Diagnose van obstructieve slaapapneu bij kinderen door middel van ademhalingspolygrafie

De diagnose van obstructief slaapapneusyndroom bij kinderen (OSA) vereist het uitvoeren van een polysomnografie (PSG) tijdens een ziekenhuisopname met videobewaking en monitoring door een verpleegkundige om de sensoren indien nodig weer op het kind te plaatsen. PSG geeft de obstructieve apneu-hypopneu-index (OAHI) die nodig is voor de diagnose van OSA en om de ernst ervan te bepalen. Maar PSG is moeilijk uit te voeren bij kinderen, omdat er verschillende sensoren en elektroden moeten worden geïnstalleerd.

Respiratoire polygrafie (RP) die alleen ademhalingssignalen gebruikt (zonder de neurofysiologische signalen) kan worden gebruikt voor de diagnose van OSA, maar onderschat OAHI omdat er geen rekening wordt gehouden met hypopneus die verband houden met corticale micro-arousals. Een alternatief om dit nadeel te ondervangen is het vaststellen van de aanwezigheid van autonome micro-opwindingen, omdat de toename van de ademhalingsinspanningen tijdens de slaap gepaard gaat met activering van het autonome zenuwstelsel en cardiovasculaire effecten, zoals tachycardie en een verhoging van de bloeddruk. Bijgevolg zijn deze ademhalingsinspanningen geassocieerd met autonome activering of met corticale micro-arousal. Eén methode om autonome micro-opwindingen te bepalen is fotoplethysmografie, die sympathische activering weerspiegelt. Fotoplethysmografie wordt verkregen door middel van een oximetriesignaal en is een niet-invasieve techniek gebaseerd op het meten van de relatieve absorptie door het bloed van rood licht en infrarood licht door de vinger. De pulsatie van de arteriële bloedstroom door de vingerslagaders moduleert de lichtabsorptie en genereert een pulsgolfsignaal.

Autonome micro-opwindingen zullen worden berekend volgens 3 algoritmen: reductie van 1) 30%; 2) 40%; 3) Bij de berekening van de OAHI wordt rekening gehouden met 50% van het fotoplethysmografiesignaal vergeleken met de basislijn en de hypopneus die met deze dalingen gepaard gaan. Bijgevolg zullen 3 OAHI worden verkregen door RP, inclusief hypopneus geassocieerd met autonome micro-arousals.

Het doel van deze studie is om OAHI verkregen door RP, rekening houdend met hypopneus geassocieerd met autonome micro-arousals, te vergelijken met OAHI door PSG.

De hypothese van deze studie is dat RP, door het toevoegen van hypopneus geassocieerd met autonome micro-arousals, OSA bij kinderen kan identificeren.