de una presión en continua expansión para optimizar el volumen pulmonar al final de la espiración (EELV), mejorando así la función pulmonar al lograr y mantener el reclutamiento pulmonar. Sin embargo, aún faltan investigaciones relevantes sobre los efectos fisiológicos y la seguridad del CHFO en pacientes críticos despiertos. El objetivo de este estudio es evaluar la comodidad, seguridad y eficacia de CHFO en pacientes críticos despiertos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio intervencionista que evalúa el impacto beneficioso de la CHFO (ventilación oscilatoria continua de alta frecuencia) en pacientes despiertos de la UCI con atelectasia en la función ventilatoria.

Este estudio terapéutico tiene como objetivo tratar a pacientes que utilizan la máquina CHFO (sistema MetaNeb). El estudio consiste en comparar parámetros fisiopatológicos pulmonares antes y después del tratamiento con CHFO en pacientes despiertos con atelectasia.

El resultado primario es la diferencia en las mediciones de la tomografía de impedancia eléctrica (TIE) de tórax tomadas al final del tratamiento con CHFO (10 minutos) en comparación con el valor inicial medido al comienzo del protocolo.

El número mínimo de sujetos para inscribirse en este estudio es 45 pacientes. Se planifican análisis intermedios cada 5 pacientes para reevaluar el número requerido de pacientes.

Los datos de referencia recopilados al comienzo del protocolo incluyen oximetría de pulso y mediciones de frecuencia cardíaca y presión arterial. Durante el tratamiento se recogerán oximetría de pulso y mediciones de frecuencia cardíaca y presión arterial. Al final del tratamiento, se medirán los gases en sangre arterial, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Los datos de EIT se recopilarán 10 minutos antes del inicio de CHFO, durante el tratamiento y 10 minutos después del tratamiento. Al final del tratamiento, recopile las calificaciones subjetivas de los pacientes sobre la comodidad del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

45

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Shengyu Hao, PhD
  • Número de teléfono: 13671 02164041990
  • Correo electrónico: janet9yu@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200030
        • Reclutamiento
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 y menores de 90 años;
  • Ingresados ​​en UCI después del 1 de diciembre de 2024, que se encuentran alerta, con una GCS de 15, comprensión normal y capaces de comunicarse claramente mediante el habla o la escritura.
  • Pacientes con atelectasia, que reciben oxigenoterapia, oxígeno de alto flujo o están conectados a un ventilador mediante traqueotomía.
  • Consentimiento informado firmado para el tratamiento con MetaNeb.

Criterios de exclusión:

  • Negativa a participar en el estudio propuesto.
  • Edad < 10 años;
  • Embarazo;
  • Inestabilidad hemodinámica significativa definida como un aumento de más del 20% en las dosis de catecolaminas en la última hora, a pesar de la optimización del volumen sanguíneo, para una presión arterial media objetivo entre 65 y 75 mmHg.
  • Participación en otro ensayo dentro de los 30 días anteriores al cumplimiento de los criterios de elegibilidad;
  • Enfermedad respiratoria crónica grave que requiere oxigenoterapia a largo plazo o ventilación mecánica domiciliaria;
  • Neumotórax. Con una fístula traqueoesofágica clara

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo CHFO

Luego de verificar la disponibilidad de la máquina CHFO (sistema MetaNeb®), los criterios de inclusión y no inclusión, se incluye al paciente. Se realizan los siguientes procedimientos:

  1. instalación de un cinturón EIT en el cuarto o quinto espacio intercostal (Pulmovista® 500, Dräger);
  2. Registro continuo de datos digitales y analógicos después de recopilar los datos iniciales del paciente dentro de los 10 minutos anteriores al tratamiento con CHFO, se realizaron CHFO sucesivos de 10 minutos. Al finalizar el tratamiento se recogen todos los datos.
Administrar 10 minutos de ventilación oscilatoria de alta frecuencia en pacientes despiertos de la UCI.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
IET
Periodo de tiempo: Valor inicial, durante el tratamiento y al final de la intervención (minuto 10).
En la monitorización EIT, se colocó un cinturón de 16 electrodos alrededor del pecho para registrar las señales. Las mediciones se tomarán en tres momentos: (1) dentro de los 10 minutos anteriores al inicio de CHFO, (2) durante el tratamiento y (3) dentro de los 10 minutos posteriores a su finalización.
Valor inicial, durante el tratamiento y al final de la intervención (minuto 10).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SpO2 antes, durante y después del tratamiento CHOF
Periodo de tiempo: Valor inicial, durante el tratamiento y al final de la intervención (minuto 10).
Se medirá la SpO2. Las mediciones se tomarán en tres momentos: (1) dentro de los 10 minutos anteriores al inicio de CHFO y (2) durante el tratamiento, y (3) dentro de los 10 minutos posteriores a su finalización.
Valor inicial, durante el tratamiento y al final de la intervención (minuto 10).
Presión arterial media
Periodo de tiempo: Valor inicial, durante el tratamiento y al final de la intervención (minuto 10).
Se medirá la presión arterial media. Las mediciones se tomarán en tres momentos: (1) dentro de los 10 minutos anteriores al inicio de CHFO y (2) durante el tratamiento, y (3) dentro de los 10 minutos posteriores a su finalización.
Valor inicial, durante el tratamiento y al final de la intervención (minuto 10).
Calificación de comodidad
Periodo de tiempo: Dentro de los 10 minutos posteriores al tratamiento.
Hacer que los pacientes califiquen su nivel de comodidad con el tratamiento utilizando la Escala de calificación numérica (NRS) después de completar el tratamiento.
Dentro de los 10 minutos posteriores al tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

19 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

25 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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