Améliorer la prévention des blessures chez les jeunes de la communauté et les joueurs de football amateur adultes (EPIC)

Il s'agit d'une étude d'une saison de la saison de football 2025, commençant pendant la pré-saison (mars) et se terminant après la saison de compétition (novembre). Les entraîneurs et les joueurs de football sont inclus dans l'étude. Un sous-échantillon d’entraîneurs sera également inclus dans une sous-étude qualitative après la saison 2025. Dans le cadre d'une évaluation du processus, les représentants des clubs, tels que les présidents de club, les directeurs sportifs et les responsables de la jeunesse, seront également ciblés dans le même district, ainsi que les préparateurs physiques effectuant les interventions auprès des entraîneurs. Les entraîneurs seront ciblés par la plupart des interventions, mais les joueurs et les dirigeants de club bénéficieront également de certaines interventions de soutien.

Les entraîneurs de fitness d'une organisation à l'échelle nationale (Friskis&Svettis) seront les principaux prestataires d'interventions et seront formés aux exercices du programme Knee Control+ et aux interventions de soutien pour pouvoir organiser des ateliers sur leurs sites ainsi que faire des visites de sites dans les équipes. . Le groupe de recherche sera responsable de la formation des entraîneurs de fitness, proposera les ateliers numériques aux entraîneurs et gérera le compte de médias sociaux.

La co-conception a été utilisée pour le développement du matériel de support. Au cours de la saison 2024, un groupe de travail composé de représentants des entraîneurs et des joueurs (pour des raisons pratiques âgés de ≥ 18 ans) a été initié. Ce groupe de travail (deux entraîneurs et un ancien joueur) a fourni des commentaires et de nouvelles idées lors de l'élaboration du matériel de soutien et des questionnaires destinés aux entraîneurs et aux joueurs.

Le concept d'atelier a été testé à trois reprises auprès de préparateurs physiques animant des ateliers pour entraîneurs de football à l'automne 2024 dans une circonscription non incluse dans l'étude principale. Une visite sur site a également été effectuée et les préparateurs physiques ont ensuite fait part de leurs expériences au groupe de recherche.

Lors de la planification et de l'exécution de l'étude, le groupe de recherche aura des contacts réguliers avec des représentants des clubs de football, des associations de football de district, de l'association suédoise de football et de l'association des préparateurs physiques (Friskis&Svettis) pour obtenir leur contribution stratégique sur le travail en cours.

Les deux constellations de groupes ont été principalement actives lors de la planification de l’étude, mais certains participants pourraient également être invités à donner leur point de vue sur les résultats et l’interprétation des résultats après la saison 2025. Après la saison 2025 et potentiellement avant la mise à l'échelle de l'étude, les stratégies des ateliers seront suivies avec l'association des préparateurs physiques et évalueront si des changements sont nécessaires avant de s'ouvrir à une diffusion nationale.

Les données seront collectées principalement au moyen de questionnaires en ligne couvrant les résultats de la mise en œuvre, les résultats comportementaux, les résultats des blessures, les événements indésirables, ainsi qu'une évaluation des processus.

Les calculs de la taille de l'échantillon pour le résultat principal ont été effectués à l'aide de l'outil en ligne Shiny CRT pour les résultats binaires, basé sur un modèle de régression logistique. Les calculs supposent 3 équipes par cluster (club) ; un coefficient de variation égal à 0,9 a été appliqué pour tenir compte de la variation de la taille des grappes. Une structure de corrélation échangeable a été supposée et les calculs du cas de base ont utilisé une corrélation intracluster (ICC) de 0,02. Les analyses de sensibilité ont pris en compte les valeurs ICC comprises entre 0,01 et 0,05. La proportion estimée de semaines pendant lesquelles les équipes utilisent le Knee Control+ dans le CG est de 0,5 (50 %) et dans l'IG de 0,8 (80 %) sur la base des données publiées. En considérant un effet de conception (DE) de 1,04, une taille de cluster de 3 équipes permettra de détecter une différence entre les groupes dans le résultat principal d'au moins 0,3 (30 %) avec une puissance de 80 % au niveau de signification statistique de 5 %. , avec un total de 29 clusters (85 équipes). Pour la même différence de résultats, la variation des résultats ICC entre 0,01 et 0,05 a donné des tailles d'échantillon comprises entre 28 et 30 grappes (83 à 90 équipes). L’objectif est donc d’inclure au minimum 90 équipes.

Pour le principal résultat de blessure, les blessures avec perte de temps ≥ 7 jours (résultat secondaire), les calculs de la taille de l'échantillon ont été effectués sur la base d'un modèle de régression de Poisson à l'aide de l'outil en ligne Shiny CRT. Les calculs supposaient 15 joueurs par équipe (cluster dans l'analyse secondaire), un coefficient de variation égal à 0,9 a été appliqué pour tenir compte de la variation de la taille des clusters. Une structure de corrélation échangeable a été supposée et les calculs du cas de base ont utilisé une corrélation intracluster (ICC) de 0,02. Les analyses de sensibilité ont pris en compte les valeurs ICC comprises entre 0,01 et 0,05. L'incidence estimée des blessures dans le CG est de 0,2 (20 %) et dans l'IG de 0,1 (10 %) sur la base des données publiées. En considérant un effet de conception (DE) de 1,28, une taille de cluster de 15 joueurs permettra de détecter une différence relative entre les groupes dans le résultat secondaire d'au moins 0,5 (réduction des blessures de 50 %) avec une puissance de 80 % au niveau de 5 %. signification statistique, avec un total de 41 équipes (607 joueurs). Pour la même différence de résultat, en faisant varier les résultats de l'ICC entre 0,01 et 0,05, on obtient des tailles d'échantillon entre 37 et 54 équipes (541 et 806 joueurs). Cela équivaut à un total de 14 clusters (plage de 12 à 18 clusters) au niveau du club.

Les données sur toute blessure liée au football seront collectées indépendamment du besoin de soins ou de l'absence à l'entraînement ou aux matchs de football (définition de blessure "toutes les plaintes physiques").

Le résultat principal, l'utilisation de Knee Control+, sera analysé au niveau de l'équipe en tant que proportion de semaines d'utilisation suffisante du programme et comparé entre le groupe d'intervention et le groupe témoin à l'aide d'une régression logistique. La limite d'une fréquence d'entraînement suffisante est fixée pour l'entraînement Knee Control+ au moins 2 fois par semaine. Étant donné qu'un début progressif de l'entraînement à la prévention des blessures est préférable pour les débutants, pour les joueurs de 10 à 12 ans, l'utilisation de ≥3 des 6 exercices principaux est jugée suffisante, tandis que pour les joueurs de >12 ans, l'utilisation de ≥4 des 6 exercices principaux est jugée suffisante pour être défini comme l’utilisation de Knee Control+. D'autres mesures de mise en œuvre seront également comparées entre groupes et principalement avec des statistiques paramétriques.

Le taux d'incidence des blessures (blessures pour 1 000 expositions d'athlètes) et le taux de prévalence mensuel (nombre d'athlètes blessés/nombre total d'athlètes chaque mois) seront présentés avec des intervalles de confiance de 95 %, et le rapport des taux d'incidence et le rapport des taux de prévalence seront calculés et comparés entre groupes (selon l'intention de traiter) en utilisant des modèles linéaires généralisés avec distribution de Poisson, lien logarithmique et logarithme naturel de l'exposition totale des athlètes ou du nombre total de semaines éligibles comme variables de dénominateur de compensation.

Les entretiens qualitatifs seront analysés à l'aide d'une analyse de contenu qualitative et d'une approche inductive.