Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie proveditelnosti elektronické srdeční rehabilitace (eCardiacRehab). (eCardiacRehab)

11. března 2025 aktualizováno: Haukeland University Hospital

ECardiacRehab – Pragmatická zkouška domácího programu E-Health zaměřeného na pacienta s řešeními na míru – Studie proveditelnosti

V Norsku podstoupí ročně perkutánní koronární intervenci (PCI) více než 11 000 pacientů. Nedávná studie využívající data z registrů však ukazuje, že celostátní průměr účasti na srdeční rehabilitaci (CR) je pouze 14 %, a to navzdory jejím prokázaným příznivým účinkům na readmise, fyzickou kapacitu, psychický stres, sebeovládání a kvalitu života. CR je v evropských směrnicích důrazně doporučeno. Vychytávání je však nízké a systematicky neidentifikuje ty, kteří CR nejvíce potřebují. Primárním cílem eCardiacRehab je uspokojit rehabilitační potřeby velké populace pacientů bez ohledu na jejich přístup k tradiční místní rehabilitaci rozvojem a hodnocením účinnosti a nákladové efektivity interdisciplinárního a komplexního domácího programu eCardiacRehab. eCardiacRehab řeší problémy na úrovni pacientů a systému s cílem zvýšit přístup k CR. Vyšetřovatelé věnují zvláštní pozornost starším pacientům, ženám a pacientům s komorbiditami nebo problémy s duševním zdravím. Zkoumány jsou aspekty související s kontinuitou péče mezi specializovanou a primární péčí, zdravotní gramotností, adherencí k léčbě, nákladovou efektivitou a etikou. Vyšetřovatelé budou 1) pokračovat ve vývoji programu s pacienty, praktickými lékaři, zdravotnickými odborníky ze služeb specializované i primární péče a vývojáři technologií, 2) vyvíjet moduly léčby, 3) vytvářet informační a komunikační infrastrukturu, 4) vyhodnocovat proces a účinnost léčebných modulů, 5) zajistit rozvoj znalostí a přenos kompetencí na obce a 6) přispět k naplnění inovačního potenciálu pro partnery ve zdravotnictví a průmyslu. eCardiacRehab má potenciál zlepšit interakci a spolupráci mezi primární a sekundární péčí, modernizovat a digitalizovat pracovní procesy a vyvinout koherentnější a přizpůsobené cesty pacientům. Vizí domácího eCardiacRehab je zpřístupnit CR všem.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Dospělí norsky (nebo skandinávsky) mluvící pacienti (≥ 18 let), kteří mají norské národní identifikační číslo,
  • S onemocněním koronárních tepen po perkutánní koronární intervenci
  • Bydlí doma a mají k dispozici internet
  • Poskytování podepsaného informovaného souhlasu

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s kognitivní poruchou, která může narušovat schopnost dodržovat protokol studie
  • Těžká aortální stenóza
  • Těžké arytmie
  • Očekávaná životnost kratší než jeden rok, jak určili pracovníci studie
  • Jinak klinicky nestabilní
  • Není plně revaskularizována (čeká na perkutánní koronární intervenci nebo operaci bypassu koronární tepny)
  • Neschopnost dodržet protokol studie z důvodu jakéhokoli fyzického postižení, somatického onemocnění nebo duševních problémů, jak určí personál studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Obvyklá péče
Jiný: Zásahová skupina
Digitální srdeční rehabilitace
Interdisciplinární supervidovaný domácí digitální sekundární preventivní program (12týdenní program) na základě doporučení Evropské kardiologické společnosti pro srdeční rehabilitaci u pacientů po perkutánní koronární intervenci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zapojení účastníků a dodržování intervence
Časové okno: Od začátku do konce programu (12 týdnů)
Na základě předchozích studií bude kritériem úspěchu jedno přihlášení na web v průměru jednou týdně a že 50 % účastníků zhlédne některé nebo všechny video zprávy na webu. Využití bude hodnoceno jako čas strávený používáním programu, počet přihlášení s časem začátku a konce, souhrn počtu sezení, odeslaných zpráv, dokončených modulů a registrací na pacienta, počet vyplněných dotazníků na pacienta a čas začátku a konce pro všechny moduly v programu. To bude posouzeno na základě statistik používání webových stránek shromážděných systémem sledování návštěv webových stránek. Dále budou účastníci požádáni, aby nahlásili chyby přihlášení.
Od začátku do konce programu (12 týdnů)
Chybějící sazba
Časové okno: Od začátku do konce programu (12 týdnů)
Přijatelnost sekundárních a primárních výsledků se posuzuje prostřednictvím míry odezvy a dokončení. Podíl chybějících údajů v každém vyplněném dotazníku na začátku a na konci intervence nižší než 20 % je přijatelný.
Od začátku do konce programu (12 týdnů)
Míra opotřebení
Časové okno: Od začátku do konce programu (12 týdnů)
Kritériem úspěšnosti pro snížení ohrožení platnosti je míra opotřebení nepřesahující 20 %. Je-li to možné, jsou získány důvody, proč účastníci opustili studii, a uvedeny v protokolu studie.
Od začátku do konce programu (12 týdnů)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hospitalizace
Časové okno: 180 dní hospitalizace
Složený koncový bod kontaktu na pohotovostním oddělení (ED) a doma, ED a pozorování, ED a přijetí (>24 hodin) a úmrtí, podle toho, co nastane dříve.
180 dní hospitalizace
Změna v přesvědčení a vnímání léků a léčby
Časové okno: Až 24 měsíců.
Dotazník BMQ (Beliefs about Medicines Questionnaire) hodnotí názory a vnímání léků a léčby. BMQ se skládá ze dvou částí: BMQ-Specific, která posuzuje reprezentace léků předepsaných pro osobní použití a BMQ-General, která posuzuje názory na léky obecně. Obě části BMQ lze použít v kombinaci nebo samostatně. Pro tuto studii bude použit BMQ-Specific. Respondenti hodnotí 11 položek na 5bodové škále od 1 (zcela souhlasím) do 5 (zcela nesouhlasím).
Až 24 měsíců.
Kontinuita péče
Časové okno: Vlastní hlášení až 6 měsíců.
Heart Continuity of Care Questionnaire (HCCQ) obsahuje 33 položek pokrývajících osm tematických oblastí týkajících se kontinuity péče. Respondenti hodnotí každou položku na 6bodové škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím) nebo 6 (nepoužije se).
Vlastní hlášení až 6 měsíců.
Změna zdravotní gramotnosti
Časové okno: Až 24 měsíců
Dotazník zdravotní gramotnosti (HLQ) má devět škálových skóre, z nichž každé měří aspekt vícerozměrného konstruktu zdravotní gramotnosti. Každé skóre poskytuje náhled na silné stránky a omezení respondenta, ale skóre jsou nejsilnější, když se na ně díváte společně a ukazují „profil zdravotní gramotnosti“ respondenta.
Až 24 měsíců
Úzkost a deprese
Časové okno: Až 24 měsíců
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS). HADS je čtrnáctipoložková škála, kde sedm položek se týká úzkosti a sedm se týká deprese. Respondent hodnotí každou položku na 4bodové škále od 0 (absence) do 3 (extrémní přítomnost). Celkové skóre je 42 (21 na subškálu).
Až 24 měsíců
Maximální spotřeba kyslíku (Vo2 max)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů.
Maximální spotřeba kyslíku (VO2max) měřená testem kardiopulmonální zátěže (CPET).
Výchozí stav a 12 týdnů.
Využití zdravotnictví
Časové okno: Až 24 měsíců.
Využití zdravotní péče bude posuzováno v průběhu sledování, včetně využívání služeb primární péče (návštěvy praktického lékaře) a služeb sekundární péče (návěsy na hospitalizaci a ambulantní návštěvy) pacienty. Zdrojem dat budou celostátní registry. Měrnou jednotkou bude průměrný počet návštěv.
Až 24 měsíců.
Náklady na zdravotní péči
Časové okno: Až 24 měsíců.
Náklady na zdravotní péči (s tím spojené) budou oceněny pomocí sazeb národních dohod mezi profesními sdruženími lékařských specialistů a národními zdravotnickými službami. V sekundární péči budou hospitalizace a ambulantní návštěvy oceňovány podle sazebníku národního systému case-mix skupin podle diagnózy (DRG) a systému ambulantních skupin (DAGS). Kromě toho budou shromažďovány údaje o předepisování léků, které budou oceněny maloobchodní cenou. Zdrojem dat budou celostátní registry. Měrnou jednotkou budou průměrné náklady v eurech.
Až 24 měsíců.
Změna zdravotního stavu po infarktu myokardu
Časové okno: Až 24 měsíců.
Myocardial Infarction Dimensional Assessment Scale (MIDAS) je měřítko PRO vyvinuté a ověřené pro specifické měření zdravotního stavu jedinců, kteří prodělali infarkt myokardu. Skládá se ze 7 domén a je to 35 položková škála, kde respondenti hodnotí každou položku na 5bodové škále od 1 (nikdy) do 5 (vždy). Funkcí MIDAS je indikovat rozsah špatného zdraví v každé ze sedmi hodnocených domén, proto je každá dimenze skórována samostatně pomocí jednoduché skórovací metodologie.
Až 24 měsíců.
Změna únavy
Časové okno: Až 24 měsíců
K měření změny únavy se používá vizuální analogová stupnice v rozsahu od 0 (únava není problém) do 10 (únava je hlavní problém).
Až 24 měsíců
Změna v eHealth gramotnosti
Časové okno: Až 24 měsíců
Škála eHealth Literacy Scale (Eheals) je 8-položková míra eHealth gramotnosti vyvinutá k měření kombinovaných znalostí, pohodlí a vnímaných dovedností spotřebitelů při vyhledávání, vyhodnocování a aplikaci elektronických zdravotních informací na zdravotní problémy. Respondenti vyjadřují svůj souhlas s výroky na 5bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (Rozhodně nesouhlasím) do 5 (Zcela souhlasím).
Až 24 měsíců
Změna v užívání léků
Časové okno: Až 10 let
Údaje o spotřebě předepsaných léků jsou identifikovány prostřednictvím národních registrů receptů. Registry pokrývají všechny recepty vydávané v lékárnách po celé zemi. Registry také obsahují informace o datu výdeje, množství a dávkované síle. To bude sloužit jako doplňková informace k tomu, jak pacienti sami nahlásili adherenci.
Až 10 let
Změna v adherenci k medikaci, kterou sami uvedli
Časové okno: Až 24 měsíců
Dotazník mé zkušenosti s užíváním léků (MYMEDS) se skládá ze šesti částí. Část 1: základní kontextové informace (např. užívané léky). Část 2: celkové porozumění a spokojenost s léky (čtyřbodová Likertova škála (zcela souhlasím, souhlasím, nesouhlasím, rozhodně nesouhlasím)). Část 3: Oblasti obav z léků (např. strach, že způsobí více škody než užitku). Část 4: čtyři samostatné praktické záležitosti spojené s užíváním léků (např. problémy s polykáním). Část 5: posuzuje tři problémy při zařazování léků do každodenní rutiny pacientů (např. týkající se zapomnění nebo nepříjemností). Část 6: ptá se na dodržování každého jednotlivého léku za poslední měsíc (pětibodová Likertova škála). .
Až 24 měsíců
Změna tělesné a duševní dimenze zdraví
Časové okno: Až 24 měsíců
RAND-12 měří fyzické a duševní rozměry zdraví. 12 položek v dotazníku odpovídá osmi hlavním oblastem fyzického a duševního zdraví. Těchto 12 položek je shrnuto do dvou skóre, „Souhrnná míra fyzického zdraví (skóre fyzické složky PCS)“ a „Souhrnná míra duševního zdraví (skóre duševní složky MCS)“.
Až 24 měsíců
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Až 24 měsíců
Dotazník HeartQoL je základní dotazník týkající se kvality života (HRQL) specifický pro ischemickou chorobu srdeční. Dotazník se skládá ze 14 položek s 10položkovými fyzickými a 4položkovými emocionálními subškálami, které jsou hodnoceny od 0 (špatná HRQL) do 3 (lepší HRQL) s celkovým skóre v případě potřeby.
Až 24 měsíců
Změna bolesti na hrudi
Časové okno: Až 24 měsíců
Seattle Angina Questionnaire (SAQ-7) obsahuje 7 dimenzí onemocnění koronárních tepen. Každá stupnice je transformována na skóre 0 až 100, kde vyšší skóre ukazuje na lepší funkci (např. menší fyzické omezení, menší angina pectoris a lepší kvalita života).
Až 24 měsíců
Změna ve vlastním zdraví
Časové okno: Až 24 měsíců
EQ-5D-5L je 5-položkový (plus škála VAS) self-report-dotazník hodnotící self-reported zdraví. Každá otázka má 5 úrovní: žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy. Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každém z pěti rozměrů. Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi. Číslice pro pět rozměrů lze sloučit do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav pacienta.
Až 24 měsíců
Digitální zdravotní připravenost
Časové okno: Až 24 měsíců
Odpovědi na dotazník Digital Health Readiness Questionnaire (DHRQ) jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále (silně nesouhlasím až silně souhlasím). Součet prvních 4 domén dává celkové skóre na DHRQ. Minimální skóre DHRQ je 15 a maximální skóre DHRQ je 75. Kromě toho se hodnotí pátá doména zvaná digitální učenlivost.
Až 24 měsíců
Změna v nespavosti
Časové okno: Až 24 měsíců
Škála příznaků minimální insomnie (MISS) zahrnuje 3 položky hodnotící hlavní rysy nespavosti, tj. potíže se spánkem, probouzení se v noci a pocit osvěžení spánkem.
Až 24 měsíců
Změna ve spánku
Časové okno: Až 24 měsíců
Index dostatečného spánku (SSI) obsahuje 2 položky hodnotící množství skutečného a požadovaného spánku.
Až 24 měsíců
Dodržování medikace hodnocené terapeutickým monitorováním léčiva
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
Sérové ​​hladiny léků na srdce (kvantifikované pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií)
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců
Vzorky krve
Časové okno: Výchozí stav, 3 a 6 měsíců.
HbA1c (≤7,0 %), lipidy, srdeční a zánětlivé markery (např. troponiny, natriuretické peptidy a CRP).
Výchozí stav, 3 a 6 měsíců.
Změna krevního tlaku
Časové okno: Až do konce programu
Cílové hodnoty krevního tlaku (<120/70 mmHg při návštěvě sestry; <120/70 mmHg při domácím měření)
Až do konce programu
Změna v biometrii
Časové okno: Základní linie, začátek a konec programu
BMI (WHO-klasifikace), viscerální tuk, svalová hmota, tělesný tuk.
Základní linie, začátek a konec programu
Změna stavu nikotinu
Časové okno: Až 24 měsíců
Vlastní nahlášená změna stavu nikotinu
Až 24 měsíců
Změna v minutách podle vlastní intenzitě
Časové okno: Až 24 měsíců
Dotazník frekvence, intenzity a trvání fyzické aktivity (PAFID) obsahuje tři položky týkající se fyzické aktivity: (i) frekvence [nikdy (0), méně než jednou týdně (0,5), jednou týdně (1), 2-3 krát za týden (2,5) nebo téměř každý den (5)]; (ii) trvání každého cvičení [<15 min (7,5), 15-29 min (22,5), 30-60 min (45) nebo více než 60 min (75)]; a (iii) intenzita [nízká ("jsem klidná, nevydýchám se ani se nepotím"), střední ("tlačím na sebe, dokud se nezadýchám nebo se nepotím"), nebo vysoké („prakticky se vyčerpávám“)]. Počet minut fyzické aktivity se vypočítá jako průměrný čas strávený na relaci vynásobený průměrnou frekvencí cvičení za týden vynásobenou váženou intenzitou [nízká (0,5), střední (1) a vysoká (2)] na základě hodnoty v závorkách.
Až 24 měsíců
Data biosenzoru
Časové okno: Po celý 12týdenní program
Údaje z biosenzorů se shromažďují během 12týdenního programu a zahrnují dobu strávenou sedavým zaměstnáním a mírnou, střední a intenzivní fyzickou aktivitou, denní počet kroků, klidovou/maximální srdeční frekvenci, dobu spánku a kvalitu a dobu a dobu nošení. nositelné zařízení.
Po celý 12týdenní program

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. října 2035

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 459136
  • 344337 (Jiné číslo grantu/financování: Norwegian Research Council)
  • F-12624 (Western Norway Regional Health Authority)
  • R-10930 (Jiné číslo grantu/financování: Western Norway Regional Health Authority)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků nejsou podle norské legislativy o ochraně údajů zpřístupněny ostatním.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit