PIECES – Směrem k adaptaci ve velkém měřítku a implementaci programů primární prevence rakoviny na míru (PIECES)

S výskytem rakoviny v populaci Evropské unie (EU) i mimo ni je spojena řada ovlivnitelných faktorů. Patří mezi ně: 1) kouření tabáku a pasivní kouření, 2) konzumace alkoholu, 3) špatná fyzická aktivita, 4) infekce HPV, 5) vystavení slunci a 6) špatná strava. V současnosti jsou k dispozici různé programy primární prevence rakoviny (PCP), které tyto rizikové faktory s prokázanou účinností řeší. Osoby s rozhodovací pravomocí a realizátoři čelí výzvě: 1) vybrat vhodné a vhodné programy, 2) přizpůsobit programy místnímu kontextu a konzultovat se zúčastněnými stranami a 3) vyvinout na míru šitý plán (tj. strategie) pro efektivní implementaci vybraných a přizpůsobených programů. PCP program. Nedostatek vedení a podpory pro tento složitý a časově náročný proces vede ke dvěma nežádoucím výsledkům: 1) výběru neefektivních nebo špatně přizpůsobených programů PCP a 2) aplikaci neefektivních implementačních strategií, které se nezaměřují na místní a kontextově závislé programy. překážky realizace. Tyto scénáře pravděpodobně sníží účinnost programů primární prevence rakoviny v reálném světě, což povede k neefektivitě a selhání v prevenci nových případů rakoviny.

Projekt PIECES zahrnuje vývoj a vyhodnocení online podpůrného nástroje pro implementaci (primární nástroj pro prevenci rakoviny (PCP-IT)). PCP-IT si klade za cíl podporovat realizační týmy při zlepšování implementace programů primární prevence rakoviny (PCP). PCP-IT staví na teoretické základně a osvědčeném nástroji ItFits. PCP-IT zahrnuje celkem šest modulů. Moduly jsou navrženy tak, aby provedly implementátory procesem výběru a přizpůsobení programů PCP, identifikace a řešení překážek a vývoje a aplikace přizpůsobených implementačních strategií. Mezi hlavní zdroje přispívající ke generativním mechanismům sady nástrojů patří: (1) úložiště programů primární prevence rakoviny, (2) úložiště determinant praxe, (3) úložiště implementačních strategií, (4) konzultace se zúčastněnými stranami vůbec fáze, (5) online komunita implementačních praktiků a (6) strukturované postupné toky procesů, pokyny, příklady a pracovní listy pro práci s materiály.

Ve studii PIECES je zvolen návrh porovnání případů na více místech, aby se získaly podrobné znalosti o výkonu a pracovních mechanismech PCP-IT. Podobnosti, rozdíly a vzorce napříč případy (tj. různá nastavení implementace) budou zkoumány pomocí přístupu realistického hodnocení. K deskriptivnímu posouzení výsledků implementace bude použito opatření před testem a po něm. Pro posouzení změn v čase je zvolen časový horizont dvou let.

PCP-IT bude využíváno v různých zemích a implementačních nastaveních s cílem zajistit bohaté zastoupení zdravotnických systémů (Španělsko, Nizozemsko, Albánie, Spojené království, Irsko, Itálie, Ukrajina, Německo (3 nastavení) a Austrálie).

V rámci každé implementační lokality lze rozlišit různé typy účastníků se specifickými rolemi:

1. koordinátor implementace: dohlíží na proces implementace a může koordinovat jeden nebo více realizačních týmů.
2. implementační vedoucí: dohlíží na proces implementace jednoho realizačního týmu a je součástí tohoto týmu. Tato osoba je odpovědná za práci prostřednictvím PCP-IT s jejich implementačním týmem. Je možné, že koordinátorem implementace a vedoucím implementace je stejná osoba.
3. implementační jádrový tým: implementační tým se skládá z uživatelů sady nástrojů, kteří jsou skupinou odpovědnou za výběr a přizpůsobení PCP, jakož i za vypracování na míru šitého implementačního plánu.
4. poskytovatelé služeb: tým/osoby odpovědné za vlastní implementaci vybraných PCP a na míru šitých implementačních strategií.

PCP-IT bude hodnoceno prostřednictvím různých úrovní hodnocení, s primárním zaměřením na hodnocení využití PCP-IT a implementačních výstupů programů PCP.

1. PCP-IT: hodnocení využití PCP-IT realizačními týmy.
2. Implementace PCP: vyhodnocení výsledků implementace implementovaných programů PCP
3. Vliv PCP: hodnocení dopadu implementovaných programů PCP (z hlediska změn v chování, na které je program PCP zaměřen) (prováděno, je-li to proveditelné).

Primárním zaměřením evaluační studie bude hodnocení využití PCP-IT (úroveň 1) a výsledky implementace programu PCP (úroveň 2). Hodnocení úrovně 3, které zahrnuje hodnocení dopadu implementovaných programů PCP na cílené změny chování, není součástí centrální evaluační studie. Implementačním místům se však doporučuje provádět hodnocení úrovně 3, pokud to zdroje, jako je čas a financování, dovolí. Zatímco hodnocení úrovně 3 není z hlediska výzkumu kriticky nutné – protože programy PCP zahrnuté v repozitáři PCP-IT již prokázaly účinnost – je důležité z hlediska monitorování. Provádění hodnocení úrovně 3 může například pomoci implementačním webům:

• Posuďte, zda upravené programy PCP dosahují požadovaných výsledků
• Poskytujte průběžnou zpětnou vazbu k vylepšování a zlepšování programů a zajistěte, aby programy zůstaly efektivní a relevantní
• Ukažte zúčastněným stranám, včetně sponzorů a účastníků, že programy přinášejí hmatatelný rozdíl, a tím ospravedlňují pokračující podporu a investice.

Pro tuto třetí úroveň hodnocení spravuje konkrétní podrobnosti a etické schválení každé místní místo implementace. Jsou však poskytnuta doporučení založená na předchozím výzkumu, která mají tento proces řídit a pomáhají udržovat konzistenci napříč weby.