Pediatrisk obstruktiv sömnapnédiagnos genom respiratorisk polygrafi

Diagnosen obstruktivt sömnapnésyndrom hos barn (OSA) kräver att man utför en polysomnografi (PSG) på sjukhus med videoövervakning och övervakning av en sjuksköterska för att sätta tillbaka sensorerna på barnet vid behov. PSG ger det obstruktiva apné-hypopnéindexet (OAHI) som krävs för diagnos av OSA och för att fastställa dess svårighetsgrad. Men PSG är svårt att utföra på barn, med flera sensorer och elektroder att installera.

Respiratorisk polygrafi (RP) som endast använder andningssignaler (utan de neurofysiologiska signalerna) kan användas för diagnos av OSA, men den underskattar OAHI eftersom hypopnéer associerade med kortikala mikro-arousals inte beaktas. Ett alternativ för att övervinna denna nackdel är att fastställa förekomsten av autonoma mikro-arousals eftersom ökningen av andningsansträngningar under sömnen är förknippad med aktivering av det autonoma nervsystemet och kardiovaskulära effekter, såsom takykardi och en ökning av blodtrycket. Följaktligen är dessa andningsansträngningar associerade med antingen autonom aktivering eller med kortikal mikro-arousal. En metod för att bestämma autonoma mikro-arousals är fotopletysmografi som återspeglar sympatisk aktivering. Fotopletysmografi erhålls genom oximetrisignal och är en icke-invasiv teknik som bygger på att mäta blodets relativa absorption av rött ljus och infrarött ljus genom fingret. Pulseringen av arteriellt blodflöde genom fingerartärerna modulerar ljusabsorptionen och genererar en pulsvågssignal.

Autonoma mikro-arousals kommer att beräknas enligt 3 algoritmer: minskning med 1) 30 %; 2) 40%; 3) 50 % av fotopletysmografisignalen jämfört med baslinjen och hypopnéerna associerade med dessa minskningar kommer att beaktas vid beräkningen av OAHI. Följaktligen kommer 3 OAHI att erhållas av RP inklusive hypopnéer associerade med autonoma mikro-arousals.

Syftet med denna studie är att jämföra OAHI som erhållits av RP med tanke på hypopnéer associerade med autonoma mikro-arousals med OAHI av PSG.

Hypotesen för denna studie är att RP genom att lägga till hypopnéer associerade med autonoma mikro-arousals kan identifiera OSA hos barn.