Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zdravotní bolest hlavy: Léčba založená na aplikacích pro dospělé migrénu

26. ledna 2026 aktualizováno: Patrick J. McGrath, IWK Health Centre

Vyhodnocení léčby založené na aplikaci chronických bolesti hlavy: Studie migrény zdraví

Health Ensuite je sada aplikací navržených naším výzkumným týmem v Centru výzkumu v rodinném zdraví na IWK Health. Tyto aplikace hodnotí virtuální řešení pro klinické problémy a pomáhají rodinným lékařům s jejich dospělými pacienty. Zdravotní ensuite budou využívat lékaři rodiny Kanadských rodin zaměřených na nespavost, úzkost, migrénové bolesti hlavy a pečovatelské tísně. Online program kombinuje léčebné prvky, které jsou účinné při prevenci a řízení migrénové bolesti hlavy, včetně řízení spouštění, zvládání stresu, relaxačních technik, kognitivního přehodnocení a psychoedukace (17, 18, 19, 20).

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Bolesti hlavy jsou mezi Kanaďany velmi převládající a mnoho lidí navštěvuje svého poskytovatele primární péče kvůli příznakům bolesti hlavy (1,2). Bolesti hlavy lze klasifikovat na základě frekvence (akutní, epizodické, chronické) a prezentace symptomů (migréna, typ napětí, klastr atd.). Bolesti hlavy se obávají mnoha lidí, protože Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, že v roce 2016 více než polovina lidí po celém světě ve věku 16–65 let uvedla, že má bolesti hlavy (3). Až 70% jednotlivců zažívá napětí hlavy (3) a 8,3% Kanaďanů je ovlivněno migrénovými bolestmi hlavy (4).

Příznaky bolesti hlavy mohou trvat několik hodin až několik dní a vysilují, protože způsobují významnou bolest a strach (4,5). Bolesti hlavy mohou také negativně ovlivnit život člověka, protože způsobují problémy související s pracovní výkonností a/nebo školními aktivitami (tj. Nemohou dokončit úkol nebo projekt včas) (6,7).

Lidé, kteří hledají lékařskou péči od svého poskytovatele primární péče pro jejich bolest hlavy, mají často potíže s přiměřenou léčbou (8, 9, 10, 11). Jednou z překážek optimálního léčby bolesti hlavy je to, že dostupnost nefarmakologické psychosociální léčby je velmi omezená. Ačkoli léky mohou být důležitou součástí efektivního řízení bolesti hlavy, používá se používání nefarmakologických ošetření (12, 13, 14).

Národní kanadská strategie migrény doporučila zásahy pacienta s managementem a vzdělání pacientů, aby se naučily dovednosti, které mohou ve spolupráci s poskytovateli zdravotní péče (5) ve spolupráci s jejich poskytovateli zdravotní péče (5). Rovněž obhajovali používání nefarmakologických terapií, jako je zvládání stresu, dovednosti, aby se zabránilo spouštěčům způsobujícím bolesti hlavy, relaxační terapie a samo monitorování pro léčbu migrénových bolesti hlavy v rámci svého programu řízení chronických onemocnění pro migrénu. Ačkoli mnoho léků může snížit bolest v důsledku bolesti hlavy nebo migrény, jejich časté použití má související vedlejší účinky (15) a dlouhodobé užívání nebo nadměrné užívání léků může také způsobit bolesti hlavy (16). Nadměrnost farmakologických léčebných postupů a nedostatek pozornosti na životní styl a psychosociální faktory přispívající k symptomům bolesti hlavy tedy mohou pro pacienty vytvořit sub-optimální výsledky. Naším cílem je proto vyvinout kognitivní behaviorální terapii pro program bolesti hlavy (CBT-HA), který lze dodávat prostřednictvím telefonu, tabletu nebo počítače připojeného k internetu a poskytovat efektivní léčbu široké škále pacientů s migrénou. Vzhledem k tomu, že lékaři primární péče jsou prvním zdrojem pomoci jednotlivcům, kteří čelí problémy s migrénou, internetová CBT-HA má potenciál být užitečným nástrojem pro lékaře primární péče, které mohou svým pacientům doporučit.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

415

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastník má historii migrény (s aurou nebo bez aury) po dobu minimálně 1 roku před screeningem, podle Mezinárodní klasifikace hlavy (IHS) ICHD-3 (22), založená na lékařských záznamech.
  2. Účastník plynule anglicky.
  3. Účastník nemá psychózu a/nebo schizofrenii.
  4. Účastník nemá fyzické nebo kognitivní poškození, které ohrožuje schopnost poskytnout informovaný souhlas.
  5. Účastník není těhotný, plánuje během studie otěhotnět nebo v současné době kojení.
  6. Účastník nezměnil své léky a/nebo doplňky stravy (bylinné doplňky, minerály a/nebo vitamíny) na bolest hlavy za poslední měsíc.
  7. Účastník je 18 let - 50 let.
  8. Účastník má pravidelný přístup k zařízení připojené k internetu (např. Smartphone, tablet nebo počítač).
  9. Účastník skóre šest nebo více v nástroji pro hodnocení postižení migrény (MIDAS).

Kritéria pro zařazení pro zápis:

  1. Účastník dokončí nejméně 50% denních záznamů, když jsou požádáni o použití sledovače bolesti hlavy po dobu 28 dní.
  2. Účastník zažil bolesti hlavy nejméně čtyři dny, ale ne více než 20 dní, během minulého měsíce podle údajů o deníku.

Bolest hlavy na zdraví je určena pouze pro ty, kteří trpí migrénou. Vyloučeni budou vyloučeni ti, kteří zažívají bolesti hlavy více než 20 dní.

Behaviorální a/nebo psychosociální léčba se nedoporučuje pro bolesti hlavy související s podmínkami, jako je psychóza a/nebo schizofrenie. Proto budou ze studie vyloučeni potenciální účastníci, kteří mají některou z těchto podmínek.

Výsledkem těhotenství a kojení má hormonální změny, které mohou zvýšit příznaky bolesti hlavy. Pokyny pro zkoušky bolesti hlavy tedy velmi naznačují vyloučení účastníků, kteří plánují být těhotné, v současné době těhotné nebo ošetřují své kojence.

Zahájení dalších ošetření bolesti hlavy současně s bolestí hlavy v oblasti zdraví by mohlo ohrozit interpretaci výsledků pokusu. Je povoleno pokračovat v používání jakékoli již existující léčby (léky, doplňky stravy, vitamíny). Pokud účastníci užívají jakékoli léky/ nebo doplňky stravy, museli je vzít po dobu nejméně jednoho měsíce, aby byli způsobilí k zápisu do pokusu. Účastníci jsou dotazováni na konci pokusu, zda zahájili nějaké nové léky; Pokud je uznáno nové léky, které ovlivnily výsledky, údaje účastníka budou odstraněny pro analýzu dat.

Věkové rozmezí 18–50 let bylo vybráno tak, aby bylo v souladu s typickým demografickým nejvíce postiženým migrénami a zajistilo, že návrh a obsah aplikace jsou vhodné pro její zamýšlené uživatele. Výzkum ukazuje, že migrény jsou v této věkové skupině nejvíce převládající, přičemž incidence vrcholu dochází během časné dospělosti a středního věku [38] [39]. Kromě toho mohou mít jednotlivci mimo tento rozsah, jako jsou adolescenti nebo starší dospělí, zřetelné fyziologické, psychologické a léčebné potřeby, které se liší od potřeb cílové demografické skupiny.

Například starší dospělí často zažívají migrény odlišně v důsledku komorbidit souvisejících s věkem nebo interakcí s léky, které mohou vyžadovat specializované zásahy nad rámec rozsahu této studie nebo aplikace. Podobně jsou funkce a použitelnost aplikace přizpůsobeny dospělým s pravidelným přístupem k technologii a znalostí intervencí založených na aplikacích.

Program bolesti hlavy zdraví v tomto pokusu vyžaduje použití zařízení připojeného k internetu. Zdravotní bolest hlavy je přístupná prostřednictvím webového prohlížeče na elektronickém zařízení s připojením k internetu. Lidé, kteří nemají pravidelný přístup k zařízení připojené k internetu, pravděpodobně nebudou mít prospěch ze zdravotní bolesti hlavy, a proto budou vyloučeni.

Účastníci musí mít bolest hlavy nejméně čtyři dny z každého měsíce. Účelem tohoto kritéria je zajistit, aby všichni účastníci zažili během studie alespoň některé příznaky bolesti hlavy. Chronické denní bolesti hlavy se zvláště obtížně léčí prostřednictvím psychosociální intervence, proto budou vyloučeni účastníci, kteří hlásí bolesti hlavy o více než 20 dní za měsíc. Kromě výše uvedených 8 bodů kritérií bude způsobilost studie vyhodnocena na základě jednoho měsíce sledování denní bolesti hlavy dokončených na začátku, aby se zajistilo, že účastník během minulého měsíce zažívá bolesti hlavy mezi 4 až 20 dny.

Pro přístup k programu bolesti hlavy v oblasti zdraví musí jednotlivci skóre šest nebo více na MIDAS, protože z intervence je zapotřebí určité hodnoty bolesti hlavy.

Kritéria pro vyloučení:

-

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Zdravotní ensuite: Migréna byla navržena na základě zavedených kognitivně-behaviorálních ošetření pro migrénu a přizpůsobeno tak, aby odpovídala automatizované interaktivní platformě dostupné prostřednictvím internetového zařízení. Program je rozdělen do řady léčebných modulů, které budou dodány po dobu 8 týdnů. Online program kombinuje léčebné prvky, které jsou účinné při prevenci a řízení migrénové bolesti hlavy, včetně zvládání spouště, zvládání stresu, relaxačního techniky, kognitivního přehodnocení a psychoedukace.
Program se skládá z léčebných modulů dodávaných po dobu 8 týdnů. Moduly zahrnují témata, jako jsou bolesti hlavy a spouštěče, relaxace, dýchání, měnící se myšlenky, snímky, řešení problémů, výživu, spánek, cvičení, léky a další. Každý modul obsahuje sekce, jako jsou cíle, začínáme, pojďme si promluvit a kvíz, s praxí ve čtyřech modulech. Účastníci intervence sledují bolesti hlavy pomocí strukturovaného sledovače k ​​protokolu dopadů, denních událostí (např. Expozice, strategie, léky) a poznámky. Účastníci kontrolní skupiny sledují bolesti hlavy pouze na začátku, dva měsíce a pět měsíců po randomizaci. Týdenní připomenutí („nudges“) podporují využití aplikací se stejnou frekvencí pro všechny uživatele. Zprávy shrnutí denních údajů o bolesti hlavy jsou k dispozici účastníkům.
Žádný zásah: Ovládání čekací listiny
Účastníci přidělení do kontrolní skupiny neobdrží migrénu pro zdraví, dokud jejich účast na soudu skončila. Během pokusu budou léčit jako obvykle a nebudou omezeny v přístupu k dalším standardním službám péče o léčbu hlavy migrény.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna frekvence bolesti hlavy migrény
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Frekvence migrény bolesti hlavy bude sledována pomocí elektronického sledovače migrény hlavy v aplikaci Migréna Health Ensuite. Výsledkem je změna z výchozí hodnoty v počtu migrénních dnů hlavy.

Měrná jednotka: Počet dní bolesti hlavy migrény za měsíc

Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra respondentů u migrény
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Procento účastníků, kteří dosáhli ≥ 30% snížení dnů bolesti hlavy migrény od základní linie, měřené pomocí migrénové bolesti hlavy.

Měrná jednotka: % účastníků s ≥ 30 % snížením dnů bolesti hlavy.

Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci
Změna intenzity bolesti hlavy migrény
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Maximální intenzita bolesti hlavy bude hlášena pomocí sledovače bolesti hlavy migrény.

Měřicí jednotka: Skóre intenzity (stupnice 0-10)

Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci
Změna funkčního poškození migrény (MIDAS)
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Dotazník posouzení migrény (MIDAS) bude použit k měření funkčního poškození v důsledku migrény. Výsledkem je změna v celkovém skóre MIDAS.

Měrná jednotka: celkové skóre MIDAS (0-21+)

Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci
Změna příznaků deprese (PHQ-9)
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Příznaky deprese se měří pomocí 9-bodového dotazníku pro zdraví pacientů (PHQ-9). Výsledkem je změna celkového skóre PHQ-9.

Měrná jednotka: PHQ-9 Celkové skóre (0-27)

Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci
Změny denních faktorů souvisejících s epizodami migrény
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Průzkumné posouzení denních faktorů, které vlastní samostatně hlásí (spánek, nálada, emoční stav, expozice životního prostředí, příjem potravy, strategie zvládání a užívání léků) a jejich spojení s epizodami migrény, jak je uvedeno v volitelných složkách migrénové bolesti hlavy.

Měrná jednotka: Položky deníku nahlášené samostatně (popisné/průzkumné; žádná jednotlivá jednotka)

Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci
Změny z výchozí hodnoty v denních faktorech
Časové okno: Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci
jako je spánek, nálada, emocionální stav, expozice životního prostředí, příjem potravy, strategie zvládání a užívání léků a jejich potenciální souvislosti s epizodami migrény, jak uvádí samostatnější součásti sledovače migrény.
Základní hodnocení, 2 měsíce po randomizaci, 5 měsíců po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Patrick Patrick, IWK Health Centre

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. února 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

2. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

2. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

28. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

De-identifikované soubory dat mohou být zachovány a uloženy v centru pro výzkum v rodinném zdraví, jak je požadováno pro budoucí výzkum nebo vývoj programu, pokud je to zaslouženo. Během souhlasu budou účastníkům nabídnuta možnost umožnit jejich de-identifikované údaje o studii, aby byly znovu používány jinými schválenými vědci za podmínek, že výzkumné projekty jsou schváleny příslušnou etickou radou a vědci podepíše dohodu zajišťující důvěrnost a omezení Použití dat pouze pro schválenou studii. Bude vytvořena databáze obsahující pouze údaje pro ty účastníky, kteří souhlasí, budou k dispozici vědcům, kteří tyto kritéria splňují.

Časový rámec sdílení IPD

Od uzavření studie do pěti let po publikaci.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Během souhlasu budou účastníkům nabídnuta možnost umožnit jejich de-identifikované údaje o studii, aby byly znovu používány jinými schválenými vědci za podmínek, že výzkumné projekty jsou schváleny příslušnou etickou radou a vědci podepíše dohodu zajišťující důvěrnost a omezení Použití dat pouze pro schválenou studii.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravotní bolest hlavy

Předplatit