Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jatkuvan suurtaajuisen värähtelevän ilmanvaihdon fysiologiset vaikutukset ja turvallisuus tehohoitopotilailla

torstai 21. marraskuuta 2024 päivittänyt: Shanghai Zhongshan Hospital
Atelektaasi, hypoksemia ja tehoton ysköksen poistuminen ovat yleisiä ongelmia teho-osastopotilailla. Jatkuvan korkeataajuisen värähtelyn (CHFO) katsotaan usein olevan suojaava vaikutus keuhkoihin. CHFO tarjoaa tehokkaan kaasunvaihdon suprafysiologisilla taajuuksilla samalla, kun se minimoi paineen vaihtelut, tuottaa kuollutta tilaa pienempiä hengityksen tilavuuksia ja säätää jatkuvasti laajenevan paineen optimoidakseen uloshengityksen lopun keuhkojen tilavuuden (EELV), mikä parantaa keuhkojen toimintaa saavuttamalla ja ylläpitämällä keuhkojen rekrytointia. CHFO:n fysiologisista vaikutuksista ja turvallisuudesta valveilla olevilla kriittisesti sairailla potilailla ei kuitenkaan vielä ole asiaankuuluvaa tutkimusta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida CHFO:n mukavuutta, turvallisuutta ja tehoa hereillä olevilla kriittisesti sairailla potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on interventiotutkimus, jossa arvioidaan CHFO:n (Continuous High Frequency Oscillatory Ventilation) myönteistä vaikutusta hengitystoimintoihin valveilla olevilla tehohoitopotilailla, joilla on atelektaasi.

Tämän terapeuttisen tutkimuksen tavoitteena on hoitaa potilaita CHFO-koneella (MetaNeb-järjestelmä). Tutkimuksessa verrataan keuhkojen patofysiologisia parametreja ennen ja jälkeen CHFO-hoidon valveilla olevilla potilailla, joilla on atelektaasi.

Ensisijainen tulos on ero CHFO-hoidon lopussa (10 minuuttia) otetuissa rintakehän sähköimpedanssitomografian (EIT) mittauksissa verrattuna protokollan alussa mitattuun perusarvoon.

Tähän tutkimukseen osallistuvien koehenkilöiden vähimmäismäärä on 45 potilasta. Välianalyysit suunnitellaan joka 5. potilaan jälkeen tarvittavan potilasmäärän arvioimiseksi uudelleen.

Protokollan alussa kerätyt perustiedot sisältävät pulssioksimetrian sekä sykkeen ja verenpaineen mittaukset. Hoidon aikana kerätään pulssioksimetria sekä syke- ja verenpainemittauksia. Hoidon lopussa mitataan valtimoveren kaasuanalyysi, syke ja verenpaine. EIT-tiedot kerätään 10 minuuttia ennen CHFO-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja 10 minuuttia hoidon jälkeen. Kerää hoidon lopussa potilaiden subjektiiviset arviot hoidon mukavuudesta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

45

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Shengyu Hao, PhD
  • Puhelinnumero: 13671 02164041990
  • Sähköposti: janet9yu@163.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200030
        • Rekrytointi
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat ja alle 90-vuotiaat potilaat;
  • Pääsy teho-osastolle 1.12.2024 jälkeen, jotka ovat valppaita, joiden GCS on 15, ymmärtävät normaalisti ja pystyvät kommunikoimaan selkeästi puheella tai kirjoittamalla.
  • Potilaat, joilla on atelektaasi ja jotka saavat happihoitoa, korkeavirtaushappea tai ovat hengityskoneessa trakeostomialla.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus MetaNeb-hoidolle.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kieltäytyminen osallistumasta ehdotettuun tutkimukseen.
  • Ikä < 10 vuotta;
  • Raskaus;
  • Merkittävä hemodynaaminen epävakaus määritellään yli 20 %:n nousuna katekoliamiiniannoksissa viimeisen tunnin aikana, huolimatta veritilavuuden optimoinnista, kun keskimääräinen verenpaine on 65-75 mmHg.
  • Osallistuminen toiseen kokeeseen 30 päivän sisällä ennen kelpoisuusehtojen täyttämistä;
  • Vaikea krooninen hengityselinsairaus, joka vaatii pitkäaikaista happihoitoa tai kodin koneellista ventilaatiota;
  • Pneumothorax. Selkeä henkitorven fisteli

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CHFO ryhmä

Kun CHFO-koneen saatavuus (MetaNeb®-järjestelmä), mukaanlukien ja ei-inkluusiokriteerit on tarkistettu, potilas otetaan mukaan. Seuraavat toimenpiteet suoritetaan:

  1. EIT-vyön asennus 4. tai 5. kylkiluiden väliseen tilaan (Pulmovista® 500, Dräger);
  2. digitaalisten ja analogisten tietojen jatkuva tallennus sen jälkeen, kun alustavat tiedot oli kerätty potilaalta 10 minuutin sisällä ennen CHFO-hoitoa, suoritettiin peräkkäiset 10 minuutin CHFO. Hoidon lopussa kaikki tiedot kerätään.
Anna 10 minuutin korkeataajuista oskilloivaa ventilaatiota hereillä oleville tehohoitopotilaille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EIT
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon aikana ja toimenpiteen lopussa (10. minuutti).
EIT-valvonnassa rinnan ympärille asetettiin 16-elektrodinen vyö signaalien tallentamiseksi. Mittaukset tehdään kolmessa ajankohtana: (1) 10 minuutin sisällä ennen CHFO:n alkua, (2) hoidon aikana ja (3) 10 minuutin sisällä sen päättymisestä.
Lähtötilanne, hoidon aikana ja toimenpiteen lopussa (10. minuutti).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
SpO2 ennen CHOF-hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon aikana ja toimenpiteen lopussa (10. minuutti).
SpO2 mitataan. Mittaukset tehdään kolmessa ajankohtana: (1) 10 minuutin sisällä ennen CHFO:n alkua ja (2) hoidon aikana ja (3) 10 minuutin sisällä sen päättymisestä.
Lähtötilanne, hoidon aikana ja toimenpiteen lopussa (10. minuutti).
Keskimääräinen valtimopaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoidon aikana ja toimenpiteen lopussa (10. minuutti).
Keskimääräinen valtimopaine mitataan. Mittaukset tehdään kolmessa ajankohtana: (1) 10 minuutin sisällä ennen CHFO:n alkua ja (2) hoidon aikana ja (3) 10 minuutin sisällä sen päättymisestä.
Lähtötilanne, hoidon aikana ja toimenpiteen lopussa (10. minuutti).
Mukavuusluokitus
Aikaikkuna: 10 minuutin sisällä hoidon jälkeen
Jotta potilaat arvioivat mukavuustasoaan hoidon aikana Numeric Rating Scale (NRS) -asteikolla hoidon päätyttyä.
10 minuutin sisällä hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Tiistai 19. marraskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 21. marraskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. marraskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 25. marraskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 25. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa