Ověření krevního testu pro detekci traumatického poškození mozku u dětí

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje ročně 3 000 úmrtí u dětí a mládeže z traumatického poranění mozku (TBI), 29 000 hospitalizací a 400 000 návštěv pohotovosti. Prospektivní studie vedená pediatrickou nouzovou péčí Applied Research Network (PECARN) uvedla, že 35,5% ze 40 000 dětí, které vykazovaly mírnou TBI (Glasgow Coma Scale, GCS, 14-15), mělo hlavu vypočítanou tomografii (CT), které bylo jen klinicky významné, a potřebnou nutností pro nouzi pro angorithm na potřebu CT, které bylo nutné, aby bylo nutné pro angoritming v agritu v agritu v angoritmingu v potřebě na potřebnou agritu v angoritmingu v potřebě na potřebnou agritu v angoritmingu v angoritmingu v angoritmingu na potřebnou agritu v potřebě v angoritmingu na potřebné potřebné pro agritu, které bylo nutné pro agritu), které bylo nutné, aby bylo nutné pro vývoj. Pediatrické mírné TBI. Rozsáhlá studie databáze lékařských průzkumů národní nemocnice v letech 2008–2015 však neprokázala snížení dětí podstupujících zobrazování CT. Stále tedy existuje potřeba definitivnějšího prostředku k předpovědi intrakraniálního zranění, aby se zabránilo vystavení radiaci u dětí.

V roce 2018 schválila US Food and Drug Administration (FDA) první krevní test, aby vyhodnotil mírný TBI pro dospělé s podezřením na poškození mozku. Byla zpřístupněna přenosná platforma pro péči, která by mohla detekovat koncentrace sérových a plazmatických koncentrací gliového fibrilárního kyselého proteinu (GFAP) a ubikvitinu C-terminální hydrolázy L1 (UCH-L1) za 15 minut, aby se předpovídaly důkaz intrakraniálního krvácení na CT. Ačkoli dosud nebyla FDA schválena u dětí, některé studie ukázaly, že GFAP a UCH-L1 byly schopny rozlišit děti s otřesenými příznaky od kontroly traumatu těla, zatímco jiné vykazovaly výrazně vyšší hladiny GFAP, ale nikoli UCH-L1. Tyto studie netestovaly hypotézu biomarkerů v séru na predikci důkazů o intrakraniálním poškození při kraniálním zobrazování. K určení, zda lze tyto biomarkery použít v pediatrické populaci k předpovídání stupně intrakraniálního poškození, jsou tedy zapotřebí další studie.

Vyšetřovatelé navrhují prospektivní studii kontroly případu, která se skládá ze tří skupin: účastníci s mírnou TBI, Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15, účastníci s mírným až těžkým TBI (GCS <13) a kontrolní skupinu, která zahrnuje další účastníky traumatu bez historie zranění hlavy. Pacienti mladší 18 let (0-17), kteří se vyskytují na pohotovostní místnosti při nastavení nepetračního traumatu. Do studie budou zahrnuti všichni pacienti s krví získanou pro klinické účely. Písemný souhlas pro budoucí sledování bude získán od rodičů před propuštěním z nemocnice. Demografické a klinické informace účastníka budou z přezkumu grafu abstrahovány.

Cílem studie je stanovit hladiny GFAP a UCH-L1 do 24 hodin po poranění hlavy u dětí se středním/závažným TBI (GCS 3-12) ve srovnání s těmi s mírnými TBI (GCS 13-15) a traumatickým pacientům bez klinického zájmu o TBI a hlavu TBI a Uch-L1 je ve srovnání s hlavami CT ve srovnání s hlavami CT a hlavy CT a oproti hlavám CT a oproti hlavám CT a ve srovnání s hlavami CT a oproti CT s CT, ve srovnání s hlavami CT, a ve srovnání s hlavami CT a normální hlavy CT a normální hlavy CT a normální hlavy CT a normální hlavy CT a normální hlavy CT a normální hlava a normální hlava a normální hlava CT a normální. Skenování a určení, zda vyšší sérový GFAP a Uch-L1 predikují horší klinické výsledky 3 a 6 měsíců po TBI prostřednictvím průzkumů příznaků po konkurenčním příznaku a pediatrické průzkumy kategorie mozkového výkonu.