Zlepšení prevence zranění u komunitní mládeže a dospělých amatérských fotbalových hráčů (EPIC)

Jedná se o jednosezónní studii ve fotbalové sezóně 2025, která začíná v předsezóně (březen) a končí po soutěžní sezóně (listopad). Do studie jsou zahrnuti fotbaloví trenéři a hráči. Dílčí vzorek trenérů bude také zahrnut do kvalitativní dílčí studie po sezóně 2025. V rámci procesního hodnocení budou ve stejném okrese zacíleni také zástupci klubů, jako jsou předsedové klubů, sportovní ředitelé a manažeři mládeže, a také kondiční trenéři, kteří trenérům dodávají zákroky. Většinu zákroků zaměří trenéři, ale některé podpůrné zásahy využijí i hráči a manažeři klubů.

Fitness trenéři v celostátní organizaci (Friskis&Svettis) budou primárními poskytovateli intervencí a budou vzděláni v oblasti cvičení a podpůrných intervencí v programu Knee Control+, aby mohli pořádat workshopy na svých místech a také navštěvovat místa v týmech. . Výzkumná skupina bude zodpovědná za vzdělávání fitness trenérů a bude trenérům dodávat digitální workshopy a spravovat účet na sociálních sítích.

Při vývoji podpůrného materiálu byl použit společný design. Během sezóny 2024 byla zahájena pracovní skupina se zástupci pro trenéry a hráče (z praktických důvodů věk ≥ 18). Tato pracovní skupina (dva trenéři, jeden bývalý hráč) poskytla zpětnou vazbu a nové nápady při vývoji podpůrného materiálu a dotazníků pro trenéry a hráče.

Koncept workshopu byl třikrát testován s kondičními trenéry, kteří vedli workshopy pro fotbalové trenéry během podzimu 2024 v okrese nezahrnutém do hlavní studie. Uskutečnila se také jedna návštěva na místě a poté kondiční trenéři poskytli výzkumné skupině zpětnou vazbu o svých zkušenostech.

Při plánování a provádění studie bude mít výzkumná skupina pravidelný kontakt se zástupci fotbalových klubů, okresních fotbalových svazů, švédského fotbalového svazu a svazu kondičních trenérů (Friskis&Svettis), aby získala jejich strategický příspěvek k prováděné práci.

Obě skupinové konstelace byly aktivní hlavně během plánování studie, ale někteří účastníci mohou být také vyzváni, aby vyjádřili svůj názor na výsledky a interpretaci výsledků po sezóně 2025. Po sezóně 2025 a potenciálně před rozšířením studie budou strategie workshopu sledovány s asociací fitness trenérů a vyhodnotí se, zda jsou nutné nějaké změny, než se otevře pro celostátní šíření.

Údaje budou shromažďovány především prostřednictvím webových dotazníků zahrnujících výsledky implementace, výsledky chování, následky zranění, nežádoucí příhody a také hodnocení procesu.

Výpočty velikosti vzorku pro primární výsledek byly dokončeny pomocí online nástroje Shiny CRT pro binární výsledky na základě modelu logistické regrese. Výpočty předpokládaly 3 týmy na klastr (klub); variační koeficient rovný 0,9 byl použit pro zohlednění variace ve velikosti shluků. Předpokládala se výměnná korelační struktura a výpočty základního případu používaly intraklastrovou korelaci (ICC) 0,02. Analýzy citlivosti uvažovaly hodnoty ICC mezi 0,01 a 0,05. Odhadovaný podíl týdnů, kdy týmy používají Knee Control+ v CG, je 0,5 (50 %) a v IG 0,8 (80 %) na základě publikovaných údajů. S ohledem na designový efekt (DE) 1,04, velikost shluku 3 týmů umožní detekci meziskupinového rozdílu v primárním výsledku alespoň 0,3 (30 %) s 80% mocí na 5% hladině statistické významnosti. , s celkovým počtem 29 klastrů (85 týmů). Pro stejný rozdíl ve výsledku, variace výsledků ICC mezi 0,01 a 0,05 poskytla velikost vzorku mezi 28-30 shluky (83-90 týmů). Proto je cílem zapojit minimálně 90 týmů.

Pro hlavní výsledek zranění, zranění s časovou ztrátou ≥ 7 dní (sekundární výsledek), byly výpočty velikosti vzorku dokončeny na základě Poissonova regresního modelu pomocí online nástroje Shiny CRT. Výpočty předpokládaly 15 hráčů na tým (shluk v sekundární analýze), variační koeficient rovný 0,9 byl použit pro zohlednění odchylek ve velikosti shluků. Předpokládala se výměnná korelační struktura a výpočty základního případu používaly intraklastrovou korelaci (ICC) 0,02. Analýzy citlivosti uvažovaly hodnoty ICC mezi 0,01 a 0,05. Odhadovaná incidence poranění v CG je 0,2 (20 %) a v IG 0,1 (10 %) na základě publikovaných údajů. S ohledem na designový efekt (DE) 1,28, velikost clusteru 15 hráčů umožní detekci relativního rozdílu mezi skupinami v sekundárním výsledku alespoň 0,5 (50% snížení zranění) s 80% výkonem na 5% úrovni statistická významnost, celkem 41 týmů (607 hráčů). Pro stejný rozdíl ve výsledku, kolísání výsledků ICC mezi 0,01 a 0,05 poskytlo velikost vzorku mezi 37-54 týmy (541-806 hráčů). To se rovná celkovému počtu 14 shluků (rozsah 12-18 shluků) na klubové úrovni.

Údaje o jakémkoli zranění souvisejícím s fotbalem budou shromažďovány bez ohledu na potřebu péče nebo nepřítomnosti na fotbalovém tréninku nebo zápasech (definice zranění „všechny fyzické stížnosti“).

Primární výsledek, použití Knee Control+, bude analyzován na týmové úrovni jako podíl týdnů s dostatečným využitím programu a porovnán mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou pomocí logistické regrese. Hranice dostatečné frekvence tréninku je stanovena při tréninku Knee Control+ minimálně 2x týdně. Vzhledem k tomu, že u začátečníků je preferován postupný začátek tréninku prevence zranění, u hráčů ve věku 10-12 let je použití ≥3 ze 6 hlavních cviků považováno za dostatečné, zatímco pro hráče >12 let je použití ≥4 ze 6 hlavních cviků považováno za dostatečné. být definováno jako použití Knee Control+. Ostatní opatření implementace budou také porovnána mezi skupinami a převážně s parametrickou statistikou.

Míra výskytu zranění (zranění na 1 000 expozic atletů) a měsíční míra prevalence (počet zraněných sportovců/celkový počet sportovců každý měsíc) budou prezentovány s 95% intervalem spolehlivosti a poměr míry výskytu a míra prevalence budou vypočítány a porovnány mezi skupiny (podle záměru léčit) pomocí zobecněných lineárních modelů s Poissonovým rozdělením, logaritmickým odkazem a přirozeným logaritmem celkových expozic sportovců nebo celkový počet způsobilých týdnů jako proměnné jmenovatele kompenzace.

Kvalitativní rozhovory budou analyzovány pomocí kvalitativní obsahové analýzy a induktivního přístupu.