Pediatrisk obstruktiv søvnapné diagnose ved respiratorisk polygrafi

Diagnosen obstruktiv søvnapné-syndrom hos barn (OSA) krever at man utfører en polysomnografi (PSG) ved sykehusinnleggelse med videoovervåking og overvåking av en sykepleier for å sette sensorene tilbake på barnet om nødvendig. PSG gir den obstruktive apné-hypopné-indeksen (OAHI) som er nødvendig for diagnostisering av OSA og for å bestemme alvorlighetsgraden. Men PSG er vanskelig å utføre hos barn, med flere sensorer og elektroder som skal installeres.

Respiratorisk polygrafi (RP) som bare bruker respiratoriske signaler (uten de nevrofysiologiske signalene) kan brukes for diagnostisering av OSA, men den undervurderer OAHI fordi hypopneene assosiert med kortikale mikro-arousals ikke tas i betraktning. Et alternativ for å overvinne denne ulempen er å bestemme tilstedeværelsen av autonome mikro-arousals fordi økningen i respirasjonsanstrengelser under søvn er assosiert med aktivering av det autonome nervesystemet og kardiovaskulære effekter, slik som takykardi og økt blodtrykk. Følgelig er disse respirasjonsforsøkene assosiert enten med autonom aktivering eller med kortikal mikro-arousal. En metode for å bestemme autonome mikro-arousaler er fotopletysmografi som reflekterer sympatisk aktivering. Fotopletysmografi oppnås ved oksymetrisignal og er en ikke-invasiv teknikk basert på å måle den relative absorpsjonen av blodet av rødt lys og infrarødt lys gjennom fingeren. Pulseringen av arteriell blodstrøm gjennom fingerarteriene modulerer lysabsorpsjonen og genererer et pulsbølgesignal.

Autonome mikro-arousaler vil bli beregnet i henhold til 3 algoritmer: reduksjon på 1) 30 %; 2) 40%; 3) 50 % av fotopletysmografisignalet sammenlignet med baseline og hypopnéene assosiert med disse reduksjonene vil bli tatt med i beregningen av OAHI. Følgelig vil 3 OAHI bli oppnådd ved RP inkludert hypopné assosiert med autonome mikro-arousals.

Målet med denne studien er å sammenligne OAHI oppnådd av RP med tanke på hypopné assosiert med autonome mikro-arousals med OAHI av PSG.

Hypotesen for denne studien er at RP ved å legge til hypopné assosiert med autonome mikro-arousals kan identifisere OSA hos barn.