Zkoumání okamžitého účinku cvičení Rocabado

Cílem této studie je prozkoumat vliv různých rocabado cvičení na aktivitu svalové aktivity masterů u zdravých sedavých jedinců. Studie bude provedena na fakultě fyzioterapie a rehabilitace, zdravotnické vědy University Gülhane, Ankara, Türkiye.

Účastníci a nábor

Pro tuto studii bude přijato celkem 35 zdravých, sedavých jedinců ve věku mezi 18 a 40 lety. Účastníci budou zahrnuti na základě následujících kritérií:

Věk mezi 18 a 40 lety. Žádné zapojení do pravidelných sportovních aktivit (sedavý životní styl). Dobrovolná účast ve studii.

Jednotlivci budou vyloučeni, pokud mají:

Historie broušení zubů nebo bruxismu. Klinické příznaky zvýšeného svalového tonuku v žvýkacích svalech po fyzikálním vyšetření fyzioterapeutem.

Měření prahové hodnoty tlakové bolesti master pod předem stanoveným mezní hodnotou, jak bylo hodnoceno algometrem (základní linie, USA). Toto kritérium je zahrnuto, aby se zajistilo, že účastníci nemají základní citlivost svalů, která by mohla ovlivnit hodnoty EMG.

Nábor bude prováděn prostřednictvím online oznámení o platformách sociálních médií a aplikacích pro zasílání zpráv. Zainteresovaní jednotlivci, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou vybráni pro účast. Před jejich zapojením budou všichni účastníci poskytnout písemný informovaný souhlas poté, co obdrží podrobný vysvětlení účelu studie, postupů, potenciálních rizik a výhod, ústně i písemně. Bude stanoven harmonogram studie a ochotní účastníci budou pozváni do výzkumného zařízení. Fyzioterapeut zhodnotí účastníky pro jakékoli známky zvýšeného tónu svalového svalu a bude je zahrnovat do studie na základě tohoto hodnocení.

Sběr dat

Od každého účastníka budou shromážděny následující údaje:

Demografické a zdravotní údaje: budou zaznamenány informace, jako je jméno, věk, úroveň vzdělání a relevantní anamnéza.

Hodnocení aktivity Masseter Muscle Activity prostřednictvím elektromyografie (EMG): Povrchová EMG (Noraxon USA Inc., Scottsdale, AZ, USA) bude použita k měření elektrické aktivity svalů masterů. Účastníci budou testováni jednotlivě v klidném prostředí. Budou sedět pohodlně a jejich demografické informace (výška, hmotnost atd.) Budou zaznamenány v zařízení EMG. Před testem budou účastníci poučeni o tom, jak provádět každé ze šesti cvičení Rocabado. Fyzioterapeut prokáže každé cvičení. Cvičení budou prováděna v randomizovaném pořadí, aby každý účastník minimalizoval jakékoli potenciální účinky na objednávku na data EMG. Neinvazivní povrchové elektrody budou bilaterálně umístěny přes svaly masterů způsobem, který nezpůsobuje nepohodlí. Data EMG budou zaznamenána během výkonu každého cvičení.

Povrchové zařízení NORAXON USA Inc. EMG, spolu se svými jednotkami pro zpracování signálu, je validovaným a spolehlivým nástrojem pro hodnocení aktivace svalů. Povrch EMG detekuje svalovou aktivitu prostřednictvím neinvazivních elektrod aplikovaných na povrch kůže. Během každého cvičení bude signál EMG v reálném čase monitorován na obrazovce zařízení a zaznamenán pro následnou analýzu.

Měření vzdálenosti tragus-na stěnu: Toto měření bude provedeno k posouzení děložního čípku a horní hrudní držení účastníků. Účastníci budou stát se šířkou ramen, paty, hýždě a ramena proti zdi. Budou instruováni, aby si udrželi „dobré držení těla“, dívali se přímo dopředu a udrželi tuto pozici během měření. Vzdálenost mezi traguem ucha a stěny bude měřena pomocí pravítka.

Měření maximálního aktivního otevření úst (MAMO): Účastníci budou požádáni, aby otevřeli ústa co nejširší, aniž by způsobili bolest. Vzdálenost mezi horními a dolními okrajovými okraji se měří v milimetrech pomocí pravítku. Budou provedeny tři pokusy a průměrná hodnota bude zaznamenána.

Měření boční mandibulární mobility: Toto měření hodnotí vzdálenost laterálního pohybu mezi horní a dolní centrální řezáky. Chlapná by se měla pohybovat symetricky v konkrétní rovině během postranních exkurzí, přičemž pohyb byl obvykle stejný na obou stranách a méně než 8 mm.

Kontrolní seznam ústních návyků (OBC): „Kontrolní seznam ústního chování (OBC),“ dotazník o 21 položek, bude podáván za účelem identifikace parafunkčních návyků, jako je zaťaté zuby, broušení zubů, nehty, kousání pera a žvýkání a žvýkání, které jsou známé, že se hrají významné roli v patogeneze zubů (tmmd).

Index postižení krku (NDI): Turecká verze indexu postižení krku, dotazník 10 položek vyvinutý Dr. Howard Vernon a ověřen pro tureckou populaci Telci et al. , bude použit k posouzení úrovně bolesti krku účastníků a dopad bolesti krku na jejich každodenní činnosti. Každá otázka má skóre v rozmezí od 0 do 5, s maximálním celkovým skóre 50. Pokud účastníci nejezdí ani nepracují, budou tyto konkrétní otázky vyloučeny z bodování.

Protokol Rocabado Cvičení

Účastníci provedou každé z následujících šesti cvičení Rocabado se 6 opakováními, jak je popsáno níže:

Relaxační poloha jazyka: S od sebe a zavřenými rty spočívá přední jedna třetina jazyka na patře, aniž by se dotkla zubů. Omachová dýchání se provádí nosem.

Odtažení ramen: Ramena jsou současně pohybována dolů a dozadu a spojují lopatky dohromady.

Cervikální zatažení (umístění hlavy): S rukama sepnuté za krkem, aby se stabilizovala, se hlava jemně posunula dopředu (brada zastrčená) a poté se vrátila do výchozí polohy (rozptylovací pohyb).

Chin Tucks (Pohyb čelisti): Chin se pohybuje směrem k krku a poté pryč, udržuje rovný vodorovný pohyb.

Řízená rotace TMJ: V relaxační poloze jazyka je ukazováček umístěn na TMJ, zatímco se provádějí ovládané ústa a zavírací pohyby. Je zabráněno boční odchylce čelisti. Účastníci budou povzbuzováni, aby toto cvičení provedli před zrcadlem, aby zajistili správnou kontrolu a naučili se kontrolované vzory žvýkání.

Rytmická stabilizační technika: V poloze klidu jazyka je ukazováček umístěn na bradě, aby stabilizoval čelist. Účastník je požádán, aby aplikoval mírný odpor při provádění malých pohybů otevření, uzavření a laterální odchylky TMJ.

Statistická analýza demografické údaje získané od účastníků budou prezentovány pomocí deskriptivní statistiky (např. Průměrná standardní odchylka, frekvence, procento). Normalita dat pro měření výsledků (aktivita EMG během každého cvičení, vzdálenost tragus-na stěna, mamo, laterální mandibulární mobilita) bude hodnocena pomocí jednorázového testu Kolmogorov-Smirnov. Pokud jsou data normálně distribuována, bude použita jednosměrná analýza měření variance (ANOVA) k porovnání svalové aktivity masterů během šesti různých rocabado cvičení. V případě ne normální distribuce bude pro stejné srovnání použit neparametrický Friedman test. Úroveň statistické významnosti bude stanovena na P <0,05 pro všechny analýzy.