Проверка анализа крови для обнаружения черепно -мозговой травмы у детей

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно ежегодно смерти у детей и молодежи от травматической травмы головного мозга (TBI), 29 000 госпитализаций и 400 000 посещений отделения неотложной помощи. Проспективное исследование, возглавляемое педиатрической сетью прикладной исследования в области неотложной помощи (PECARN), сообщила, что 35,5% из 40 000 детей, у которых была легкая компьютерная томография (КТ), из которых только 0,9% были клинически значимыми, а 0,1% потребовалось нейрогипированное вмешательство, что приводило к развитию, что приводило к развитию в алютифляции для ALGORSTMEMPTORMEPTING для ALGORTMEMPTORMEPTINGEMPTORMEPTING для ALGORTMERTMPTOMPTORMEPTING для ALGORTMERSTMEPTMEPTMORTIPMOREMPTORMEPTING, что приводило к алюматическому вмешательству. Педиатрическая мягкая TBI. Тем не менее, крупномасштабное исследование базы данных медицинской обследования национальной больницы с 2008-2015 годом не показало снижения у детей, подвергающихся компьютерной томографии. Таким образом, все еще существует необходимость в более определенных средствах для прогнозирования внутричерепных повреждений, чтобы избежать радиационного воздействия у детей.

В 2018 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило первый анализ крови для оценки легкой ЧМТ для взрослых с подозрением на травму головного мозга. Была предоставлена ​​портативная платформа для медицинской помощи, которая могла обнаружить концентрации сыворотки и концентрации в плазме глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) и убиквитин С-концевой гидролазы L1 (UCH-L1) за 15 минут, чтобы предсказать признаки внутрикратного кровоизлияния на CT. Несмотря на то, что FDA еще не одобрено у детей, некоторые исследования показали, что GFAP и UCH-L1 смогли отличить детей с сотрясением сотрясения симптомов от контрольных травм тела, в то время как другие показали значительно более высокие уровни GFAP, но не UCH-L1. Эти исследования не проверяли гипотезу о биомаркерах в сыворотке для прогнозирования доказательств внутричерепного повреждения при черепной визуализации. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли эти биомаркеры использоваться в педиатрической популяции для прогнозирования степени внутричерепного повреждения.

Исследователи предлагают проспективное исследование, связанное с тем, что состоит из трех групп: участники с легкой TBI, шкалой комы в Глазго (GCS) 13-15, участники с умеренной до тяжелой TBI (GCS <13) и контрольную группу, в которую входят другие участники травмы без травмы головы. Пациенты в возрасте до 18 лет (0-17), которые присутствуют в отделение неотложной помощи в обстановке непредубеляющей травмы, будут проверены. Все пациенты с крови, полученные для клинических целей, будут включены в исследование. Письменное согласие на проспективное наблюдение будет получено от родителей до выписки из больницы. Демографическая и клиническая информация участников будет абстрактна от обзора диаграммы.

The aims of the study are to determine GFAP and UCH-L1 levels within 24 hours of head injury in children with moderate/severe TBI (GCS 3-12) compared to those with mild TBI (GCS 13-15) and trauma patients without clinical concern for TBI, to determine if serum GFAP and UCH-L1 levels are higher in children with TBI and an abnormal head CT scan compared to those with TBI and normal head КТ, и определить, являются ли более высокие сывороточные GFAP и UCH-L1 прогнозируют худшие клинические результаты через 3 и 6 месяцев после TBI через инвентаризацию симптомов постконсознания и шкалу категории категории педиатрии.