PIECES - На пути к широкомасштабной адаптации и индивидуальной реализации программ первичной профилактики рака (PIECES)

Ряд поддающихся изменению факторов связан с заболеваемостью раком среди населения Европейского Союза (ЕС) и за его пределами. К ним относятся: 1) курение табака и воздействие пассивного курения, 2) употребление алкоголя, 3) плохая физическая активность, 4) инфекция ВПЧ, 5) пребывание на солнце и 6) неправильное питание. В настоящее время доступны различные программы первичной профилактики рака (PCP) для устранения этих факторов риска с доказанной эффективностью. Лица, принимающие решения, и исполнители сталкиваются с проблемой: 1) выбора подходящих и подходящих программ, 2) адаптации программ к местному контексту и проведения консультаций с заинтересованными сторонами, и 3) разработки индивидуального плана (т. е. стратегий) для эффективной реализации выбранных и адаптированных программ. Программа ПКП. Отсутствие руководства и поддержки для этого сложного и трудоемкого процесса приводит к двум нежелательным результатам: 1) выбору неэффективных или плохо адаптированных программ PCP и 2) применению неэффективных стратегий реализации, которые не ориентированы на местные и контекстно-зависимые программы. барьеры на пути реализации. Эти сценарии, вероятно, снизят эффективность программ первичной профилактики рака в реальных условиях, что приведет к неэффективности и неспособности предотвратить новые случаи рака.

Проект PIECES включает разработку и оценку онлайн-инструментария для поддержки внедрения (Инструментарий для первичной профилактики рака (PCP-IT)). PCP-IT направлен на поддержку групп реализации в улучшении реализации программ первичной профилактики рака (PCP). PCP-IT основывается на теоретической базе и проверенном эффективном инструменте ItFits. PCP-IT включает в себя шесть модулей. Модули предназначены для того, чтобы помочь исполнителям в процессе выбора и адаптации программ PCP, выявления и устранения препятствий, а также разработки и применения индивидуальных стратегий реализации. Основные ресурсы, способствующие созданию механизмов набора инструментов, включают: (1) хранилище программ первичной профилактики рака, (2) хранилище определяющих факторов практики, (3) хранилище стратегий реализации, (4) консультации с заинтересованными сторонами в целом этапы, (5) онлайн-сообщество практиков внедрения и (6) структурированные поэтапные процессы, инструкции, примеры и рабочие листы для работы с материалами.

В исследовании PIECES выбрана схема сравнения случаев на нескольких площадках, чтобы получить глубокие знания о производительности и рабочих механизмах PCP-IT. Сходства, различия и закономерности в разных случаях (т.е. различные настройки реализации) будут исследованы с использованием подхода реалистичной оценки. Для описательной оценки результатов реализации будут применяться меры до/после тестирования. Для оценки изменений с течением времени выбран временной горизонт в два года.

PCP-IT будет использоваться в различных странах и условиях реализации с целью обеспечения широкого представительства систем здравоохранения (Испания, Нидерланды, Албания, Великобритания, Ирландия, Италия, Украина, Германия (3 страны) и Австралия).

В пределах каждой площадки внедрения можно выделить различные типы участников с конкретными ролями:

1. координатор реализации: наблюдает за процессом реализации и может координировать работу одной или нескольких групп реализации.
2. Руководитель реализации: наблюдает за процессом реализации одной команды внедрения и является частью этой команды. Этот человек отвечает за работу через PCP-IT со своей командой внедрения. Вполне возможно, что координатор внедрения и руководитель реализации — одно и то же лицо.
3. Основная группа реализации: группа реализации состоит из пользователей инструментария, которые являются группой, ответственной за выбор и адаптацию PCP, а также за разработку индивидуального плана реализации.
4. поставщики услуг: команда/лица, ответственные за фактическую реализацию выбранного ПСО и адаптированных стратегий реализации.

PCP-IT будет оцениваться на различных уровнях, при этом основное внимание будет уделяться оценке использования PCP-IT и результатов реализации программ PCP.

1. PCP-IT: оценка использования PCP-IT группами внедрения.
2. Реализация PCP: оценка результатов реализации реализованных программ PCP
3. Влияние PCP: оценка воздействия реализованных программ PCP (с точки зрения изменений в поведении, на которые нацелена программа PCP) (проводится, если это возможно).

Основное внимание в оценочном исследовании будет уделяться оценке использования PCP-IT (уровень 1) и результатов реализации программы PCP (уровень 2). Оценка уровня 3, которая включает в себя оценку влияния реализованных программ PCP на целевые изменения поведения, не является частью централизованного оценочного исследования. Однако местам реализации рекомендуется проводить оценки уровня 3, если позволяют такие ресурсы, как время и финансирование. Хотя оценка уровня 3 не является критично необходимой с точки зрения исследований, поскольку программы PCP, включенные в репозиторий PCP-IT, уже продемонстрировали свою эффективность, она важна с точки зрения мониторинга. Проведение оценок уровня 3 может, например, помочь объектам внедрения:

• Оценить, достигают ли адаптированные программы PCP желаемых результатов.
• Обеспечивать постоянную обратную связь для уточнения и улучшения программ, гарантируя, что программы остаются эффективными и актуальными.
• Покажите заинтересованным сторонам, включая спонсоров и участников, что программы приносят ощутимые результаты, тем самым оправдывая постоянную поддержку и инвестиции.

Для этого третьего уровня оценки конкретные детали и этические утверждения контролируются каждым местным местом внедрения. Тем не менее, рекомендации, основанные на предыдущих исследованиях, предоставляются для руководства процессом и поддержания согласованности между сайтами.