Lasten obstruktiivisen uniapnean diagnoosi hengityselinten polygrafialla

Lasten obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän (OSA) diagnoosi edellyttää polysomnografian (PSG) suorittamista sairaalahoidossa videovalvonnalla ja sairaanhoitajan valvonnalla, jotta anturit laitetaan takaisin lapselle tarvittaessa. PSG antaa obstruktiivisen apnea-hypopnea-indeksin (OAHI), joka on tarpeen OSA:n diagnosoimiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi. Mutta PSG:tä on vaikea suorittaa lapsille, sillä useita antureita ja elektrodeja on asennettava.

Hengityspolygrafiaa (RP), joka käyttää vain hengityssignaaleja (ilman neurofysiologisia signaaleja), voidaan käyttää OSA:n diagnosoinnissa, mutta se aliarvioi OAHI:n, koska aivokuoren mikroherättymiseen liittyviä hypopneoita ei oteta huomioon. Vaihtoehto tämän haitan voittamiseksi on määrittää autonomisten mikroherätysten esiintyminen, koska hengitysponnistuksen lisääntyminen unen aikana liittyy autonomisen hermoston aktivoitumiseen ja kardiovaskulaarisiin vaikutuksiin, kuten takykardiaan ja verenpaineen nousuun. Näin ollen nämä hengitysponnistelut liittyvät joko autonomiseen aktivaatioon tai aivokuoren mikroherätykseen. Yksi menetelmä autonomisten mikroherätysten määrittämiseksi on fotopletysmografia, joka heijastaa sympaattista aktivaatiota. Fotopletysmografia saadaan oksimetrisella signaalilla, ja se on ei-invasiivinen tekniikka, joka perustuu punaisen valon ja infrapunavalon suhteellisen absorption mittaamiseen veressä sormen läpi. Valtimoveren sykkiminen sormivaltimoiden läpi moduloi valon absorptiota ja synnyttää pulssiaaltosignaalin.

Autonominen mikroherätys lasketaan kolmen algoritmin mukaisesti: vähennys 1) 30 %; 2) 40 %; 3) OAHI:n laskennassa otetaan huomioon 50 % valopletysmografiasignaalista verrattuna lähtötilanteeseen ja näihin laskuihin liittyvät hypopneat. Näin ollen RP:llä saadaan 3 OAHI:ta, mukaan lukien hypopneat, jotka liittyvät autonomisiin mikroherätyksiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata RP:llä saatua OAHI:ta, kun otetaan huomioon autonomisiin mikrokiihotuksiin liittyvät hypopneat, PSG:n OAHI:hin kanssa.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että RP lisäämällä hypopneaa, joka liittyy autonomisiin mikrokiihotuksiin, voi tunnistaa OSA:n lapsilla.