Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Здравоохранение, головная боль: лечение на основе приложений для взрослых мигрень

26 января 2026 г. обновлено: Patrick J. McGrath, IWK Health Centre

Оценка лечения на основе приложений при хронических головных болях: исследование мигрени.

Health Ensuite - это набор приложений, разработанных нашей исследовательской группой в Центре исследований в области здоровья семьи в IWK Health. Эти приложения оценивают виртуальные решения для клинических проблем и помогают семейным врачам со своими взрослыми пациентами. Здравоохранение будет использоваться врачами канадских семейных, нацеленных на бессонницу, тревогу, мигрени и дистресс по уходу. Главная головная боль здравоохранения была разработана для создания когнитивных и поведенческих методов для управления головными болами мигрени, доступных для пациентов с первичной медицинской помощи. Онлайн -программа сочетает в себе элементы лечения, которые эффективны для предотвращения и управления боли в головной боли мигрени, включая управление триггерами, управление стрессом, методы расслабления, когнитивную переоценку и психообразование (17, 18, 19, 20).

Обзор исследования

Подробное описание

Головные боли широко распространены среди канадцев, и многие люди посещают их поставщика первичной медицинской помощи из -за симптомов головной боли (1,2). Головные боли могут быть классифицированы на основе частоты (острый, эпизодический, хронический) и представление симптомов (мигрень, тип напряжения, кластер и т. Д.). Головные боли вызывают обеспокоенность для многих людей, поскольку Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что в 2016 году более половины людей по всему миру в возрасте от 16 до 65 лет сообщили о головной боли (3). До 70% людей испытывают напряженные головные боли (3), а 8,3% канадцев страдают от мигрени (4).

Симптомы головной боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и изнурительны, поскольку они вызывают значительную боль и дистресс (4,5). Головные боли также могут негативно повлиять на жизнь, поскольку они вызывают проблемы, связанные с работой и/или школьной деятельностью (то есть, неспособность выполнять задание или проект вовремя) (6,7).

Люди, которые обращаются за медицинской помощью у своего поставщика первичной медицинской помощи за болью в головной боли, часто испытывают трудности с получением адекватного лечения (8, 9, 10, 11). Одним из препятствий для оптимального лечения головных болей является то, что доступность нефармакологических психосоциальных методов лечения очень ограничена. Хотя лекарства могут быть важной частью эффективного лечения головной боли, широко рекомендуется использование нефармакологических методов лечения (12, 13, 14).

Национальная стратегия мигрени Канады рекомендовала для самоуправления вмешательствами пациентов и обучению пациентов для изучения навыков для управления симптомами головной боли в партнерстве со своими медицинскими поставщиками (5). Они также выступали за использование нефармакологических методов лечения, таких как управление стрессом, навыки, чтобы избежать триггеров, вызывающих головные боли, релаксационную терапию и самоконтроль для лечения головных болей мигрени в рамках своей программы лечения хронических заболеваний для мигрени. Хотя многие лекарства могут уменьшить боль из -за головных болей или мигрени, их частое использование имеет связанные с ними побочные эффекты (15), а длительное использование или чрезмерное использование лекарств также могут вызвать головные боли (16). Таким образом, чрезмерная зависимость от фармакологических методов лечения и отсутствие внимания к образу жизни и психосоциальным факторам, способствующим симптомам головной боли, могут привести к неоптимальным исходам для пациентов. Следовательно, наша цель состоит в том, чтобы разработать когнитивно-поведенческую терапию для головной боли (CBT-HA), которая может быть доставлена ​​через телефон, планшет или компьютер, подключенный к Интернету, и обеспечить эффективное лечение для широкого спектра пациентов с мигрени. Учитывая, что врачи первичной медицинской помощи являются первым источником помощи для людей, сталкивающихся с проблемами с мигренью, интернет-HA может стать полезным инструментом для врачей первичной медицинской помощи, чтобы рекомендовать своим пациентам.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

415

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Участник имеет историю мигрени (с аурой или без него) в течение как минимум за 1 год до скрининга, согласно классификации Международного общества головной боли (IHS) ICHD-3 (22) на основе медицинских карт.
  2. Участник свободно говорит на английском языке.
  3. У участника нет психоза и/или шизофрении.
  4. Участник не обладает физическими или когнитивными нарушениями, которые ставят под угрозу способность давать информированное согласие.
  5. Участник не беременен, планирует забеременеть во время исследования или в настоящее время грудью.
  6. Участник не изменил свои лекарства и/или пищевые добавки (травяные добавки, минералы и/или витамины) для боли в головной боли за последний месяц.
  7. Участник - 18 лет - 50 лет.
  8. Участник регулярно имеет доступ к устройству, подключенному к Интернету (например, смартфона, планшета или компьютера).
  9. Участник набирает шесть или более на инструменте оценки инвалидности мигрени (MIDAS).

Критерии включения для зачисления:

  1. Участник завершает не менее 50% ежедневных записей, когда их просят использовать трекер головной боли в течение 28-дневного периода.
  2. Участник испытывал головные боли не менее четырех дней, но не более 20 дней, в течение последнего месяца, согласно данным дневника.

Головная боль здравоохранения предназначена только для тех, кто страдает от мигрени. Те, кто испытывает головную боль более 20 дней в течение месяца, будут исключены.

Поведенческое и/или психосоциальное лечение не рекомендуется при головных болях, связанных с такими состояниями, как психоз и/или шизофрения. Поэтому потенциальные участники, которые имеют какое -либо из этих условий, будут исключены из исследования.

Беременность и грудное вскармливание приводят к гормональным изменениям, которые могут увеличить симптомы головной боли. Таким образом, руководящие принципы для испытаний головной боли очень предполагают, исключая участников, которые планируют быть беременными, в настоящее время беременны или кормят своих младенцев.

Посвящение других методов лечения головной боли в то же время, когда головная боль здоровья может поставить под угрозу интерпретацию результатов испытания. Им разрешено продолжать использовать любые ранее существовавшие методы лечения (лекарства, пищевые добавки, витамины). Если участники принимают какие -либо лекарства/ или пищевые добавки, они должны были принимать их в течение как минимум одного месяца, чтобы иметь право на участие в зачислении в испытание. Участники спрашивают в конце судебного разбирательства, если они начали какие -либо новые лекарства; Если признано, что новое лекарство повлияло на результаты, данные участника будут удалены для анализа данных.

Возрастный диапазон 18-50 лет был выбран для соответствия типичной демографической, наиболее затронутой мигрени, и для обеспечения того, чтобы дизайн и контент приложения были подходящими для его предполагаемых пользователей. Исследования показывают, что мигрень наиболее распространена в этой возрастной группе, причем пиковая частота возникает в раннем взрослом возрасте и среднем возрасте [38] [39]. Кроме того, люди, находящиеся за пределами этого диапазона, такие как подростки или пожилые люди, могут иметь различные физиологические, психологические потребности и лечение, которые отличаются от потребностей целевой демографии.

Например, пожилые люди часто испытывают мигрень по-разному из-за возрастных сопутствующих заболеваний или взаимодействий с лекарством, что может потребовать специализированных вмешательств за пределами масштаба этого исследования или приложения. Аналогичным образом, функции и удобство использования приложения адаптированы для взрослых с регулярным доступом к технологиям и знакомым с вмешательствами на основе приложений.

Программа Health Ensuite головной боли, проверенная в этом испытании, требует использования устройства, подключенного к Интернету. Собственная головная боль в сфере здравоохранения можно получить через веб -браузер на электронном устройстве с подключением к Интернету. Люди, которые не имеют регулярного доступа к устройству, подключенному к Интернету, вряд ли получат пользу от головной боли в области здоровья, и поэтому они будут исключены.

Участники, должно быть, испытывали боль в головной боли не менее четырех дней от каждого месяца. Этот критерий предназначен для того, чтобы все участники испытали, по крайней мере, некоторые симптомы головной боли на протяжении всего исследования. Хронические ежедневные головные боли особенно трудно лечить только с помощью психосоциального вмешательства, поэтому участники, которые сообщают о головных болях более 20 дней в месяц, будут исключены. Помимо вышеупомянутых 8 пунктов критериев, право на обучение будет оценено на основе одного месяца ежедневного отслеживания головной боли, завершенного на исходном уровне, чтобы убедиться, что участник испытывает головную боль от 4 до 20 дней в течение прошлого месяца.

Чтобы получить доступ к программе головной боли в области здравоохранения, люди должны набрать шесть или более на MIDAS, поскольку для извлечения вмешательства необходимо получить определенное количество нарушений от головных болей.

Критерии исключения:

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство
Здравоохранение: мигрень была разработана на основе установленных когнитивно-поведенческих методов лечения для головной боли мигрени и адаптирована в соответствии с автоматизированной интерактивной платформой, доступной через интернет-устройство. Программа разделена на серию модулей лечения, которые будут доставлены в течение 8 недель. Онлайн -программа сочетает в себе элементы лечения, которые эффективны для профилактики и управления боли в головной боли мигрени, включая управление триггерами, управление стрессом, методы релаксации, когнитивную переоценку и психообразование.
Программа состоит из модулей лечения, поставляемых в течение 8 недель. Модули включают такие темы, как головные боли и триггеры, расслабление, дыхание, меняющиеся мысли, образы, решение проблем, питание, сон, физические упражнения, лекарства и многое другое. В каждом модуле представлены разделы, такие как цели, начало работы, давайте поговорим, и тест, с тренировкой Let's Practice в четырех модулях. Участники вмешательства отслеживают головные боли, используя структурированный трекер для последствий журнала, ежедневные события (например, экспозиция, стратегии, лекарства) и примечания. Участники контрольной группы отслеживают головные боли только на исходном уровне, через два месяца и пять месяцев после рандомизации. Еженедельные напоминания («подталкивание») поощряют использование приложений с одинаковой частотой для всех пользователей. Отчеты, обобщающие ежедневные данные головной боли, доступны участникам.
Без вмешательства: Управление списком ожидания
Участники, выделенные в контрольную группу Во время испытания они будут получать лечение, как обычно, и не будут ограничены доступа к другим стандартным услугам ухода за лечением головной боли мигрени.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение частоты головной боли мигрени
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Частота головной боли мигрени будет отслеживаться с использованием электронного трекера головной боли в электронном приложении в приложении для здоровья. Результатом является изменение базового уровня в количестве дней головной боли мигрени.

Единица измерения: количество дней головной боли мигрени в месяц

Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень респондента при мигрени с головной болью
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Процент участников, достигших снижения мигрени в результате мигрени от базовой линии, измеряемых с помощью трекера головной боли мигрени.

Единица измерения: % участников с сокращением головной боли ≥30 %.

Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации
Изменение максимальной интенсивности головной боли мигрени
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Максимальная интенсивность головной боли будет самооценкой с использованием трекера головной боли мигрени.

Единица измерения: оценка интенсивности (масштаб 0-10)

Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации
Изменение функциональных нарушений, связанных с мигрени (MIDA)
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Анкета оценки инвалидности мигрени (MIDAS) будет использоваться для измерения функциональных нарушений из -за мигрени. Результатом является изменение общего балла MIDAS.

Единица измерения: общий балл MIDAS (0-21+)

Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации
Изменение симптомов депрессии (PHQ-9)
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Симптомы депрессии будут измерены с использованием анкеты для здоровья пациентов с 9 пунктами (PHQ-9). Результатом является изменение общего балла PHQ-9.

Единица измерения: PHQ-9 Общий балл (0-27)

Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации
Изменения в ежедневных факторах, связанных с эпизодами мигрени
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Исследовательская оценка ежедневных факторов самооценки (сон, настроение, эмоциональное состояние, воздействие на окружающую среду, потребление питания, стратегии преодоления преодоления и использование лекарств) и их связь с эпизодами мигрени, как сообщается в дополнительных компонентах трекера головной боли мигрени.

Единица измерения: самооценки дневниковых записей (описательный/исследовательский; нет единой стандартизированной единицы)

Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации
Изменения в базовой линии в ежедневных факторах
Временное ограничение: Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации
такие как сон, настроение, эмоциональное состояние, воздействие на окружающую среду, потребление питания, стратегии преодоления и использование лекарств, а также их потенциальные ассоциации с эпизодами мигрени, как сообщалось в дополнительных компонентах трекера головной боли мигрени.
Базовая оценка, через 2 месяца после рандомизации, через 5 месяцев после рандомизации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Patrick Patrick, IWK Health Centre

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 февраля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

2 января 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

2 июня 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 января 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 января 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 января 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 января 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Де-идентифицированные наборы данных могут быть сохранены и хранятся в Центре исследований в области здоровья семьи, как это требуется для будущих исследований или разработки программ, в случае заслуги. Во время согласия участникам будет предложено повторное использование данных об отстранении идентифицированных данных об исследовании, которые исследуемые проекты одобрены соответствующим советом по этике, и исследователи подписывают соглашение, обеспечивающие конфиденциальность и ограничивающие Данные используют только для утвержденного исследования. Будет создана база данных, содержащая только данные для тех участников, которые согласны, будут доступны исследователям, которые соответствуют этим критериям.

Сроки обмена IPD

От закрытия обучения до пяти лет после публикации.

Критерии совместного доступа к IPD

Во время согласия участникам будет предложено повторное использование данных об отстранении идентифицированных данных об исследовании, которые исследуемые проекты одобрены соответствующим советом по этике, и исследователи подписывают соглашение, обеспечивающие конфиденциальность и ограничивающие Данные используют только для утвержденного исследования.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться