Pädiatrische obstruktive Schlafapnoe-Diagnose durch respiratorische Polygraphie

Die Diagnose eines obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms bei Kindern (OSA) erfordert die Durchführung einer Polysomnographie (PSG) im Krankenhaus mit Videoüberwachung und Überwachung durch eine Krankenschwester, um die Sensoren bei Bedarf wieder am Kind anzubringen. PSG gibt den obstruktiven Apnoe-Hypopnoe-Index (OAHI) an, der für die Diagnose von OSA und die Bestimmung des Schweregrads erforderlich ist. Allerdings ist PSG bei Kindern schwierig durchzuführen, da mehrere Sensoren und Elektroden installiert werden müssen.

Die respiratorische Polygraphie (RP), die nur respiratorische Signale (ohne die neurophysiologischen Signale) verwendet, kann für die Diagnose von OSA verwendet werden, unterschätzt jedoch OAHI, da die mit kortikalen Mikroerregungen verbundenen Hypopnoen nicht berücksichtigt werden. Eine Alternative zur Überwindung dieses Nachteils besteht darin, das Vorhandensein autonomer Mikroerregungen festzustellen, da die Zunahme der Atemanstrengungen während des Schlafs mit einer Aktivierung des autonomen Nervensystems und kardiovaskulären Effekten wie Tachykardie und einem Anstieg des Blutdrucks verbunden ist. Folglich sind diese Atemanstrengungen entweder mit autonomer Aktivierung oder mit kortikaler Mikroerregung verbunden. Eine Methode zur Bestimmung autonomer Mikroerregungen ist die Photoplethysmographie, die die sympathische Aktivierung widerspiegelt. Die Photoplethysmographie wird durch Oxymetriesignale ermittelt und ist eine nicht-invasive Technik, die auf der Messung der relativen Absorption von Rotlicht und Infrarotlicht durch den Finger im Blut basiert. Die Pulsation des arteriellen Blutflusses durch die Fingerarterien moduliert die Lichtabsorption und erzeugt ein Pulswellensignal.

Autonome Mikroerregungen werden nach 3 Algorithmen berechnet: Reduzierung um 1) 30 %; 2) 40 %; 3) 50 % des Photoplethysmographiesignals im Vergleich zum Ausgangswert und die mit diesen Abnahmen verbundenen Hypopnoen werden bei der Berechnung des OAHI berücksichtigt. Folglich werden durch RP 3 OAHI erreicht, einschließlich Hypopnoen, die mit autonomen Mikroerregungen verbunden sind.

Das Ziel dieser Studie ist es, den durch RP ermittelten OAHI unter Berücksichtigung von Hypopnoen im Zusammenhang mit autonomen Mikroerregungen mit dem OAHI durch PSG zu vergleichen.

Die Hypothese dieser Studie ist, dass RP durch Hinzufügen von Hypopnoen, die mit autonomen Mikroerregungen verbunden sind, OSA bei Kindern identifizieren kann.