Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Health Exuite -päänsärky: App-pohjainen hoito aikuisen migreenin suhteen

maanantai 26. tammikuuta 2026 päivittänyt: Patrick J. McGrath, IWK Health Centre

Kroonisten päänsärkyjen sovelluspohjaisen hoidon arviointi: Health Encuite Migreeni -tutkimus

Health Entuite on joukko sovelluksia, jotka tutkimusryhmämme on suunnitellut perheen terveydenhuollon tutkimuksen keskuksessa IWK Healthissa. Nämä sovellukset arvioivat virtuaalisia ratkaisuja kliinisiin ongelmiin ja auttavat perheen lääkäreitä aikuisten potilaidensa kanssa. Kanadalaiset perhelääkärit, jotka kohdistuvat unettomuuteen, ahdistukseen, migreenipäänsärkyihin ja hoitajan tuskaan, hyödyntävät terveyshahmoa. Terveydenhuollon etupäänsärky on suunniteltu tekemään kognitiivisia ja käyttäytymistekniikoita migreenipäänsärkyjen hallintaan helposti perusterveydenhuollon potilaiden saataville. Verkko -ohjelmassa yhdistyvät hoitoelementit, jotka ovat tehokkaita estämään ja hallitsemaan migreenipäänsärkykipuja, mukaan lukien liipaisimen hallinta, stressin hallinta, rentoutumistekniikat, kognitiivinen uudelleenarviointi ja psykopedaali (17, 18, 19, 20).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Päänsärky on erittäin yleinen kanadalaisten keskuudessa ja monet ihmiset vierailevat pääterveydenhuollon tarjoajansa päänsärkyoireiden vuoksi (1,2). Päänsärky voidaan luokitella taajuuden (akuutin, episodisen, kroonisen) ja oireiden esityksen (migreeni, jännitystyyppi, klusteri jne.) Perusteella. Päänsärky on huolestuttava monille ihmisille, koska Maailman terveysjärjestö (WHO) on ilmoittanut, että vuonna 2016 yli puolet ihmisistä ympäri maailmaa 16–65-vuotiaita ilmoitti olevan päänsärkyä (3). Jopa 70 prosentilla yksilöistä on jännityspäänsärkyä (3), ja migreenin päänsärky vaikuttaa 8,3 prosenttiin kanadalaisista (4).

Päänsärkyoireet voivat kestää muutama tunti useita päiviä ja heikentyvät, koska ne aiheuttavat merkittävää kipua ja ahdistusta (4,5). Päänsärky voi myös vaikuttaa negatiivisesti ihmisen elämään, koska ne aiheuttavat työn suorituskykyyn ja/tai koulun toimintaan liittyviä ongelmia (ts. Ei pysty suorittamaan toimeksiantoa tai projektia ajoissa) (6,7).

Ihmisillä, jotka etsivät lääkärinhoitoa pääterveydenhuollon tarjoajalta päänsärkykipuaan, on usein vaikeuksia saada riittävä hoito (8, 9, 10, 11). Yksi päänsärkyjen optimaalisen hoidon esteistä on, että ei-farmakologisten, psykososiaalisten hoidojen saatavuus on hyvin rajallinen. Vaikka lääkkeet voivat olla tärkeä osa tehokasta päänsärkyhallintaa, ei-farmakologisten hoitojen käyttöä suositellaan laajalti (12, 13, 14).

Kanadan kansallinen migreenistrategia on suositellut itsehallinnon potilaan interventioita ja potilaan koulutusta oppiakseen taitojaan päänsärkyoireidensa hallintaan yhteistyössä terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa (5). He ovat myös puolustaneet ei-farmakologisten hoitomuotojen, kuten stressinhallinnan, taitoja, jotka välttävät liipaisimia, jotka aiheuttavat päänsärkyä, rentoutumishoitoja ja itsevalvontaa migreenipäänsärkyjen hallintaan osana heidän kroonisen sairauden hallintaohjelmaansa migreenille. Vaikka monet lääkkeet voivat vähentää päänsärkyjen tai migreenin aiheuttamaa kipua, niiden usein käytettävällä käytöllä on siihen liittyvä sivuvaikutukset (15), ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö tai liiallinen käyttö voi myös aiheuttaa päänsärkyä (16). Siten farmakologisten hoidojen yliarviointi ja elämäntapa- ja psykososiaalisten tekijöiden huomion puuttuminen voivat aiheuttaa potilaiden sub-optimaalisia tuloksia. Siksi tavoitteemme on kehittää kognitiivinen käyttäytymisterapia päänsärkytaudille (CBT-HA) -ohjelmalle, joka voidaan toimittaa Internet-yhteyden yhteydessä puhelimen, tabletin tai tietokoneen avulla ja tarjota tehokasta hoitoa monille migreenipotilaille. Koska perusterveydenhuollon lääkärit ovat ensimmäinen avunlähde miehille, joilla on ongelmia migreenissä, Internet-pohjaisella CBT-HA: lla on potentiaalia olla hyödyllinen työkalu perusterveydenhuollon lääkäreille suositella potilailleen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

415

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Osallistujalla on migreeni (AURA: n kanssa tai ilman) vähintään yhden vuoden ajan ennen seulontaa, kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen (ICHD-3) mukaan, joka perustuu sairauskertomuksiin.
  2. Osallistuja sujuvasti englantia.
  3. Osallistujalla ei ole psykoosia ja/tai skitsofreniaa.
  4. Osallistujalla ei ole fyysistä tai kognitiivista vajaatoimintaa, joka vaarantaa kyvyn antaa tietoinen suostumus.
  5. Osallistuja ei ole raskaana, hän aikoo tulla raskaaksi tutkimuksen aikana tai tällä hetkellä imettämistä.
  6. Osallistuja ei ole muuttanut lääkkeitään ja/tai ravintolisäaineita (yrttilisäaineita, mineraaleja ja/tai vitamiineja) päänsärkykipulle viimeisen kuukauden ajan.
  7. Osallistuja on 18 vuotta - 50 vuotta.
  8. Osallistujalla on säännöllinen pääsy Internet-kytkettyyn laitteeseen (esim. Älypuhelin, tabletti tai tietokone).
  9. Osallistuja saa vähintään kuusi migreenin vammaisuuden arviointityökalua (MIDAS).

Ilmoittautumisen sisällyttämiskriteerit:

  1. Osallistuja suorittaa vähintään 50% päivittäisistä merkinnöistä, kun heitä pyydetään käyttämään päänsärkynseuranta 28 päivän ajan.
  2. Osallistuja on kokenut päänsärkyä vähintään neljällä päivällä, mutta enintään 20 päivää, viimeisen kuukauden aikana päiväkirjatietojen mukaan.

Health Exuite -päänsärky on tarkoitettu vain migreenistä kärsiville. Ne, jotka kokevat päänsärkyä yli 20 päivää kuukauden sisällä, jätetään pois.

Käyttäytymistä ja/tai psykososiaalista hoitoa ei suositella päänsärkyihin, jotka liittyvät psykoosiin ja/tai skitsofreniaan. Siksi potentiaaliset osallistujat, joilla on jokin näistä olosuhteista, jätetään tutkimuksen ulkopuolelle.

Raskaus ja imetys johtavat hormonaalisiin muutoksiin, jotka voivat lisätä päänsärkyoireita. Siksi päänsärkykokeiden ohjeet viittaavat suuresti osallistujien ulkopuolelle, jotka aikovat olla raskaana, tällä hetkellä raskaana tai hoitavat imeväisiä.

Muiden päänsärkyjen hoidon aloittaminen samanaikaisesti terveydenhuollon päänsärkyn kanssa voisi vaarantaa tutkimustulosten tulkinnan. Heillä on oikeus jatkaa olemassa olevia hoitoja (lääkkeitä, ruokavaliolisäaineita, vitamiineja). Jos osallistujat käyttävät lääkkeitä/ tai ravintolisäaineita, heidän on pitänyt ottaa niitä vähintään yhden kuukauden ajan, jotta he voivat ilmoittautua oikeudenkäyntiin. Osallistujilta kysytään oikeudenkäynnin lopussa, ovatko he aloittaneet uuden lääkityksen; Jos käytetyn uuden lääkityksen tunnustetaan vaikuttavan tuloksiin, osallistujan tiedot poistetaan tietojen analysointia varten.

18-50-vuotiaiden ikäryhmä valittiin yhdenmukaistamaan migreenin eniten vaikuttavan demografisen väestöryhmän kanssa ja varmistaa, että sovelluksen suunnittelu ja sisältö ovat tarkoituksenmukaisia ​​sen tarkoitettuihin käyttäjiin. Tutkimukset osoittavat, että migreenit ovat yleisimpiä tässä ikäryhmässä, ja huippunsa esiintyvyys tapahtuu varhaisen aikuisuuden ja keski -iän aikana [38] [39]. Lisäksi tämän alueen ulkopuolella, kuten murrosikäisillä tai vanhemmilla aikuisilla, voi olla selkeät fysiologiset, psykologiset ja hoidon tarpeet, jotka eroavat kohteen väestöryhmän tarpeista.

Esimerkiksi vanhemmat aikuiset kokevat usein migreeniä eri tavalla ikään liittyvien aiheuttamien aiheuttamien sairauksien tai lääkitysvuorovaikutusten vuoksi, jotka saattavat vaatia tämän tutkimuksen tai sovelluksen laajuuden ulkopuolella olevia erikoistuneita interventioita. Samoin sovelluksen ominaisuudet ja käytettävyys ovat räätälöityjä aikuisille, joilla on säännöllinen pääsy tekniikkaan ja perehtyneitä sovelluspohjaisiin interventioihin.

Tässä kokeessa testattava terveyskylmäpäänsärkyohjelma edellyttää Internet-kytketyn laitteen käyttöä. Health Exuite -päänsärkyä voi käyttää verkkoselaimen kautta sähköisellä laitteella, jolla on Internet -yhteys. Ihmiset, joilla ei ole säännöllistä pääsyä Internet-kytkettyyn laitteeseen, eivät todennäköisesti hyöty terveyshaluisesta päänsärkystä, ja siksi ne jätetään pois.

Osallistujien on oltava kokenut päänsärkykipuja vähintään neljä päivää jokaisesta kuukaudesta. Tämän kriteerin tarkoituksena on varmistaa, että kaikki osallistujat kokevat ainakin joitain päänsärkyoireita koko tutkimuksen ajan. Kroonisia päivittäisiä päänsärkyjä on erityisen vaikea hoitaa pelkästään psykososiaalisen intervention kautta, joten osallistujat, jotka ilmoittavat päänsärkyä yli 20 päivää kuukaudessa, jätetään pois. Edellä mainittujen 8 kriteeripisteen lisäksi tutkimuksen kelpoisuus arvioidaan yhden kuukauden ajan päivittäisen päänsärkyn seurannan perusteella, joka on valmistettu lähtötilanteessa sen varmistamiseksi, että osallistuja kokee päänsärkyä 4–20 päivän kuluessa viimeisen kuukauden aikana.

Health Entuite -päänsärkyohjelmaan pääsemiseksi yksilöiden on pisteytetty vähintään kuusi MIDAS: lla, koska interventiosta tarvitaan tietyn määrän heikkenemistä päänsärkyistä.

Poissulkemiskriteerit:

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
Health Entuite: Migreeni on suunniteltu perustuen vakiintuneisiin kognitiivisten käyttäytymishoitoon migreenipäänsärkyyn ja mukautettu sopimaan automaattiseen interaktiiviseen alustaan, joka on saatavana Internet-yhteensopivan laitteen kautta. Ohjelma on jaettu sarjaan hoitomoduuleja, jotka toimitetaan 8 viikon aikana. Verkko -ohjelmassa yhdistyvät hoitoelementit, jotka ovat tehokkaita estämään ja hallitsemaan migreenipäänsärkykipuja, mukaan lukien liipaisimen hallinta, stressin hallinta, rentoutumistekniikat, kognitiivinen uudelleenarviointi ja psykopetucaatio.
Ohjelma koostuu 8 viikon aikana toimitetuista hoitomoduuleista. Moduulit sisältävät aiheita, kuten päänsärkyä ja laukaisua, rentoutumista, hengitystä, muuttuvia ajatuksia, kuvia, ongelmanratkaisua, ravitsemusta, unta, liikuntaa, lääkkeitä ja paljon muuta. Jokaisessa moduulissa on osiot, kuten tavoitteet, aloittaminen, puhutaan, ja tietokilpailu, kun Let's Practice on neljässä moduulissa. Interventioiden osallistujat seuraavat päänsärkyä käyttämällä jäsenneltyä seurantalaitetta iskujen, päivittäisten tapahtumien (esim. Altistumisen, strategioiden, lääkityksen) ja muistiinpanojen lokittamiseen. Kontrolliryhmän osallistujat seuraavat päänsärkyä vain lähtötilanteessa, kahdessa kuukaudessa ja viidessä kuukaudessa saastumisen jälkeen. Viikoittaiset muistutukset ("nudges") rohkaisevat sovelluksen käyttöä samalla taajuudella kaikille käyttäjille. Raportit, joissa on yhteenveto päivittäisistä päänsärkytiedoista, ovat osallistujien saatavilla.
Ei väliintuloa: Odotuslistaohjaus
Kontrolliryhmälle osoitetut osallistujat eivät saa terveyshalua migreeniä vasta heidän osallistumisensa jälkeen oikeudenkäyntiin on päättynyt. Kokeen aikana he saavat hoitoa tavalliseen tapaan, eikä niitä ole rajoitettu pääsemään muihin migreenipäänsärkyhoitoon liittyvien vakiohoitopalvelujen saamiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos migreenin päänsärkytaajuudessa
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Migreenin päänsärkytaajuutta seurataan käyttämällä Electronic Migreen -päänsärkyä seurata Health Entuite Migreen -sovelluksessa. Tulos on muutos lähtötasosta migreenipäänsärkypäivien lukumäärässä.

Mittayksikkö: migreenipäänsärkypäivien lukumäärä kuukaudessa

Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastaajaopeus migreenipäänsärkylle
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Migreenipäänsärkynseurannan kautta mitattuna prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat ≥30% migreenipäänsärkypäivien vähentymisen lähtötasosta.

Mittayksikkö: % osallistujista, joiden päänsärkypäivien väheneminen ≥30 %.

Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos suurin migreenin päänsärky voimakkuus
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Suurin päänsärkyn voimakkuus ilmoitetaan itse migreenin päänsärkynseurantalaitteella.

Mittayksikkö: intensiteettipistemäärä (0-10 asteikko)

Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutos migreeniin liittyvässä toiminnallisessa vajaatoiminnassa (MIDAS)
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Migreenin vammaisuuden arviointia (MIDAS) -kyselyä käytetään migreenin aiheuttamien toiminnallisten vajaatoimintojen mittaamiseen. Tuloksena on Midas -kokonaispistemäärän muutos.

Mittayksikkö: MIDAS-kokonaispistemäärä (0-21+)

Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Masennuksen oireiden muutos (PHQ-9)
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Masennuksen oireet mitataan käyttämällä 9-kappaleista potilaan terveyskyselyä (PHQ-9). Tuloksena on PHQ-9: n kokonaispistemäärän muutos.

Mittayksikkö: PHQ-9 kokonaispistemäärä (0-27)

Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Migreeni -jaksoihin liittyvien päivittäisten tekijöiden muutokset
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Päivittäisten itse ilmoitettujen tekijöiden (uni, mieliala, tunnetila, ympäristöaltistukset, ruokavalion saanti, selviytymisstrategiat ja lääkkeiden käyttö) ja niiden assosiaation migreenijaksoihin, kuten migreenipäänsärkyn seurannan valinnaisissa komponenteissa.

Mittayksikkö: Itse ilmoitetut päiväkirjamerkinnät (kuvaava/tutkittava; ei yhtä standardisoitua yksikköä)

Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Muutokset lähtötasosta päivittäisissä tekijöissä
Aikaikkuna: Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
kuten uni, mieliala, tunnetila, ympäristöaltistukset, ruokavalion saanti, selviytymisstrategiat ja lääkityskäyttö sekä niiden potentiaaliset assosiaatiot migreeni jaksoihin, jotka ovat itse ilmoitettuja migreenipäänsärkyn seurannan valinnaisissa komponenteissa.
Perusarviointi, 2 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patrick Patrick, IWK Health Centre

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 15. helmikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 2. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 2. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 28. tammikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 27. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tunnistettuja tietojoukkoja voidaan säilyttää ja tallentaa perheen terveyskeskukseen tulevaisuuden tutkimuksen tai ohjelman kehittämiseen tarvittaessa. Suostumuksen aikana osallistujille tarjotaan mahdollisuus sallia heidän tunnistamattomien opintotietojensa käyttämisen muille hyväksytyille tutkijoille uudelleen olosuhteissa, että asianmukainen eettinen hallitus on hyväksynyt tutkimushankkeet, ja tutkijat allekirjoittavat sopimuksen luottamuksellisuuden ja rajoittamisen varmistamiseksi ja rajoittamisen varmistamiseksi ja rajoittamiseksi Tietojen käyttö vain hyväksyttyyn tutkimukseen. Luodaan tietokanta, joka sisältää vain tiedot niille osallistujille, jotka ovat yhtä mieltä siitä, että nämä kriteerit täyttävät tutkijat.

IPD-jaon aikakehys

Tutkimuksen sulkemisesta viiden vuoden jälkeiseen julkaisuun.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Suostumuksen aikana osallistujille tarjotaan mahdollisuus sallia heidän tunnistamattomien opintotietojensa käyttämisen muille hyväksytyille tutkijoille uudelleen olosuhteissa, että asianmukainen eettinen hallitus on hyväksynyt tutkimushankkeet, ja tutkijat allekirjoittavat sopimuksen luottamuksellisuuden ja rajoittamisen varmistamiseksi ja rajoittamisen varmistamiseksi ja rajoittamiseksi Tietojen käyttö vain hyväksyttyyn tutkimukseen.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa