Diagnostika obstrukční spánkové apnoe u dětí pomocí respirační polygrafie

Diagnóza syndromu obstrukční spánkové apnoe u dětí (OSA) vyžaduje provedení polysomnografie (PSG) v hospitalizaci s kamerovým dohledem a monitorováním sestrou, aby v případě potřeby nasadila senzory zpět dítěti. PSG udává index obstrukční apnoe-hypopnoe (OAHI) nezbytný pro diagnostiku OSA a stanovení její závažnosti. Ale PSG je obtížné provádět u dětí, s několika senzory a elektrodami k instalaci.

Respirační polygrafie (RP), která využívá pouze respirační signály (bez neurofyziologických signálů), může být použita pro diagnostiku OSA, ale podceňuje OAHI, protože se nebere v úvahu hypopnoe spojené s kortikálním mikrovzrušením. Alternativou k překonání této nevýhody je stanovení přítomnosti autonomního mikrovzrušení, protože zvýšení dechového úsilí během spánku je spojeno s aktivací autonomního nervového systému a kardiovaskulárními účinky, jako je tachykardie a zvýšení krevního tlaku. V důsledku toho je toto respirační úsilí spojeno buď s autonomní aktivací nebo s kortikálním mikrovzrušením. Jednou z metod stanovení autonomního mikrovzrušení je fotopletysmografie, která odráží aktivaci sympatiku. Fotopletysmografie se získává oxymetrickým signálem a je to neinvazivní technika založená na měření relativní absorpce červeného a infračerveného světla krví prstem. Pulzace průtoku arteriální krve tepnami prstu moduluje absorpci světla a generuje signál pulzní vlny.

Autonomní mikro-arousals budou vypočítány podle 3 algoritmů: snížení o 1) 30 %; 2) 40 %; 3) Při výpočtu OAHI bude zohledněno 50 % fotopletysmografického signálu ve srovnání s výchozí hodnotou a hypopnoe spojené s těmito poklesy. Následně budou RP získány 3 OAHI včetně hypopnoe spojených s autonomním mikrovzrušením.

Cílem této studie je porovnat OAHI získané pomocí RP s ohledem na hypopnoe spojené s autonomním mikrovzrušením s OAHI pomocí PSG.

Hypotézou této studie je, že RP přidáním hypopnoe spojených s autonomním mikrovzrušením může identifikovat OSA u dětí.