- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06945848
Hodnocení žilního stentu u pacientů s intrakraniální hypertenzí při dlouhodobém acetazolamidu (DIVEIINLATE)
Přímé hodnocení intrakraniálního žilního stentu u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí při dlouhodobé léčbě acetazolamidem s nedostatečnou léčebnou odpovědí
Tato studie je zaměřena na pacienty trpící dlouhodobou intrakraniální hypertenzí (karakterizovaná ztrátou zraku, chronickou bolestí hlavy a/nebo tinnitusem), přičemž acetazolamid dostává déle než 1 rok, přičemž nedostatečnou reakci na léčbu (nekolerovatelná vedlejší účinky nebo nedostatečná účinnost).
Cílem je zhodnotit, zda by stentování konkrétní žíly v mozku mohlo snížit hypertenzi a zlepšit související příznaky. Pacienti budou náhodně přiřazeni buď v nejlepší skupině lékařské péče (doporučené léky spojené s úbytkem hmotnosti) nebo intervenční skupině (nejlepší lékařská péče + stentování konkrétní žíly) a po 1, 3 a 12 měsících budou podstoupit specifické následné návštěvy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ponoření-iin-lateová studie je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie, která má vyhodnotit, zda je příčný sinusový stenting účinnější než nejlepší lékařská terapie u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí (IIH) léčenou acetazolamidem po dobu delší než jeden rok. Studie se zaměřuje na pacienty s diagnózou IIH s bilaterální příčný sinusovou stenózou nebo jednostrannou stenózou dominantního příčného sinusu s hypoplastickým kontralaterálním sinusem.
Idiopatická intrakraniální hypertenze je ve většině případů spojena se zúžením příčné sinusové žíly, což může být příčinou zvýšeného intrakraniálního krevního tlaku, což má za následek akumulaci a zvýšení tlaku intrakraniální tekutiny. Předpokládá se, že tento zvýšený tlak je zodpovědný za papileda, chronické bolesti hlavy a tinnitus, mimo jiné příznaky.
Obnovení normálního luminálního průměru příčného sinuse pomocí stentu by proto mohlo umožnit rychlé obnovení normálních intrakraniálních tlaků a zlepšení různých příznaků.
Implantace stentu v příčném sinusu je nyní součástí standardní péče, ale žádná rozsáhlá klinická hodnocení formálně nezaznamenala nadřazenost techniky ve srovnání se standardem péče (léčiva v kombinaci s úbytkem hmotnosti). Cílem této studie je poskytnout důkazy o potenciálních výhodách příčného žilního sinusového stentu jako léčby u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí, což by mohlo významně změnit současný přístup k řízení tohoto onemocnění.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Fédérico CAGNAZZO, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 467 337 532
- E-mail: f-cagnazzo@chu-montpellier.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Vincent COSTALAT, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 467 337 532
- E-mail: v-costalat@chu-montpellier.fr
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34295
- Nábor
- Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
-
Kontakt:
- Vincent COSTALAT, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 467 337 532
- E-mail: v-costalat@chu-montpellier.fr
-
Reims, Francie, 51092
- Zatím nenabíráme
- CHU de Reims
-
Kontakt:
- Sébastien SOIZE, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 326 788 764
- E-mail: ssoize@chu-reims.fr
-
Toulouse, Francie, 31000
- Zatím nenabíráme
- CHU de Toulouse
-
Kontakt:
- Guillaume BELLANGER, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 561 772 339
- E-mail: bellanger.g@chu-toulouse.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je při inkluzi ≥ 18 let.
- Subjekt s definitivní diagnózou IIH splňuje modifikovaná dandy kritéria (A až E)) v době počáteční diagnózy, v BMM včetně ACZ déle než 1 rok
- Pacient se zvýšeným intrakraniálním tlakem definovaným jako> 25 cm H20 nebo 18 mmHg
- Subjekt s intrakraniální televizory stenóza na dominantním příčném sinusu a hypoplastickém kontralaterálním (nebo bilaterálním televizoru stenózy) diagnostikované na MRI
- Normální nálezy MRI s výjimkou intrakraniálních televizorů stenóza nebo abnormality související s IIH
- Pacient, který obdržel informace o sběru dat a podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu
- Subjekty musí být schopny navštěvovat všechny plánované návštěvy a dodržovat všechny zkušební postupy
- Subjekty musí být pokryty pojištěním veřejného zdraví
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří dostávají topiramát v předchozím měsíci
- Známý kontrastní produkt, nikl, alergie na titan
- Expozice perorálnímu léčivu (jiné než ACZ), látce nebo poruchám, která byla spojena s zvýšením intrakraniálního tlaku do 2 měsíců od diagnózy (lithium, vitamin A, tetracyklin a příbuzné sloučeniny)
- Historie intrakraniální žilní trombózy nebo intrakraniální neoplazie
- Fulminantní snížení zrakové ostrosti v důsledku IIH definované jako ztráta vizuálního (nejoblíbenějšího oka) nejméně 3/10 (z korigovaného vidění) do 4 týdnů, v nepřítomnosti jakékoli jiné oftalmologické patologie a průměrného deficitu zorného pole vyšší než -10 dB DB
- Atrofie optického nervu
- Amblyopie
- Refrakční chyba větší ± 8 koule nebo více než ± 3 ve válci v obou očích, pokud existují abnormality v funduscopii (optic Disction, stafyloma), předchozí glaukom, jiné poruchy způsobující ztrátu vizuálního
- Těhotenství: Pokud má žena s plodným potenciálem, je HCG test moči nebo séra pozitivní
- Pacient se závažnou nebo fatální komorbiditou, která pravděpodobně zabrání zlepšení nebo sledování nebo což způsobí, že postup bude pravděpodobně prospěch pacientovi.
- Důkaz intrakraniálního krvácení (subarachnoidní krvácení (SAH), intracerebrální krvácení (ICH) atd.)
- Průměrnost života do 6 měsíců
- Pacienti s selháním ledvin (kreatinin> 1,5 mg/dl a/nebo clearance kreatininu <60 ml/min, s výjimkou případů, kdy je pacient již na hemodialýze)
- Historie dříve implantovaného stentu nitrokraniálního sinusového stentu
- Předchozí chirurgie obchvatu žaludku AAP-DGOS PHRC-N 22_0175 Chu de Montpellier Pr Costalat Vincent/P Ducros Anne Verze N ° 2.2 Datum 25/03/2025 Strana 28 Sur 63
- Kontraindikace na obecnou anestézii
- Kontraindikace na aspirin, klopidogrel nebo jiný antiagregant P2Y12
- Anamnéza chronického obstrukčního plicního onemocnění nebo jiného závažného onemocnění dýchacích cest
- Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
- Historie fibrilace síní nebo jiných rizik mrtvice
- Cerebrální vaskulární léze (arteriovenózní malformace, arteriovenózní píštěle, aneuryzma, významná stenóza extra- nebo intracraniálních cév jiných než cílená žilní sinusová stenóza, intrakraniální disekce tepny atd.).
- Anatomická anomálie žilního sinu, která by zabránila bezpečné katetrizaci a stentování
- Subjekt, který je v závislosti nebo zaměstnání se sponzorem nebo vyšetřovatelem
- Účast na další klinické studii nebo podávání neschváleného léčiva během posledních 4 týdnů před datem screeningu
- Předmět chráněn podle francouzského zákoníku pro veřejné zdraví (např. Pacienti pod ochranou práva, vězňů, těhotných, účastníků nebo kojících žen a pacientů pod ochranou/kurátorkou)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Acetazolamid
Acetazolamid a doporučený úbytek hmotnosti
|
Bude udržován acetazolamid a bude doporučeno hubnutí
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Experimentální (stentu, neuro-radiologická intervence)
Stentování příčné sinusové žíly
|
Příčný žilní dutina bude podle neuroradiologického zásahu stentována
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pacientů s normalizací intra-kraniálního tlaku
Časové okno: 3 měsíce
|
Rychlost pacientů s normalizací intra-craniálního tlaku (definované jako ≤ 25 cm H20 nebo 18 mmHg)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měsíční dny bolesti hlavy
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna v měsíčních dnech bolesti hlavy (v posledním měsíci) nahlášená o mlékárech pacientů
|
3 a 12 měsíců
|
|
Zorné pole
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna v decibelu průměrného zorného pole deficitu hodnotila automatizovanou perimetrii v obou očích pomocí Humphrey Field Analyzer Standard 24-2 testovací vzor.
Každý účastník bude mít alespoň 2 počáteční zkoušky zorného pole provedeno od sebe alespoň 30 minut.
Průměrná měření 2 perimetrické průměrné odchylky (PMD).
|
3 a 12 měsíců
|
|
Autonomie pacienta
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna kvality života hodnocená na dotazníku EQ5D
|
3 a 12 měsíců
|
|
Přerušení acetazolamidu
Časové okno: 1 měsíc
|
Procento pacientů, kteří ukončili ACZ ve skupině stentu bez recidivy papilárního otoku
|
1 měsíc
|
|
Přerušení acetazolamidu
Časové okno: 3 měsíce
|
Procento pacientů, kteří ukončili ACZ ve skupině stentu bez recidivy papilárního otoku
|
3 měsíce
|
|
Bolest hlavy
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna průměrného skóre stupnice hodnocení HIT-6 (dotazník pacienta obsahující 6 otázek pro vyhodnocení závažnosti bolesti hlavy)
|
3 a 12 měsíců
|
|
Tinnitus
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna skóre thi (Inventory handicap tinnitus)
|
3 a 12 měsíců
|
|
Zraková ostrost
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna skóre zrakové ostrosti vyhodnocená na ETDR (Far Vision) ve 4 metrech a reprodukovatelné osvětlení pomocí nejlepší optické korekce
|
3 a 12 měsíců
|
|
Zraková ostrost
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna skóre zrakové ostrosti vyhodnocená na stupnici Parinaud (blízko vidění) pomocí nejlepší optické korekce
|
3 a 12 měsíců
|
|
Papiledema
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna papiledema hodnocená na Frisen skóre na října
|
3 a 12 měsíců
|
|
Papiledema
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna papiledema hodnocená na RNFL na říjen
|
3 a 12 měsíců
|
|
Poznání pacienta
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna kognitivního hodnocení Montreal (MOCA)
|
3 a 12 měsíců
|
|
Poznání
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna testu na výrobu stezek (TMT)
|
3 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Vincent COSTALAT, MD, PhD, University hospital of Montpellier, FRANCE
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Nemoci uší
- Poruchy sluchu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Poruchy bolesti hlavy
- Intrakraniální hypertenze
- Tinnitus
- Pseudotumor cerebri
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Thiazoles
- Azoly
- Vybavení a potřeby
- Thiadiazoles
- Protézy a implantáty
- Acetazolamid
- Stenty
Další identifikační čísla studie
- RECHMPL 23_0410
- IDRCB (Jiný identifikátor: 2025-A01568-41)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Acetazolamid
-
Asan Medical CenterNeznámýOdstavení ventilátoru | Alkalóza, MetabolickáKorejská republika
-
University of California, RiversideAktivní, ne náborZánět | Imunitní reakce | Hypoxémie | Akutní horská nemoc (AMS)Spojené státy
-
US Department of Veterans AffairsStaženoMrtvice | Spánková apnoe, obstrukční
-
Association pour la Recherche en Physiologie de...Universidad Peruana Cayetano Heredia; University of Paris 13; Legs PoixDokončenoPolycythemia ve vysoké nadmořské výšcePeru
-
Centro Cardiologico MonzinoDokončenoChronické srdeční selháníItálie
-
Universitas DiponegoroNáborAkutní dekompenzované srdeční selháníIndonésie
-
University Hospital, AntwerpNeznámý
-
Puerta de Hierro University HospitalHospital Clinic of Barcelona; Hospital Universitario Ramon y Cajal; Fundación... a další spolupracovníciNáborSrdeční selhání | Trvalé přetíženíŠpanělsko
-
National University Hospital, SingaporeNeznámý
-
University of ZurichNational Center of Cardiology and Internal Medicine, Kyrgyz RepublicNáborChronická obstrukční plicní nemoc | Výšková nemoc | Funkce pravého srdceKyrgyzstán