Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Probiotický zásah v těhotenství komplikovaných GDM (ProbioGDM)

3. června 2025 aktualizováno: Dr. Graeme Smith, Queen's University

Jednorázová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupina, placebem kontrolovaná studie intervence na bázi probiotiky ke zlepšení glykemické kontroly u těhotenství komplikovaných gestačním diabetem.

Tato studie je jediným centrem randomizovaná kontrolní studie s probiotickou intervencí v těhotenství komplikovaných gestačním diabetem. Zdravý střevní mikrobiom je nyní považován za klíčovou složku lidského zdraví a dysbiózy střevního mikrobiomu, včetně nedostatku rozmanitosti, přispívá k rozvoji mnoha onemocnění a změní kontrolu glukózy. Cílem studie je prozkoumat, zda tento probiotický zásah zlepší kontrolu glukózy a změní střevní mikrobiom. Účastníci mohou být zapsáni a randomizováni po diagnóze gestačního diabetu mezi 24 a 31 týdny těhotenství. 115 účastníků bude randomizováno v poměru 2 v probiotické intervenční skupině k 1 ve skupině s placebem. Účastníci přestanou provádět zásah v 6 týdnech poporodní. V této době budou neschváleni a nabídnou možnost účasti na otevřeném prodloužení intervence do 6 měsíců po porodu.

Přehled studie

Detailní popis

Zvolený návrh studie je jednorázová, randomizovaná, dvojitě slepá, paralelní skupina, placebem kontrolovaná studie. Účastníci budou randomizováni o 2: 1 na probiotický zásah nebo placebo. Toto je průzkumná studie zkoumající dopad zásahu na kontrolu glukózy u těhotných osob diagnostikovaných gestační diabetes.

Účastníci mohou být zapsáni a randomizováni po diagnóze GDM mezi 240 a 316 týdny těhotenství. Účastníci přestanou provádět zásah v 6 týdnech poporodní. V této době budou neschváleni a nabídnou možnost účasti na otevřeném prodloužení intervence do 6 měsíců po porodu.

Účastníci budou viděni až pro 4 návštěvy studie: 3 povinné návštěvy v hlavní studii a 1 v volitelném prodloužení. Níže jsou uvedeny krátké obrysy.

Navštivte 1 24-31 týdnů těhotenství:

  • Potvrzení způsobilosti
  • souhlas
  • randomizace
  • hmotnost, výška, krevní tlak, způsob kontroly glukózy z grafu
  • Výdej vyšetřovacího produktu
  • Základní průzkum
  • Dotazník historie těhotenství
  • Screening stravy pro dospělé v Kanadě (D-SAC)
  • Automatizované samoobslužné 24hodinové vyvolání stravování (ASA) X2
  • Libre2 1 týden sledování dat
  • Commitant Medication Log
  • Mateřský rektální tampon

Navštivte 2 při 37 týdnech těhotenství:

  • hmotnost, výška, krevní tlak, způsob kontroly glukózy z grafu
  • vydávat a sladit vyšetřovací produkt
  • D-Sac
  • ASA X2
  • Libre2 1 týden sledování dat
  • Commitant Medication Log
  • Mateřský rektální tampon
  • Protokol nepříznivých událostí

Dodání:

  • Souhlas kojenců
  • hmotnost, výška, krevní tlak, způsob kontroly glukózy z grafu
  • Recenze grafu doručení
  • Libre2 1 týden sledování dat
  • vážit placentu
  • Commitant Medication Log
  • Protokol nepříznivých událostí

Navštivte 3 v 6 týdnech po porodu:

  • Smítané vyšetřovací produkt
  • Unblind
  • Poporodní průzkum
  • D-Sac
  • ASA X2
  • Commitant Medication Log
  • Mateřský rektální tampon
  • Kojenecká fekální tampon
  • Protokol nepříznivých událostí
  • Formulář dokončení studie

Volitelné prodloužení otevřených štítků - Po 6 týdnech po porodu, jakmile jsou všechny komponenty studie dokončeny, budou účastníci bez omlčení a vyzváni, aby se zúčastnili otevřeného štítku, prodloužení jednotky intervence do 6 měsíců po porodu. Účastníkům, kteří souhlasí s účastí na prodloužení intervence, bude poskytnut další otevřený produkt až do 6 měsíců po porodu.

Navštivte E1 (Open Label Extension, návštěva hotovo s V3)

  • Pokud je to požadováno prodloužení
  • Produkt Open Open Open Label Produkt
  • Souhlas matek a kojenců

Navštivte E2 v 6 měsících po porodu:

  • Recenze grafu
  • D-Sac
  • ASA X2
  • Commitant Medication Log
  • Mateřský rektální tampon
  • Kojenecká fekální tampon
  • Protokol nepříznivých událostí
  • Formulář dokončení studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

173

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L2V7
        • Queen's University & Kingston Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Graeme N Smith, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Účastníci musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby byli způsobilí pro zápis do studie:

  1. Účastníci, kteří podle názoru vyšetřovatele mohou a budou dodržovat požadavky protokolu.
  2. Účastník poskytl písemný souhlas poté, co byl studium vysvětlen podle místních regulačních požadavků a před jakoukoli specifickou postupnou studií.
  3. Věk ≥16 let v době souhlasu.
  4. Singleton těhotenství.
  5. Živý plod (zdokumentovaný pozitivní fetální srdeční rytmus před náborem)
  6. Diagnóza gestačního diabetu (GDM) v době inkluze (zdokumentovaný test 50g glukózy (> 11,1 mmol/l) a/nebo 75g perorální tolerance glukózy testem s výsledky přesahující normální rozsah (půst> 5,3 mmol/l, 1 hodina> 10,6 mmol/l, nebo 2 hodiny> 8,9 mmol/l)
  7. Ochota poskytnout vzorky fekálního výtěru.
  8. Ochota nosit kontinuální monitor glukózy od zápisu do porodu a po dobu 14 dnů v 6 týdnech po porodu.
  9. Ochota poskytnout výsledky z kontinuálního monitoru glukózy pomocí přidružené aplikace na jejich mobilním zařízení.
  10. Ochota dokončit průzkumy související s dietou, historií těhotenství a anamnézou v oblasti zdraví.
  11. Plánujte pobyt ve studijní oblasti alespoň do porodu a doručení v Kingston Health Sciences Center (KHSC).
  12. Ochota testovat na Strep skupiny B během těhotenství

Kritéria pro vyloučení:

K účasti v této studii není nárok na jakékoli jednotlivé splnění jakéhokoli z následujících kritérií:

  1. Současná diagnóza závažné gestační hypertenze, preeklampsie, HellP, omezení růstu intrauterin nebo jiných klinicky významných komplikací těhotenství v době zápisu.
  2. Trvalé užívání látek, jako je alkohol, konopí, nikotin a další rekreační drogy. To je definováno jako jakékoli použití poté, co si pacient je vědom toho, že jsou těhotné nebo podle uvážení vyšetřovatele.
  3. Systémové použití antibiotiky nebo antimykotiku ≤ 3 měsíce před zápisem.
  4. Aktivní klinické infekce, jako jsou sexuálně přenosné infekce, infekce močových cest, systémové infekce, periodontální onemocnění nebo pozitivní kultury krve ≤ 3 měsíce před zápisem
  5. Akutní nebo chronická klinicky významná abnormalita nebo špatně kontrolovaná již existující komorbidity, jako je autoimunitní onemocnění, zánětlivé onemocnění střev (IBD), Crohnovy, kolitida nebo jiné podmínky, které by podle názoru vyšetřovatele mohly zmateny výsledky studie.
  6. Léky na předpis, zejména související s funkcí žaludku nebo imunosupresiv, mohou podle názoru vyšetřovatele zmást výsledky studie.
  7. Známá přecitlivělost na> 4 antimikrobiální terapie první linie proti Akkermansia Muciniphila, Clostridium beijerinckii, Clostridium butyricum, Anaerobutyricum Hallii: penicililin, piperacillin, tetracyklin, amoxicilin, ampimillin.
  8. Známá přecitlivělost na> 4 antimikrobiální terapie první linie proti bifidobacterium infantis bi-26TM: gentamicin, kanamycin, streptomycin, tetracyklin, erytromycin, klindamycin, ampicipilin, vacomycin.
  9. Jakékoli podmínky, které podle úsudku vyšetřovatele mohou zasahovat do schopnosti účastníka dodržovat studijní postupy nebo přijímat prenatální péči, jako je behaviorální nebo kognitivní poškození nebo neuropsychiatrická nemoc.
  10. Současně se účastní jiné klinické studie, kdykoli během studijního období, ve kterém byl účastník nebo bude vystaven vyšetřovací nebo nevedenní vakcíně/produktu.
  11. Pilulka polykání fobie nebo neschopnost polykat pilulky.
  12. Během období intervenčního období studie nepřijímá žádné jiné probiotické doplňky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Probiotické
Vyšetřovací produkt je probiotikum 5-kmenů plus prebiotický přírodní zdravotní produkt.

Vyšetřovací produkt je 5-medvírová probiotická plus prebiotický přírodní produkt pro pacienty s diabetem 2. typu. Mezi další ingredience patří oligofruktóza, barvy potravin hroznů, stearát hořčíku, oxid křemičitý a zpožděná kapsle uvolňování.

Doporučené skladování je v chlazeném prostředí při přibližně 4 ° C. Produkt by neměl být zmrazen. Doporučuje se, aby byl produkt použit do 2 měsíců po otevření láhve. Účastníci jsou požádáni, aby si vzali 2 kapsle denně s jídlem, 1 ráno a 1 večer. Celkem je ≥ 2 miliardy AFU na dávku.

Ostatní jména:
  • Akkermansia muciniphila (WB-STR-0001)
  • Anaerobutyricum Hallii (WB-STR-0008)
  • Clostridium butyricum (WB-STR-006)
  • Clostridium beijerinckii (WB-STR-0005)
  • Bifidobacterium infantis (DuPont Danisco)
  • kořenový inulin kořen
Komparátor placeba: Placebo
Identicky se objevující placebo.

Složky zahrnují oligofruktózu, barvu potravinářského hroznů, stearát hořčíku, oxid křemičitý a opožděnou kapsle uvolňování.

Doporučené skladování je v chlazeném prostředí při přibližně 4 ° C. Produkt by neměl být zmrazen. Doporučuje se, aby byl produkt použit do 2 měsíců po otevření láhve. Účastníci jsou požádáni, aby si vzali 2 kapsle denně s jídlem, 1 ráno a 1 večer.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Glykemická kontrola - průměrná glukóza nalačno
Časové okno: 38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)

Posoudit dopad, který má intervence na bázi probiotiky na glykemickou kontrolu během těhotenství. Měřeno pomocí kontinuálního monitorování glukózy porovnávající týden po randomizaci s 38. týdnem těhotenství (37+0-37+6).

Posouzeno na základě:

A) Průměrná glukóza nalačno po dobu jednoho týdne kontinuálního monitorování glukózy.

38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)
Glykemická kontrola - průměrná glukóza
Časové okno: 38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)

Posoudit dopad, který má intervence na bázi probiotiky na glykemickou kontrolu během těhotenství. Měřeno pomocí kontinuálního monitorování glukózy porovnávající týden po randomizaci s 38. týdnem těhotenství (37+0-37+6).

Posouzeno na základě:

b) Průměrná glukóza po dobu jednoho týdne kontinuálního monitorování glukózy.

38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)
Glykemická kontrola - čas v rozsazích
Časové okno: 38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)

Posoudit dopad, který má intervence na bázi probiotiky na glykemickou kontrolu během těhotenství. Měřeno pomocí kontinuálního monitorování glukózy porovnávající týden po randomizaci s 38. týdnem těhotenství (37+0-37+6).

Posouzeno na základě:

c) Podíl času v rozsahu (3.9-10.0 MMOL/L), hypoglykémie (<3,9 mmol/l), těžká hypoglykémie (<3,0 mmol/l), hyperglykémie (> 10,0 mmol/l) a těžká hyperglykémie (> 13,9 mmol/l) po dobu jednoho týdne monitorování glukózy.

38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)
Glykemická kontrola - HbA1C
Časové okno: 38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)

Posoudit dopad, který má intervence na bázi probiotiky na glykemickou kontrolu během těhotenství. Měřeno pomocí kontinuálního monitorování glukózy porovnávající týden po randomizaci s 38. týdnem těhotenství (37+0-37+6).

Posouzeno na základě:

d) HbA1c

38. týden těhotenství (37+0-37+6 týdnů těhotenství)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Požadavky na glykemickou terapii
Časové okno: Při dodání
Prozkoumejte, zda se požadavky na terapii, jako je inzulín a/nebo metformin, liší mezi probiotickým zásahem a placebem.
Při dodání
Skupina B Strep
Časové okno: Při dodání
Prozkoumejte, zda se prevalence Strepu skupiny B v pozdním těhotenství liší mezi probiotickým zásahem a placebem.
Při dodání
Výsledky těhotenství - gestační věk při porodu
Časové okno: Při dodání
Prozkoumejte rozdíly v gestačním věku při porodu.
Při dodání
Výsledky těhotenství - způsob doručení
Časové okno: Při dodání
Prozkoumejte rozdíly ve způsobu dodání.
Při dodání
Výsledky matky - těžká morbidita matky
Časové okno: Do 42 dnů od dodání
Prozkoumejte rozdíly v těžké morbiditě matek do 42 dnů od porodu.
Do 42 dnů od dodání
Výsledky matky - změna hmotnosti
Časové okno: Při dodání
Prozkoumejte rozdíly ve změně hmotnosti matky.
Při dodání
Novorozenecké výsledky - porodní hmotnost
Časové okno: Při dodání
Prozkoumejte rozdíly v porodní hmotnosti
Při dodání
Novorozenecké výsledky - přijetí NICU
Časové okno: Do 28 dnů od dodání
Prozkoumejte rozdíly v počtu přijímání jednotky Neontal Intensive Care.
Do 28 dnů od dodání
Novorozenecké výsledky - hypoglykémie
Časové okno: Do 72 hodin od dodání.
Prozkoumejte rozdíly ve výskytu novorozenecké hypoglykémie.
Do 72 hodin od dodání.
Mateřský střevní mikrobiom - metagenom
Časové okno: 38. týden těhotenství, 6 týdnů po porodu, 6 měsíců po porodu
Prozkoumat, zda a do jaké míry, probiotický zásah mění střevní metagenom. Vzorek bude shromažďován prostřednictvím rektálního výtěru pro účastníky matek.
38. týden těhotenství, 6 týdnů po porodu, 6 měsíců po porodu
Mateřský střevní mikrobiom - metabolom
Časové okno: 38. týden těhotenství, 6 týdnů po porodu, 6 měsíců po porodu
Prozkoumat, zda a do jaké míry, probiotický zásah mění metabolom střeva. Vzorek bude shromažďován prostřednictvím rektálního výtěru pro účastníky matek.
38. týden těhotenství, 6 týdnů po porodu, 6 měsíců po porodu
Kojenecká střevní mikrobiom - metagenom
Časové okno: 6 týdnů věku
Prozkoumat, zda a do jaké míry, probiotický zásah mění střevní metagenom. U účastníků kojenců budou použity výtěry vzorků stolice.
6 týdnů věku
Kojenecká střevní mikrobiom - metabolom
Časové okno: 6 týdnů věku
Prozkoumat, zda a do jaké míry, probiotický zásah mění metabolom střeva. U účastníků kojenců budou použity výtěry vzorků stolice.
6 týdnů věku
Profil bezpečnosti a bočního efektu
Časové okno: Dva týdny až do 1 měsíce po odebrání poslední dávky
Pro zdokumentování bezpečnosti, profil vedlejšího účinku probiotiku a dodržování intervence. Mezi specifické nežádoucí účinky zájmu patří gastrointestinální nepohodlí, plyn nebo nadýmání, symptomy zažívacího nebo mírného žaludku, průjem, zácpa a alergická reakce.
Dva týdny až do 1 měsíce po odebrání poslední dávky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kardiometabolické výsledky - HbA1c
Časové okno: 6 měsíců poporodní
Porovnejte kardiometabolické výsledky po 6 měsících po porodu mezi na základě probiotické expozice v těhotenství a/nebo poporodním, včetně HbA1c.
6 měsíců poporodní
Kardiometabolické výsledky - 2 hodiny OGTT
Časové okno: 6 měsíců poporodní
Porovnejte kardiometabolické výsledky po 6 měsících po porodu mezi na základě probiotické expozice v těhotenství a/nebo po porodu, včetně 2hodinové perorální test tolerance glukózy.
6 měsíců poporodní
Kardiometabolické výsledky - celoživotní skóre CVR
Časové okno: 6 měsíců poporodní
Porovnejte kardiometabolické výsledky po 6 měsících po porodu mezi na základě probiotické expozice v těhotenství a/nebo po porodu, včetně celoživotního skóre kardiovaskulárního rizika.
6 měsíců poporodní
Kardiometabolické výsledky - 30leté skóre CVR
Časové okno: 6 měsíců poporodní
Porovnejte kardiometabolické výsledky po 6 měsících po porodu mezi na základě probiotické expozice v těhotenství a/nebo po porodu, včetně 30letého skóre kardiovaskulárního rizika.
6 měsíců poporodní
Kardiometabolické výsledky - metabolický syndrom
Časové okno: 6 měsíců poporodní
Porovnejte kardiometabolické výsledky 6 měsíců po porodu mezi na základě probiotické expozice v těhotenství a/nebo poporodním, včetně prevalence metabolického syndromu.
6 měsíců poporodní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Graeme N Smith, MD, PhD, Queen's University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. října 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

27. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. června 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po 5letém období uchovávání dat bude v archivu veřejných dat k dispozici studijní databáze a datový slovník. Toto bude pravděpodobně archiv výzkumných údajů o knihovně v knihovně v datovém portálu Scholars Portal. Další podrobnosti budou poskytnuty jako dostupné.

Časový rámec sdílení IPD

Po 5letém období uchovávání dat bude v archivu veřejných dat k dispozici studijní databáze a datový slovník.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Archiv veřejných dat.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit