- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06945848
Venöse Stenting-Bewertung bei Patienten mit intrakranieller Hypertonie unter langfristigem Acetazolamid (DIVEIINLATE)
Direkte intrakranielle venöse Stenting-Bewertung bei Patienten mit idiopathischer intrakranieller Hypertonie unter Langzeitbehandlung mit Acetazolamid mit unzureichendem Behandlungsangaben
Diese Studie richtet sich an Patienten, die an einer langfristigen intrakraniellen Hypertonie leiden (Caracterized durch Visualverlust, chronische Kopfschmerzen und/oder Tinnitus), und erhalten mehr als 1 Jahr Acetazolamid, da sie eine unzureichende Reaktion auf die Behandlung (unträglicher Nebenwirkungen oder unzureichende Wirksamkeit) hat.
Ziel ist es zu bewerten, ob das Stentieren einer bestimmten Vene im Gehirn die Bluthochdruck verringern und die damit verbundenen Symptome verbessern könnte. Die Patienten werden zufällig entweder in der besten medizinischen Versorgung (empfohlene Medikamente im Zusammenhang mit Gewichtsverlust) oder in interventioneller Gruppe (Beste medizinische Versorgung + Stenting der spezifischen Vene) zugeordnet und werden nach 1, 3 und 12 Monaten spezifische Follow-up-Besuche unterzogen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Tauch-Iin-Late-Studie ist eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie, mit der bewertet werden soll, ob das Stentieren von Querhöhlen für Patienten mit idiopathischer intrakranieller Hypertonie (IIH) nur für mehr als ein Jahr mit idiopathischen intrakraniellen Hypertonie (IIH) wirksamer ist. Die Studie zielt auf Patienten ab, bei denen IIH mit bilateraler transversaler Sinusstenose oder einseitiger Stenose des dominanten transversalen Sinus mit einem hypoplastischen kontralateralen Sinus diagnostiziert wurde.
Idiopathische intrakranielle Hypertonie ist in den meisten Fällen mit der Verengung der Querhöhlenvenen verbunden, was die Ursache für einen erhöhten intrakraniellen Blutdruck sein kann, was zu der Akkumulation und einer Zunahme des intrakraniellen Fluiddrucks führt. Es wird angenommen, dass dieser erhöhte Druck unter anderem für Papillens, chronische Kopfschmerzen und Tinnitus verantwortlich ist.
Das Wiederherstellen eines normalen Luminaldurchmessers des Querhöhlenhöhlen unter Verwendung eines Stents kann daher die schnelle Wiederherstellung normaler intrakranieller Drucke und eine Verbesserung verschiedener Symptome ermöglichen.
Die Stentimplantation im Querzuskelus ist heute Teil der Standardversorgung, aber keine klinische Studie in großem Maßstab hat die Überlegenheit der Technik im Vergleich zum Standard der Versorgung (Arzneimitteltherapie in Kombination mit Gewichtsverlust) formell festgelegt. Diese Studie zielt darauf ab, Hinweise auf die potenziellen Vorteile von Quer -Sinus -Stenting als Behandlungsoption für Patienten mit idiopathischer intrakranieller Hypertonie zu liefern, was den aktuellen Managementansatz dieser Krankheit signifikant verändern könnte.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fédérico CAGNAZZO, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 467 337 532
- E-Mail: f-cagnazzo@chu-montpellier.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Vincent COSTALAT, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 467 337 532
- E-Mail: v-costalat@chu-montpellier.fr
Studienorte
-
-
-
Montpellier, Frankreich, 34295
- Rekrutierung
- Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
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Kontakt:
- Vincent COSTALAT, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 467 337 532
- E-Mail: v-costalat@chu-montpellier.fr
-
Reims, Frankreich, 51092
- Noch keine Rekrutierung
- CHU de Reims
-
Kontakt:
- Sébastien SOIZE, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 326 788 764
- E-Mail: ssoize@chu-reims.fr
-
Toulouse, Frankreich, 31000
- Noch keine Rekrutierung
- CHU de Toulouse
-
Kontakt:
- Guillaume BELLANGER, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 561 772 339
- E-Mail: bellanger.g@chu-toulouse.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ≥ 18 Jahre alt bei der Aufnahme.
- Subjekt mit eindeutig Diagnose von IIH, die die modifizierten Dandy -Kriterien (a bis e)) zum Zeitpunkt der Erstdiagnose unter BMM einschließlich ACZ für mehr als 1 Jahr erfüllen
- Patient mit erhöhtem intrakraniellen Druck definiert als> 25 cm H20 oder 18 mmHg
- Subjekt mit intrakraniellen Fernseher -Stenose auf dominante transversale Sinus und hypoplastischer kontralateraler (oder bilateraler Fernseher -Stenose) diagnostiziert bei MRT
- Normale MRT -Befunde mit Ausnahme von intrakraniellen Fernseherstenose oder IIH -bezogenen Anomalien
- Der Patient, der Informationen über die Datenerfassung erhalten und ein Formular zur Einverständniserklärung unterschrieben und datiert hat
- Die Probanden müssen in der Lage sein, an allen geplanten Besuchen teilzunehmen und alle Testverfahren einzuhalten
- Die Probanden müssen durch die öffentliche Krankenversicherung abgedeckt sein
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die im Vormonat Topiramat erhalten
- Bekannter Kontrastprodukt, Nickel, Titanallergie
- Exposition gegenüber einem oralen Arzneimittel (außer ACZ), Substanz oder Störung, das innerhalb von 2 Monaten nach der Diagnose mit einer Erhöhung des Intrakraniellendrucks verbunden war (Lithium, Vitamin A, Tetracyclin und verwandte Verbindungen)
- Geschichte der intrakraniellen Venenthrombose oder intrakranielle Neoplasie
- Fulminante Abnahme der Sehschärfe aufgrund des IIH definiert als einen Sehverlust (des am schwersten beeinträchtigten Auges) von mindestens 3/10 (aus korrigiertem Sehen) innerhalb von 4 Wochen ohne andere ophthalmologische Pathologie und das mittlere Defizit des Gesichtsfeldes überlegen bei -10 dB
- Atrophie des Sehnervs
- Amblyopie
- Brecherfehler größerer kugel oder mehr als ± 3 in einem Zylinder in beiden Augen, wenn es Abnormalitäten in der Funduskopie (optische Scheibe Neigung, Staphylom), früheres Glaukom, andere Erkrankungen verursachen, die einen visuellen Verlust verursachen
- Schwangerschaft: Wenn eine Frau ein Kinderpotential hat, ist ein Urin- oder Serum -Beta -HCG -Test positiv
- Patient mit einer schweren oder tödlichen Komorbidität, die wahrscheinlich eine Verbesserung oder Follow-up verhindert oder das das Verfahren für den Patienten wahrscheinlich nicht zugute kommt.
- Hinweis auf intrakranielle Blutung (Subarachnoidalblutung (SAH), intrazerebrale Blutung (ICH) usw.)
- Lebenserwartung unter 6 Monaten
- Patienten mit Nierenversagen (Kreatinin> 1,5 mg/dl und/oder Kreatinin -Clearance <60 ml/min, außer wenn der Patient bereits auf Hämodialyse ist)
- Vorgeschichte zuvor implantierter intra-kranialer Sinusstent
- Vorherige Magenbypass-Operation AAP-DGOS PHRC-N 22_0175 CHU de Montpellier PR Costalat Vincent/PR Ducros Anne Version N ° 2.2 Datum 25/03/2025 Seite 28 SUR 63
- Widerspruch zur Vollnarkose
- Kontra-Indikation gegen Aspirin, Clopidogrel oder andere P2Y12-Anti-Aggregant
- Vorgeschichte chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen oder anderer schwerer Atemwegserkrankungen
- Vorgeschichte tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie
- Vorhofflimmern oder andere Schlaganfallrisiken
- Zerebrale Gefäßläsionen (arteriovenöse Fehlbildung, arteriovenöse Fistel, Aneurysmen, signifikante Stenose von extra- oder intra-kranialen Gefäßen außer der gezielten Sinusstenose der venösen Sinus, Dissektion der intrakraniellen Arterien usw.).
- Anatomische Anomalie des venösen Sinus, der eine sichere Katheterisierung und Stentierung verhindern würde
- Fach, die sich in einer Abhängigkeit oder Beschäftigung mit dem Sponsor oder dem Ermittler befinden
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Verabreichung eines nicht genehmigten Arzneimittels innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Screening -Datum
- Subjekt geschützt nach dem französischen öffentlichen Gesundheitscode (z. Patienten unter Gesetzesschutz, Gefangenen, schwanger, passende oder stillende Frauen und Patienten unter Vormundschaft/Kuratorium)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Acetazolamid
Acetazolamid und empfohlener Gewichtsverlust
|
Acetazolamid wird aufrechterhalten und Gewichtsverlust wird empfohlen
Andere Namen:
|
|
Experimental: Experimentell (Stenting, neuro-radiologische Intervention)
Stenting der Querhöhlenader
|
Querer venöser Sinus wird durch neuroradiologische Intervention stentiert sein
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Patientenrate mit Normalisierung des Intra-Kranialdrucks
Zeitfenster: 3 Monate
|
Patientenrate mit Normalisierung des intra-kraniellen Drucks (definiert als ≤ 25 cm H20 oder 18 mmHg)
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Monatliche Kopfschmerztage
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung der monatlichen Kopfschmerztage (innerhalb des letzten Monats) über die Milchprodukte der Patienten berichtet
|
3 und 12 Monate
|
|
Gesichtsfeld
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des Dezibels des mittleren Defizit-Gesichtsfeldes auf automatisierte Perimetrie in beiden Augen mit Humphrey Field Analyzer Sita Standard 24-2 Testmuster.
Jeder Teilnehmer verfügt über mindestens 2 anfängliche Felderfelduntersuchungen, die mindestens 30 Minuten voneinander entfernt durchgeführt werden.
Die 2 perimetrischen Mittelwertabweichungen (PMD) werden gemittelt.
|
3 und 12 Monate
|
|
Autonomie des Patienten
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung der Lebensqualität im EQ5D -Fragebogen bewertet
|
3 und 12 Monate
|
|
Einstellung von Acetazolamid
Zeitfenster: 1 Monat
|
Prozentsatz der Patienten, die ACZ in der Stenting -Gruppe ohne papilläres Ödem rezidivieren
|
1 Monat
|
|
Einstellung von Acetazolamid
Zeitfenster: 3 Monate
|
Prozentsatz der Patienten, die ACZ in der Stenting -Gruppe ohne papilläres Ödem rezidivieren
|
3 Monate
|
|
Kopfschmerzen
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des mittleren Hit-6-Scale-Score (Patient Fragebogen mit 6 Fragen, um die Schwere der Kopfschmerzen zu bewerten)
|
3 und 12 Monate
|
|
Tinnitus
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des Tinnitus -Handicap -Inventarwerts
|
3 und 12 Monate
|
|
Sehschärfe
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des Sehschärfe -Score, der auf ETDRs (fern
|
3 und 12 Monate
|
|
Sehschärfe
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des visuellen Schärfewerts, der auf der Parinaaud -Skala (in der Nähe des Sehens) unter Verwendung der besten optischen Korrektur bewertet wurde
|
3 und 12 Monate
|
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Papilledema
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Veränderung des Papestema -Bewertungen auf Frisen Score im Oktober
|
3 und 12 Monate
|
|
Papilledema
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des Papestema -Bewertungen auf RNFL am Oktober
|
3 und 12 Monate
|
|
Kognition des Patienten
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung der kognitiven Bewertung von Montreal (MOCA)
|
3 und 12 Monate
|
|
Erkenntnis
Zeitfenster: 3 und 12 Monate
|
Änderung des Trail -Making -Tests (TMT)
|
3 und 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Vincent COSTALAT, MD, PhD, University hospital of Montpellier, FRANCE
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Azolen
- Ausrüstung und Vorräte
- Thiadiazoles
- Prothesen und Implantate
- Acetazolamid
- Stents
Andere Studien-ID-Nummern
- RECHMPL 23_0410
- IDRCB (Registrierungskennung: 2022-A02601-42)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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