Pædiatrisk obstruktiv søvnapnø-diagnose ved respiratorisk polygrafi

Diagnosen obstruktiv søvnapnø-syndrom hos børn (OSA) kræver, at man udfører en polysomnografi (PSG) under indlæggelse med videoovervågning og overvågning af en sygeplejerske for at sætte sensorerne tilbage på barnet, hvis det er nødvendigt. PSG giver det obstruktive apnø-hypopnø-indeks (OAHI), der er nødvendigt for diagnosticering af OSA og for at bestemme dens sværhedsgrad. Men PSG er svært at udføre hos børn, med flere sensorer og elektroder, der skal installeres.

Respiratorisk polygrafi (RP), som kun bruger respiratoriske signaler (uden de neurofysiologiske signaler) kan bruges til diagnosticering af OSA, men den undervurderer OAHI, fordi hypopnøerne forbundet med kortikale mikro-arousals ikke tages i betragtning. Et alternativ til at overvinde denne ulempe er at bestemme tilstedeværelsen af ​​autonome mikro-arousals, fordi stigningen i respirationsanstrengelser under søvn er forbundet med aktivering af det autonome nervesystem og kardiovaskulære effekter, såsom takykardi og en stigning i blodtrykket. Følgelig er disse respiratoriske indsatser forbundet enten med autonom aktivering eller med kortikal mikro-arousal. En metode til at bestemme autonome mikro-arousals er foto-plethysmografi, som afspejler sympatisk aktivering. Fotoplethysmografi opnås ved oximetrisignal og er en ikke-invasiv teknik baseret på måling af blodets relative absorption af rødt lys og infrarødt lys gennem fingeren. Pulsationen af ​​arteriel blodstrøm gennem fingerarterierne modulerer lysabsorptionen og genererer et pulsbølgesignal.

Autonome mikro-arousals vil blive beregnet i henhold til 3 algoritmer: reduktion på 1) 30%; 2) 40%; 3) 50 % af fotoplethysmografisignalet sammenlignet med baseline og hypopnøerne forbundet med disse fald vil blive taget i betragtning ved beregningen af ​​OAHI. Følgelig vil 3 OAHI blive opnået ved RP inklusive hypopnøer forbundet med autonome mikro-arousals.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne OAHI opnået af RP under hensyntagen til hypopnøer forbundet med autonome mikro-arousals med OAHI af PSG.

Hypotesen for denne undersøgelse er, at RP ved at tilføje hypopnøer forbundet med autonome mikro-arousals kan identificere OSA hos børn.