Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení žilního stentu u pacientů s intrakraniální hypertenzí při dlouhodobém acetazolamidu (DIVEIINLATE)

5. března 2026 aktualizováno: University Hospital, Montpellier

Přímé hodnocení intrakraniálního žilního stentu u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí při dlouhodobé léčbě acetazolamidem s nedostatečnou léčebnou odpovědí

Tato studie je zaměřena na pacienty trpící dlouhodobou intrakraniální hypertenzí (karakterizovaná ztrátou zraku, chronickou bolestí hlavy a/nebo tinnitusem), přičemž acetazolamid dostává déle než 1 rok, přičemž nedostatečnou reakci na léčbu (nekolerovatelná vedlejší účinky nebo nedostatečná účinnost).

Cílem je zhodnotit, zda by stentování konkrétní žíly v mozku mohlo snížit hypertenzi a zlepšit související příznaky. Pacienti budou náhodně přiřazeni buď v nejlepší skupině lékařské péče (doporučené léky spojené s úbytkem hmotnosti) nebo intervenční skupině (nejlepší lékařská péče + stentování konkrétní žíly) a po 1, 3 a 12 měsících budou podstoupit specifické následné návštěvy.

Přehled studie

Detailní popis

Ponoření-iin-lateová studie je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie, která má vyhodnotit, zda je příčný sinusový stenting účinnější než nejlepší lékařská terapie u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí (IIH) léčenou acetazolamidem po dobu delší než jeden rok. Studie se zaměřuje na pacienty s diagnózou IIH s bilaterální příčný sinusovou stenózou nebo jednostrannou stenózou dominantního příčného sinusu s hypoplastickým kontralaterálním sinusem.

Idiopatická intrakraniální hypertenze je ve většině případů spojena se zúžením příčné sinusové žíly, což může být příčinou zvýšeného intrakraniálního krevního tlaku, což má za následek akumulaci a zvýšení tlaku intrakraniální tekutiny. Předpokládá se, že tento zvýšený tlak je zodpovědný za papileda, chronické bolesti hlavy a tinnitus, mimo jiné příznaky.

Obnovení normálního luminálního průměru příčného sinuse pomocí stentu by proto mohlo umožnit rychlé obnovení normálních intrakraniálních tlaků a zlepšení různých příznaků.

Implantace stentu v příčném sinusu je nyní součástí standardní péče, ale žádná rozsáhlá klinická hodnocení formálně nezaznamenala nadřazenost techniky ve srovnání se standardem péče (léčiva v kombinaci s úbytkem hmotnosti). Cílem této studie je poskytnout důkazy o potenciálních výhodách příčného žilního sinusového stentu jako léčby u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí, což by mohlo významně změnit současný přístup k řízení tohoto onemocnění.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

114

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Montpellier, Francie, 34295
        • Nábor
        • Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
        • Kontakt:
      • Reims, Francie, 51092
        • Zatím nenabíráme
        • CHU de Reims
        • Kontakt:
      • Toulouse, Francie, 31000
        • Zatím nenabíráme
        • CHU de Toulouse
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt je při inkluzi ≥ 18 let.
  2. Subjekt s definitivní diagnózou IIH splňuje modifikovaná dandy kritéria (A až E)) v době počáteční diagnózy, v BMM včetně ACZ déle než 1 rok
  3. Pacient se zvýšeným intrakraniálním tlakem definovaným jako> 25 cm H20 nebo 18 mmHg
  4. Subjekt s intrakraniální televizory stenóza na dominantním příčném sinusu a hypoplastickém kontralaterálním (nebo bilaterálním televizoru stenózy) diagnostikované na MRI
  5. Normální nálezy MRI s výjimkou intrakraniálních televizorů stenóza nebo abnormality související s IIH
  6. Pacient, který obdržel informace o sběru dat a podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu
  7. Subjekty musí být schopny navštěvovat všechny plánované návštěvy a dodržovat všechny zkušební postupy
  8. Subjekty musí být pokryty pojištěním veřejného zdraví

Kritéria pro vyloučení:

  1. Pacienti, kteří dostávají topiramát v předchozím měsíci
  2. Známý kontrastní produkt, nikl, alergie na titan
  3. Expozice perorálnímu léčivu (jiné než ACZ), látce nebo poruchám, která byla spojena s zvýšením intrakraniálního tlaku do 2 měsíců od diagnózy (lithium, vitamin A, tetracyklin a příbuzné sloučeniny)
  4. Historie intrakraniální žilní trombózy nebo intrakraniální neoplazie
  5. Fulminantní snížení zrakové ostrosti v důsledku IIH definované jako ztráta vizuálního (nejoblíbenějšího oka) nejméně 3/10 (z korigovaného vidění) do 4 týdnů, v nepřítomnosti jakékoli jiné oftalmologické patologie a průměrného deficitu zorného pole vyšší než -10 dB DB
  6. Atrofie optického nervu
  7. Amblyopie
  8. Refrakční chyba větší ± 8 koule nebo více než ± 3 ve válci v obou očích, pokud existují abnormality v funduscopii (optic Disction, stafyloma), předchozí glaukom, jiné poruchy způsobující ztrátu vizuálního
  9. Těhotenství: Pokud má žena s plodným potenciálem, je HCG test moči nebo séra pozitivní
  10. Pacient se závažnou nebo fatální komorbiditou, která pravděpodobně zabrání zlepšení nebo sledování nebo což způsobí, že postup bude pravděpodobně prospěch pacientovi.
  11. Důkaz intrakraniálního krvácení (subarachnoidní krvácení (SAH), intracerebrální krvácení (ICH) atd.)
  12. Průměrnost života do 6 měsíců
  13. Pacienti s selháním ledvin (kreatinin> 1,5 mg/dl a/nebo clearance kreatininu <60 ml/min, s výjimkou případů, kdy je pacient již na hemodialýze)
  14. Historie dříve implantovaného stentu nitrokraniálního sinusového stentu
  15. Předchozí chirurgie obchvatu žaludku AAP-DGOS PHRC-N 22_0175 Chu de Montpellier Pr Costalat Vincent/P Ducros Anne Verze N ° 2.2 Datum 25/03/2025 Strana 28 Sur 63
  16. Kontraindikace na obecnou anestézii
  17. Kontraindikace na aspirin, klopidogrel nebo jiný antiagregant P2Y12
  18. Anamnéza chronického obstrukčního plicního onemocnění nebo jiného závažného onemocnění dýchacích cest
  19. Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
  20. Historie fibrilace síní nebo jiných rizik mrtvice
  21. Cerebrální vaskulární léze (arteriovenózní malformace, arteriovenózní píštěle, aneuryzma, významná stenóza extra- nebo intracraniálních cév jiných než cílená žilní sinusová stenóza, intrakraniální disekce tepny atd.).
  22. Anatomická anomálie žilního sinu, která by zabránila bezpečné katetrizaci a stentování
  23. Subjekt, který je v závislosti nebo zaměstnání se sponzorem nebo vyšetřovatelem
  24. Účast na další klinické studii nebo podávání neschváleného léčiva během posledních 4 týdnů před datem screeningu
  25. Předmět chráněn podle francouzského zákoníku pro veřejné zdraví (např. Pacienti pod ochranou práva, vězňů, těhotných, účastníků nebo kojících žen a pacientů pod ochranou/kurátorkou)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Acetazolamid
Acetazolamid a doporučený úbytek hmotnosti
Bude udržován acetazolamid a bude doporučeno hubnutí
Ostatní jména:
  • Ztráta váhy
Experimentální: Experimentální (stentu, neuro-radiologická intervence)
Stentování příčné sinusové žíly
Příčný žilní dutina bude podle neuroradiologického zásahu stentována

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra pacientů s normalizací intra-kraniálního tlaku
Časové okno: 3 měsíce
Rychlost pacientů s normalizací intra-craniálního tlaku (definované jako ≤ 25 cm H20 nebo 18 mmHg)
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měsíční dny bolesti hlavy
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna v měsíčních dnech bolesti hlavy (v posledním měsíci) nahlášená o mlékárech pacientů
3 a 12 měsíců
Zorné pole
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna v decibelu průměrného zorného pole deficitu hodnotila automatizovanou perimetrii v obou očích pomocí Humphrey Field Analyzer Standard 24-2 testovací vzor. Každý účastník bude mít alespoň 2 počáteční zkoušky zorného pole provedeno od sebe alespoň 30 minut. Průměrná měření 2 perimetrické průměrné odchylky (PMD).
3 a 12 měsíců
Autonomie pacienta
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna kvality života hodnocená na dotazníku EQ5D
3 a 12 měsíců
Přerušení acetazolamidu
Časové okno: 1 měsíc
Procento pacientů, kteří ukončili ACZ ve skupině stentu bez recidivy papilárního otoku
1 měsíc
Přerušení acetazolamidu
Časové okno: 3 měsíce
Procento pacientů, kteří ukončili ACZ ve skupině stentu bez recidivy papilárního otoku
3 měsíce
Bolest hlavy
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna průměrného skóre stupnice hodnocení HIT-6 (dotazník pacienta obsahující 6 otázek pro vyhodnocení závažnosti bolesti hlavy)
3 a 12 měsíců
Tinnitus
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna skóre thi (Inventory handicap tinnitus)
3 a 12 měsíců
Zraková ostrost
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna skóre zrakové ostrosti vyhodnocená na ETDR (Far Vision) ve 4 metrech a reprodukovatelné osvětlení pomocí nejlepší optické korekce
3 a 12 měsíců
Zraková ostrost
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna skóre zrakové ostrosti vyhodnocená na stupnici Parinaud (blízko vidění) pomocí nejlepší optické korekce
3 a 12 měsíců
Papiledema
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna papiledema hodnocená na Frisen skóre na října
3 a 12 měsíců
Papiledema
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna papiledema hodnocená na RNFL na říjen
3 a 12 měsíců
Poznání pacienta
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna kognitivního hodnocení Montreal (MOCA)
3 a 12 měsíců
Poznání
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna testu na výrobu stezek (TMT)
3 a 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Vincent COSTALAT, MD, PhD, University hospital of Montpellier, FRANCE

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

5. ledna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

5. ledna 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Acetazolamid

Předplatit