PIECES - Vers une adaptation à grande échelle et une mise en œuvre sur mesure des programmes de prévention primaire du cancer (PIECES)

Une série de facteurs modifiables sont associés à l’incidence du cancer au sein de la population de l’Union européenne (UE) et au-delà. Ceux-ci incluent : 1) le tabagisme et l’exposition à la fumée secondaire, 2) la consommation d’alcool, 3) une mauvaise activité physique, 4) l’infection au VPH, 5) l’exposition au soleil et 6) une mauvaise alimentation. Divers programmes de prévention primaire du cancer (PCP) sont actuellement disponibles pour lutter contre ces facteurs de risque avec une efficacité prouvée. Les décideurs et les responsables de la mise en œuvre sont confrontés au défi de : 1) sélectionner des programmes appropriés et adaptés, 2) adapter les programmes au contexte local et consulter les parties prenantes, et 3) élaborer un plan sur mesure (c'est-à-dire des stratégies) pour mettre en œuvre efficacement les programmes sélectionnés et adaptés. Programme PCP. Le manque d'orientation et de soutien pour ce processus complexe et long conduit à deux résultats indésirables : 1) la sélection de programmes PPC inefficaces ou mal adaptés, et 2) l'application de stratégies de mise en œuvre inefficaces qui ne ciblent pas les programmes locaux et dépendants du contexte. obstacles à la mise en œuvre. Ces scénarios sont susceptibles de réduire l’efficacité des programmes de prévention primaire du cancer dans des contextes réels, entraînant des inefficacités et ne parvenant pas à prévenir de nouveaux cas de cancer.

Le projet PIECES implique le développement et l'évaluation d'une boîte à outils d'aide à la mise en œuvre en ligne (la boîte à outils de mise en œuvre de la prévention primaire du cancer (PCP-IT)). Le PCP-IT vise à accompagner les équipes de mise en œuvre dans l’amélioration de la mise en œuvre des programmes de prévention primaire du cancer (PCP). Le PCP-IT s'appuie sur la base théorique et sur l'outil ItFits qui a fait ses preuves. Le PCP-IT comprend un total de six modules. Les modules sont conçus pour guider les responsables de la mise en œuvre tout au long du processus de sélection et d'adaptation des programmes PCP, d'identification et de résolution des obstacles, ainsi que d'élaboration et d'application de stratégies de mise en œuvre sur mesure. Les ressources de base contribuant aux mécanismes générateurs de la boîte à outils comprennent : (1) un référentiel de programmes de prévention primaire du cancer, (2) un référentiel de déterminants de la pratique, (3) un référentiel de stratégies de mise en œuvre, (4) la consultation des parties prenantes. étapes, (5) une communauté en ligne de praticiens de la mise en œuvre et (6) des flux de processus structurés par étapes, des instructions, des exemples et des feuilles de travail pour travailler avec les matériaux.

Dans l'étude PIECES, une conception de comparaison de cas multi-sites est choisie pour générer des connaissances approfondies sur les performances et les mécanismes de fonctionnement du PCP-IT. Similitudes, différences et tendances entre les cas (c.-à-d. différents contextes de mise en œuvre) seront étudiés en utilisant une approche d'évaluation réaliste. Une mesure pré/post-test sera appliquée pour évaluer de manière descriptive les résultats de la mise en œuvre. Un horizon temporel de deux ans est choisi pour évaluer les changements au fil du temps.

Le PCP-IT sera utilisé dans divers pays et contextes de mise en œuvre, visant une représentation riche des systèmes de santé (Espagne, Pays-Bas, Albanie, Royaume-Uni, Irlande, Italie, Ukraine, Allemagne (3 contextes) et Australie).

Au sein de chaque site de mise en œuvre, différents types de participants avec des rôles spécifiques peuvent être distingués :

1. coordinateur de mise en œuvre : supervise le processus de mise en œuvre et peut coordonner une ou plusieurs équipes de mise en œuvre.
2. responsable de la mise en œuvre : supervise le processus de mise en œuvre d’une équipe de mise en œuvre et fait partie de cette équipe. Cette personne est chargée de travailler via le PCP-IT avec son équipe de mise en œuvre. Il est possible que le coordinateur et le responsable de la mise en œuvre soient la même personne.
3. Équipe de base de mise en œuvre : l'équipe de mise en œuvre est composée des utilisateurs de la boîte à outils qui sont le groupe responsable de la sélection et de l'adaptation du PCP, ainsi que de l'élaboration d'un plan de mise en œuvre sur mesure.
4. prestataires de services : l'équipe/les personnes responsables de la mise en œuvre réelle du PCP sélectionné et des stratégies de mise en œuvre adaptées.

Le PCP-IT sera évalué à travers différents niveaux d'évaluation, en mettant l'accent principalement sur l'évaluation de l'utilisation du PCP-IT et des résultats de la mise en œuvre des programmes PCP.

1. PCP-IT : évaluation de l'utilisation du PCP-IT par les équipes d'implémentation.
2. Mise en œuvre du PCP : évaluation des résultats de la mise en œuvre des programmes PCP mis en œuvre
3. Impact du PCP : évaluation de l'impact des programmes PCP mis en œuvre (en termes de changements de comportement ciblés par le programme PCP) (réalisée si possible).

L'objectif principal de l'étude d'évaluation sera d'évaluer l'utilisation du PCP-IT (niveau 1) et les résultats de la mise en œuvre du programme PCP (niveau 2). L'évaluation de niveau 3, qui consiste à évaluer l'impact des programmes PPC mis en œuvre sur les changements de comportement ciblés, ne fait pas partie de l'étude d'évaluation centrale. Cependant, les sites de mise en œuvre sont encouragés à mener des évaluations de niveau 3 si les ressources telles que le temps et le financement le permettent. Bien que l'évaluation de niveau 3 ne soit pas absolument nécessaire du point de vue de la recherche, puisque les programmes PCP inclus dans le référentiel PCP-IT ont déjà démontré leur efficacité, elle est importante du point de vue de la surveillance. Réaliser des évaluations de niveau 3 peut par exemple aider les sites de mise en œuvre à :

• Évaluer si les programmes PPC adaptés atteignent les résultats souhaités
• Fournir une rétroaction continue pour affiner et améliorer les programmes, en veillant à ce qu'ils restent efficaces et pertinents.
• Montrez aux parties prenantes, y compris les bailleurs de fonds et les participants, que les programmes font une différence tangible, justifiant ainsi un soutien et un investissement continus.

Pour ce troisième niveau d'évaluation, les détails spécifiques et les approbations éthiques sont gérés par chaque site local de mise en œuvre. Cependant, des recommandations fondées sur des recherches antérieures sont fournies pour guider le processus et aider à maintenir la cohérence entre les sites.